UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA FACULTAD DE CIENCIAS
MDICAS ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERAS DE GUATEMALA CONOCIMIENTOS
SOBRE VACUNACIN EN NIOS MENORES DE CINCO AOS QUE TIENE EL PERSONAL
AUXILIAR DE ENFERMERA DEL DISTRITO DE SALUD, EL CHAL, DOLORES,
PETEN, DURANTE EL PERIODO DE ENERO A FEBRERO 2,008 EVELYN ANEIDA
MENNDEZ SALAZAR DE VALDEZ LICENCIADA EN ENFERMERA GUATEMALA,
JULIO2008. UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA FACULTAD DE
CIENCIAS MDICAS ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERAS DE GUATEMALA
CONOCIMIENTOS SOBRE VACUNACIN EN NIOS MENORES DE CINCO AOS QUE
TIENE EL PERSONAL AUXILIAR DE ENFERMERA DEL DISTRITO DE SALUD, EL
CHAL, DOLORES, PETEN, DURANTE EL PERIODO DE ENERO A FEBRERO 2,008
Estudio descriptivo, cuantitativo, transversal realizado con el
personal auxiliar de enfermera,del Distrito de Salud, el Chal,
Dolores, Petn, durante el periodo de Enero a Mayo 2,008. Evelyn
Aneida Menndez Salazar de Valdez Carn: 200518344 ASESORA : MSc.
Rutilia Herrera Acajabn REVISORA: Mg. Enma J udith Porras Tesis
Presentada ante las autoridades de la Facultad de Ciencias Mdicas
USAC - Escuela Nacional de Enfermeras/os de Guatemala Previo a
optar el grado de Licenciada en Enfermera GUATEMALA, J ULIO
2008.AGRADECIMIENTO Deseo agradecer primero a Dios, ser supremo por
iluminar mi camino, por darme la fortaleza que necesito, por llenar
mi vida de muchas bendiciones. Gracias Seor por tugran amor y
misericordia. A la Magna Universidad de San Carlos de Guatemala,
por haber hecho realidad mi sueo de ser egresada de tan prestigiada
casa de estudio.
AlaEscuelaNacionaldeEnfermeradeGuatemala,porqueenellameforme como
Licenciada. AmiesposoIvanJ
uanPedro,amihijoDiegoEduardo,porlapaciencia, compresin y el apoyo
moral, espiritual que me han brindado en todo momento.
AlasautoridadesdelreadeSaludPetnSurOrientalporhabermepermitido
estudiar, lo cual es un estimulo de mi vida. A las auxiliares de
enfermera de los diferentes servicios de salud ,de los distritos el
Chal y Dolores.Por toda la colaboracin y apoyo. Mis massinceras
muestras de agradecimiento, que Dios me los bendiga siempre. A las
licenciadas Rutilia Herrera y Enma Porras, por el apoyo
incondicional que me dieron en la realizacin de la presente tesis
NDICE Resumen I INTRODUCCION1 IIDEFFINICION Y ANALIS DEL PROBLEMA 2
1Antecedente del Problema3 2. Definicin del Problema 3 3.
Delimitacin del Problema3 4. Planteamiento del Problema4 III J
USTIFICACIN DEL ESTUDIO5 IV OBJ ETIVOS6 V REVISIN TEORICA Y DE
REFERENCIA 71VACUNA Y VACUNACIN 7 1.1 Tipos de Vacunas7 1.2 Como
Actan las Vacunas 8 1.3 Vacunas Segura8 1.3. Antgeno8 1.3.2
Anticuerpo 8 1.3.3. Toxoide8 1.3.4. Inmunobiolgico 9 1.3.5
Inmunidad 9 1.3.6 Inmunizacin9 1.3.7 Inmunizacin Activa9 1.3.8
Inmunizacin Pasiva9 1.3.9 Susceptible9 1.3.10 Eficacia9 1.3.11
Presentacin9 1.3.12 Esquema Bsico9 1. 4. Estrategias y Tcticas de
Vacunacin 10 1.4.1. Estrategias de Vacunacin10 1.5 Tcticas de
Vacunacin11 1.6 Tcnicas de Vacunacin11 1.6.1 Vas de Administracin11
1.6.2 Sitios de Aplicacin 11 -12 1.6.3 Procedimiento13 2.CADENA DE
FRIO14 2.1. Aplicacin de Logstica en las Fases de la Cadena de Frio
14 3.MANEJ O DE DESECHOS15 3.1. Separacin y Emblaje15 3.2.
Precauciones Universales16 3.3. Asistencia Tcnica 16 3.4. Etapas de
la Gestin16 4.ASEPSIA17 4.1. Lavado de Manos17 4.2. Equipos18
5VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA18 5.1 Etapas de la vigilancia18 5.2
Definicin de casos18 6. CONOCIMIENTOS 19 6.1. niveles de
Conocimiento19 . 6.1.1 Conocimiento Aparente19 6.1.2. Conocimiento
Real Cientfico19 Conocimiento demostrativo 20Conocimiento
sensible20 7. PERSONAL DE ENFERMERIA21 7.1. Auxiliar de Enfermera21
VIMATERIALES Y METODO22 1. Tipo de Estudio22 2. Unidad de Anlisis22
3. Poblacin y Muestra 22 4. Variable22 Operacionalizacin de la
Variable23 5. Descripcin detallada de las tcnicas y
procedimientos24 6. Criterios de Inclusin y Exclusin25 7. Aspectos
ticos de la Investigacin26VII .Presentacin, anlisis y discusin de
resultados27 Presentacin de datos 28VIII CONCLUSIONES43
IXRECOMENDACIONES44 BIBLIOGRAFIA45 ANEXOS46 RESUMEN
ElpresenteestudiodeinvestigacinserealizenelDistritodeSaludelChal
Dolores,quepertenecealreadeSaludPetnSurOriental,estadirigidoal
personalAuxiliardeEnfermera,conlafinalidaddeconocercualessonlos
conocimientosqueestarelacionadoaVacunacinenniosmenoresdecinco
aos.LosobjetivosdelainvestigacinestaencaminadaaIdentificarlos
conocimientosquetieneelpersonalAuxiliardeEnfermeradelDistritoelChal
Dolores, para lograr el objetivo fue necesario una revisin
bibliogrfica acerca de los conocimientos, conceptualizacin de las
vacunas, cadena de Fro, manejo de desechos, asepsia y vigilancia
Epidemiolgica.Elestudiodelainvestigacinesdescriptivo,dondeparticiptodoelpersonal
auxiliar de enfermera del Distrito de Salud el Chal Dolores en la
investigacin. La variable que se manej en el estudio es nica
variable que es el Conocimiento que
tienesobrevacunacinenniosmenoresdecincoaoselpersonalAuxiliarde
Enfermera.
Elinstrumentoqueseutilizparaefectuarelprocedimientoderecoleccine
informacinfueuncuestionariode16preguntasabiertasalpersonalauxiliarde
enfermeradelDistritoelChalDolores,previoaservalidadeneldistritode
Dolores en una prueba piloto, luego se tabularon los datos con la
utilizacin de la
tcnicadepalote.Dentrodeloscriteriosdeinclusinparticiparontodoslos
auxiliaresdeenfermeradeldistritoelchaldolores,ydeexclusinnadiese
excluydelestudio,setomaronmuyencuentraaspectosticosdela
investigacin,finalizadalatabulacinseprocediarealizarelanlisisdecada
pregunta que se formulada. 1 INTRODUCCION
Elpresenteestudiodeinvestigacinserealizparasaberlosconocimientos
sobrevacunacinenlosniosmenoresdecincoaosquetieneelpersonal Auxiliar
de enfermera deldistrito de salud el chal Dolores, que pertenece al
rea deSaludPetnSuroriental.Laatencinquebrindaelpersonalauxiliarde
enfermeraenelcontextodelosconocimientosqueserequierenenla
administracin de las vacunas en los nios menores de cinco aos, son
importante en el programa de inmunizaciones, lo cual nos ayuda a
mejorar las coberturas de
vacunacionesasicomoparticiparenlavigilanciaepidemiolgica,aliguallas
estrategiasquecadaserviciodesaludutilizaparatenererradicadolas
enfermedades inmunoprevenibles en la poblacin infantil.Los
conocimientos sobre vacunacin en nios menores de cinco aos que
tiene el personalauxiliardeenfermeranosayudaafortalecerelprogramade
inmunizacin al igual a dar una atencin de calidad y eficacia a la
poblacin infantil lo cual influye el no contar con los
conocimientos actualizados pone en riesgo la
saluddelosnio-as.Elobjetivodelestudioseenfocaaidentificarlos
conocimientos en relacin a vacunacin en nios menores de cinco aos.
El estudio es descriptivo con abordaje cuantitativo yde corte
trasversal. Para realizar el estudio fue necesario la elaboracin y
aplicacin de un instrumento
paramedirelgradodeconocimientodelpersonalauxiliardeenfermeraque
participaronenlainvestigacin,paraluegoanalizarydeterminarlosresultados
acerca de los conocimientos de vacunacin en nios menores de cinco
aos. 2 II. DEFINICIN Y ANLISIS DEL PROBLEMA: 1.ANTECEDENTES DEL
PROBLEMA:
EnGuatemalalasaccionesdevacunacinseiniciaronenladcadadelos
aos40conlaadministracindelavacunadelaviruela,logrndoseerradicar
estaenfermedadainiciodelosaossetenta.APartirde1,974,seiniciala
vacunacontralapoliomielitis,ladifteria,tosferina,elttano,elsarampiny
meningitis tuberculosa, de forma irregular debido a que el pas no
contaba con un
Programaestructuradodeinmunizacionesydependaprincipalmentede
donaciones de vacunas.Hasta la dcada delos ochenta, se prosigue con
esta lneadetrabajo,atravsdeunacomisindirigidadesdeelnivelcentralcon
participacin directa de los organismos internacionales.
Apartirde1,996,seavanzasignificativamenteenlaadquisicindelas
vacunasconsupresupuestopropio,conlocualserealizelprogramade
inmunizacionesyseincrementlascoberturasdevacunacinprogresivamente,
enel2,000,sealcanzaronlasmejorescoberturasdevacunacinalrevisarla
historia del programa1. El programa nacional de inmunizaciones.
Tiene cobertura en todo el territorio
nacional;desde1,995.Sehafortalecido,conunsistemadevigilancia
epidemiolgica activa 2
AlinvestigarenesteDistritodeSalud,delChal,Dolores,Petn,nose
encuentraestudiossobreconocimientosyprcticasquetienesobre
inmunizacionesenniosmenoresdecincoaos,elpersonalAuxiliarde
enfermera, sin embargo no se encuentran registro al respecto solo
comentario de las madres que llevan a sus hijos al servicio de
salud. .
AlpersonalAuxiliardeEnfermeradelDistritodeSaluddelChal,Dolores,
Petn, se le han observado algunas deficiencias sobre conocimientos
y prcticas deinmunizacionesenniosmenoresdecincoaos,sinembargonose
encuentran registros al respecto. Es importante considerar tambin
que el distrito de Salud,del Chal, dolores, Petn, enel aos del
2,006 alcanz las coberturas ideales del95%que exige el MSPAS, en
todos los biolgicos que se administraron en nios menores de cinco
aos. Adems se considera tambin que existen factores que intervienen
durante la
ejecucindelasestrategiasautilizardurantelasjornadasnacionalesylade
horizontalenlosservicios,seconsideraqueenelDepartamentodePetnnocuentaconestetipodeestudio,ConocimientosobreVacunacinennios
menores de cinco aos que tiene el personal Auxiliar de Enfermera,
en el Distrito el Chal Dolores, Petn. Se realizo presente estudio
con el objetivo Identificar -
____________________________________________________________________________
1.MinisteriodeSaludPblicayAsistenciaSocial,DireccinGeneral,VigilanciayControldela
Salud, Programa Nacional de Inmunizacin,Guatemala, Lineamientos
2,002, Pg. 8 2. Ibd. Pg. 2. 3 Los conocimientos sobre vacunacin que
tiene el personal Auxiliar de Enfermera del Distrito el Chal
Dolores Petn. Se aplicaron 2 instrumentos para recolectar la
informacin; una encuesta para posturay un examen de conocimiento.
Se obtuvo
queel62.2%poseeconocimientosdeinmunidadyel36.8%noconoce.La
posturadelpersonalafavordelavacunacinmltiplelamayora(78.9)esde
acuerdoyel18.4%esindiferenteyun2.6%estaendesacuerdoincluyendoel
conocimientodeinmunidadconunaXi2de6.3yunap=0.03.Enconclusinel
conocimiento en general fue deficiente, sin embarg en cinco
unidades se obtuvo un conocimiento regular se detecto que existe
relacin con la postura ya que la mayora de los encuestados que no
conocen tienen una postura de indeferencia y desacuerdo y de los
que conocen poseen una postura de acuerdo a la aplicacin de varias
vacunas. Estudio realizado en la Universidad Autnoma de Nuevo Len,
Mxico.3
Es importante que se realice este tipo de estudio en otros pases
para tener los conocimientos que posee el personal en cuanto a la
vacuna. 2. DEFINICIN DEL PROBLEMA: El Distrito de Salud, El Chal
Dolores, pertenece a la Direccin de rea de Salud Petn Sur Oriental
del municipio de Poptn, En donde se desarrolla el Programa de
inmunizaciones a tendiendo a nios menores de cinco aos. Es el
personal de
Enfermeraelresponsabledeesteprograma,porloquelosconocimientos
respecto al programa es fundamental. en cuanto a la administracin
de vacunas en nios menores de cinco aos, aplicando las estrategias
y tcticas utilizadas en este servicio como: permanentes, intensiva
y emergente. Llama la atencin que existe rumoresque se
dieroneventosatribuidos alas
vacunaseinmunizacin(ESAVI),enelao2,006,lamentablementenoexiste
alguna ficha epidemiolgica de este problema. La inquietud de
limitar el estudio nicamente al personal de enfermera
enlosdiferentesserviciosdesalud,quelepertenecenalDistritodeSalud,delChal,
Dolores, Petn.Naci de la necesidadde identificar conocimientosque
tiene el
personalAuxiliardeEnfermeraencuantoavacunacin,enniosmenoresde cinco
aos. 3. DELIMITACION DEL PROBLEMA: DIMENSIN GEOGRFICA: El Chal,
Dolores, Petn. DIMENSIN TEMPORAL: Enero a Mayo 2,008. DIMENSIN
PERSONAL:Auxiliares de Enfermera del distrito. DIMENSIN
INSTITUCIONAL: Distrito de Salud, del Chal, dolores.
____________________________________________________
3.AndradeDelgadoBlancaE.EdicinespecialNo.2-2002.Mxico.Conocimientodeinmunidadporenfermeraysu
postura ante la aplicacin simultanea de vacunas/perso. Consultado
17 de Octubre del 2,007.
4 4. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA: Qu conocimientossobre Vacunacin
en nios menores de cinco aostiene el personal Auxiliar de Enfermera
del distrito de Salud, del Chal, Dolores, Petn durante el perodo
deEnero a Mayo 2,008 ?. 5 III. JUSTIFICACIN DEL ESTUDIO. El
presente estudio se realiz en el Distrito de Salud el Chal,
Dolores, Petn.
Lasaludesunacondicinesencialparaquelasactividadesproductivas puedan
desarrollarse en un marco de estabilidad, paz y de progreso
social.Su
finalidadypropsitoeselbienestardelaspersonas,delasfamilias,delas
comunidades y,en general, de toda la sociedad.Por tanto es
fundamental que se
apliquelaintervencinpreventivaprimariaenloquerespectaalfomentodela
salud y la proteccin especfica, la cual persigue promover un estado
ptimo de
salud,protegerespecialmentealossereshumanoscontralosagentesde
enfermedades y ambiente 4. Los cuales aspiran a contribuir que las
auxiliares de enfermera reflexionen y tomen conciencia de la
importancia y la responsabilidad de cuidar su propia salud, para
poder cuidar a otros con eficiencia y eficacia. Todos los niosdeben
completar su esquema primario al cumplir el primer ao
devidaysenecesitasolamentetresvisitasalosserviciosdesaludpara
completarlo.Despus se requieren dos visitas domiciliares a los
dieciochomeses y cuatro aos, para recibirlos refuerzos de la vacuna
contra la polio y
laDPT.Cadavezqueunnio/a.acudaaunCentrodeSalud.paravacunarse,hayun
contactoentreeloellayelserviciodesalud.Enuncontactolapersonadebe
recibir el nmero mximo de vacunas 5. De esto surgi la idea de
conocer cules son los conocimientos que el personal Auxiliar de
Enfermera tiene para prevenir
lasenfermedadesinmunoprevenibles,pormediodelasvacunasteniendoen
cuenta que el personal desempea sus funciones, en los diferentes
servicios de salud. Este problema se ha convertido en una
debilidad, para la aceptacin en la administracin de las vacunas en
la poblacin infantil, esteestudio se apoyo en
loslineamientosdelprogramanacionaldeinmunizaciones(PNI)delosaos
2,007.EstainvestigacinpermitiralpersonalAuxiliardeEnfermeraa
actualizarseyfomentarlosconocimientosdevacunacinenniosmenoresde
cinco aos. La factibilidad y la viabilidad del presente estudio
radico en el acceso
directoalasfuentesdeinformacinyapoyoinstitucional,escomprensibley
trascendenteparaqueelauxiliardeenfermarapuedaidentificarlos
conocimientosqueseutilizaparamejorarlaadministracindevacunasenlos
niosmenoresdecincoaos,yaquesecuentanconeltiempoyrecursos necesarios
para llevar a cabo la vacunacin. El estudio se baso en el modelo de
promocin de la Salud, lo cual sostiene sobre un supuesto de
orientacin hacia el
bienestar,ynosobrelaamenazadelaenfermedadcomodeterminantedela
actitud de la salud.
______________________________________________________
4MinisteriodeSaludPblicayAsistenciaSocial,ProgramaPanamericanadelaSalud,Oficina
Regional de la Organizacin Mundial de la Salud Guatemala, Gua
Gerencial pentavalente (DPT-HB+Hib.) ao 2,004.Pg. 3.
5MinisteriodeSaludPublicayAsistenciaSocial,Direccinderegulacin,VigilanciadeSalud.Organizacin
Panamericana de la Salud, V Taller de capacitacinPrograma de
Inmunizaciones. Pg. 13. 6 IVOBJETIVO:
Identificarlosconocimientossobrevacunacinenniosmenoresdecincoaos
que tiene el personal Auxiliar de Enfermera del Distrito de Salud,
el chal, Dolores, Petn en el perodo de Enero aMayo 2,008. 7
V.REVISINTERICA Y DE REFERENCIA:
Larevisintericaconllevatodalatemticaquefundamentaenelpresente
estudio. 1.VACUNA Y VACUNACIN: La vacuna se define como una
sustancia extraa al organismo, compuesta por antgenos o
determinantes antignicos, capaz de inducir una respuesta protectora
atravsdelaestimulacindelsistemainmunitariodelhuspedmediantela
produccindeanticuerposy/oactivacindeclulasinmunocompetentesyde
generar memoria inmunolgica. La palabra vacunacin designa a los
fenmenos de inmunizacinen los que
seempleaunasuspensindeagentesinfecciososociertaspartesdeellos,
llamadavacuna,paraprovocarenfermedadinfecciosa.6 Lasvacunasson
sustanciasquenosayudanaprevenirenfermedadesinmunopreveniblesenla
poblacin infantil, y es por esto que se vacuna a todos los nios
menores de cinco aoscon diferentes tipos de biolgicos e
inmunizndolos. Desde el punto de vista de la salud pblica,la
inmunizacin infantil generaliza en
todoelmundocontralasenfermedadestransmisiblesquepuedenprevenir
mediantevacunas,esunadelasprincipalesprioridades.Enestesentidola
OrganizacinMundialdelaSalud,creelprogramaampliadodeinmunizacin(PAI)enelao1974,conelfindemejorarlacoberturadevacunacin.Las
recomendacionesparalainmunizacinenniosyadultossefundamentanen
hechoscientficosconocidossobrelasvacunas,detodoslosprincipiosde
inmunizacinactiva y pasiva. En base que la Organizacin Mundial de
la Salud recomienda, se ha logrado cubrir el 8.3% que rige el
Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, para el
cumplimiento de la meta mensual. 1.1. Tipos De Vacunas: ---Virales:
Sarampin, Paperas, Rubola (tres viral), Antipolio (OPU), Hepatitis
B (HB)
---Bacterianas:Difteria,PertusisyTtano(DPT),TtanoyDifteria(TDA),
Antituberculosa (BCG), Haemophilus Influenza Tipo B (HIB). Estas
vacunas son normadas por el Ministerio de salud Pblica para
disminuir las
enfermedadesenlaniez,reducirlamuerteinfantil,locualtodostenemosla
obligacin de prestar este servicio y regirnos los lineamientos
nacionales de cada ao.7 Se compone de microorganismos muertos y
otos de virus atenuados, que han perdido su virulencia generalmente
mediante medios de cultivoy de huspedes, la inmunidad provocadapor
estas vacunas es de larga duracin y muy intensa
parecidaalaenfermedadnatural.Estasvacunassonfabricadasenpasessubdesarrollados.
6. http//geosalud.com./vacunas/vacunas.htm.consultado 10 de marzo
2,007.
7MinisteriodeSaludPublicayAsistenciaSocial,DireccindeRegulacinvigilanciaycontrol
salud. Organizacin Panamericana de la Salud. V taller Guatemala
2001. Pg. 10 8 1.2. Cmo Actan Las Vacunas: a)Se administra la
vacuna por medio de una inyeccin o en forma lquida por va oral.
b)Alinteriordelorganismoseproduceanticuerpoparaactuarcontralos
antgenos que contiene las vacunas. c)Los anticuerpos protectores
permanecen circulantes en el organismo por un tiempo estimulado de
acuerdo a cada una y nmero de dosis. d)Estos anticuerpos acta sobre
los antgenos8. Sabemos que es importante saber como acta cada
vacuna dentro de nuestro cuerpo y as poder tomar en cuenta cada
reaccin que ocurra en los nios-as, al estar expuestos a una
enfermedad inmunoprevenible, ya que estos estudios fueron
realizados en otros pases. 1.3. Vacuna Segura:
Paraelprogramadeinmunizacionesseconsideraquelavacunaessegura
cuandoelserviciodelainmunizacin.Paraestoseconsidera5pilares
fundamentales. 1.El producto biolgico debe ser de buena calidad.
2.Los materiales debern cumplir con todos los requisitos mnimos.
3.Elpersonaldesaluddebeestarcapacitadoparabrindarlelaatencin
exactadeacuerdoaloestablecidodeacuerdoalasnormastcnicas del
programa.4.Informacin de los individuos al vacunar. 5.La eliminacin
a los desechos, de las vacunas por la de los materiales. 1.3.1.
Antgeno:Es la Sustancia o grupo de sustancias(microorganismos o
partes de ellos) que
soncapacesdeestimularlaproduccindeunarespuestainmune(crear
defensas). 1.3.2.
Anticuerpo:Sonsustanciasespecficas(inmunoglobulinas)querealizanunafuncinanti
infecciosa en el organismo. Los anticuerpos destruyen a los
microorganismos que producen enfermedades y evitan la disolucin de
una enfermedad. 1.3.3.
Toxoide:Esunatoxinadeorigenbacterianoquehasidomodificadoparaquitarlesu
capacidad para producir enfermedad, pero que conserve su poder de
estimular la produccin de anticuerpos(poder antignico) 1.3.4.
Inmunobiolgico:Eselproductoutilizadoparaproducirinmunidad.Incluyevacunas,toxoide,preparadosque
contengan anticuerpos de origen humano o animal. 8. Ministerio de
salud Pblica y asistencia Social, Direccin de Regulacin, Vigilancia
y control de Salud,Organizacin Panamericana de la salud, V. taller
Guatemala 2,001. Pg. 10. 9 1.3.5. Inmunidad: Es elastidad de
resistencia (o de defensas) que se produce por la presencia de
anticuerposo clulas que poseenuna accin especfica contra el
microbio causado de una enfermedad infecciosa o contra su toxina.
1.3.6. Inmunizacin: La inmunizacin puede ser de dos tipos una puede
ser activa y otra puede ser pasiva. 1.3.7. Inmunizacin Activa:
Serefierealaproduccindeanticuerpos enrespuestasalaadministracinde
vacunaso toxoide (inmunidad activa artificial); o bien cuando, la
persona padece la enfermedad(inmunidad activa natural). 1.3.8.
Inmunizacin Pasiva:Se refiere al traspaso de inmunidad mediante la
administracin de anticuerpos o antitoxinas, preparados con
antioxidantes en otros organismos(inmunidad pasiva
artificial).Lainmunizacinpasivanaturaleslatransferenciadeanticuerpos
maternosal feto. Ambas son de corta duracin.1.3.9.
Susceptible:Escualquierpersonaquenoposeesuficientesdefensascontraunagente
infeccioso que lo mantenga contra la enfermedad. 1.3.10.
Eficacia:Es la capacidad de la vacuna para otorgar proteccin a la
poblacin. 1.3.11. Presentacin:Es la manera de cmo se envasa la
vacuna: frascos, ampollas, lquida o liofilizada (deshidratada)un
dosis o multidosis. 1.3.12. Esquema Bsico:Es el nmero de dosis que
debe recibir un nio ms refuerzos9. EdadVacuna Al NacerBCG A los dos
meses1a dosis de OPV y Pentavalente A los cuatro meses 2a dosis de
OPV y Pentavalente A los Seis meses3a dosis de OPV y Pentavalente
12 mesesTres Viral 18 meses1er Refuerzo de OPV y DPT 4 aos de
edad2do Refuerzo de OPV y DPT
_________________________________________________________________ 9
Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, Direccin de
Regulacin, Vigilancia y Control de Salud Organizacin Panamericana
de la Salud., V Taller de Capacitacin, Programa Nacional de
Inmunizacin. Guatemala Ao 2005 Pg. 4, 5, 6,7, 10
ElMinisteriodeSaludPblicayAsistenciaSocialjuntamenteconelprograma
NacionaldeinmunizacionesenlosLineamientosdadoporaonosreflejaal
personaldesaludlasaccionesarealizardentrodelaadministracindelos
biolgicos, desde la calidad de las vacunashasta que el personal
debe de estar bien informado sobre cada una de lasvacunas. No
obstante debemos de estar
actualizadossiempreyelProgramadeinmunizacioneseselencargadode
brindarnos este apoyo al personal de salud, por medio de las
Direcciones de rea de Salud, a nivel nacional. 1.4.Estrategias y
tcticas de vacunacin:
ParaalcanzarlosobjetivosdePNI,esnecesarioefectuarlamovilizacinlos
recursos humanos, financieros y materiales, la participacin de la
comunidad y de la coordinacin Intersectorial.
Esimportantequeencadaserviciosemanejedeacuerdoasutipode poblacin
estrategia que ayudarna alcanzar las metas deseadas.
1.4.1Estrategias de vacunacin: Es un conjunto de actividades que
constituyen la va para alcanzar los objetivos.
Requierendeundiagnsticodesituacinyprevencinderecursospara
establecer prioridades. Existen tres estrategias bsicas:
EstrategiasPermanentes:consisteenlaaplicacindiariadelos biolgicos
en los servicios de salud por demanda espontnea de la
poblacinydebeofertarlasistemticamenteatodocontacto independiente
del motivo de la consulta. Estrategias Intensivas: consiste en la
movilizacin masiva y ordenada del personal de salud y la poblacin.
EstrategiasEmergente:Consisteenlaaplicacindebiolgicosen los
municipios o comunidades en donde hay presencia de casos de
enfermedades prevenibles por vacunas 10.
Enlasestrategiasdevacunacinnospermitealpersonalresponsabledela
vacunacinennuestroservicioaimplementarestrategiasquenosayudarna
mejorarlascoberturasdevacunacin,ademsdelaimplementacinde
informacin, educacin y comunicacin. En nuestro desempeo como
enfermeras de Distrito de Salud, jugamosun papel y/orol muy
importante como encargadas
delprogramadevacunacindesdeprogramarlosbiolgicos,hastala
capacitacina personal de salud, ONG y otras instituciones.
10.Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social., Direccin de
regulacin, vigilancia y control de salud, Organizacin Panamericana
de la Salud... V taller de capacitacin de Programa Nacional de
Inmunizacin...Guatemala Ao 2001 Pg. 25,26. 11 1.5. Tcticas de
vacunacin:Es una combinacin de tcticas para implementar una
estratgica especfica ser la mejor forma de lograr las metas
establecidas. a)Vacunacin en el servicio de salud: Es ideal porque
siempre esta disponible el servicio de vacunacin a la poblacin.
b)Vacunacin de casa a casa: El persona realiza visita domiciliara
en forma cclica (mensual o bimensual). c)Brigadas o equipos mviles:
Un equipo o varios trabajadores de salud se trasladan a las
localidades no atendidas por los servicios de salud.
d)CampaasMasivas:Esmovilizacinmasivayordenadadelosrecursos,
conelfindeaplicarelnmeroposiblesdedosisdevacunasencorto perodo.
e)Operacin barrido: Vacunacin intensificada en un momento dado
realizado por el personal de salud, casa a casa, dirigido a la
poblacin objetivo. Se
debelevantarunaencuestarpidadelapoblacinvacunadayno vacunada.
f)Canalizacin: Consiste en buscar y tratar la totalidad de los
susceptibles en un rea determinada a travs de una encuesta rpida,
identificado nios y mujeres y su correspondiente aantecedente
vacunal. g) Mini concentracin: Es un equipo integrado,en general
por dos personas, los cuales se desplazan a puntos estratgicos en
los cuales se instala en puestos fijos para vacunar 11
Estas tcticas se deben aplicar en un cien por ciento en todos
los servicios que
prestansaludencualquierinstitucin,todopersonaldebetenereste
conocimientoparaaspoderdarleunaatencindecalidadalaniez
Guatemalteca. 1.6. Tcnicas de Vacunacin: 1.6.1. Vas de
administracin:
Eslaformadeintroducirunbiolgicoalorganismo,bienseaporvaenteralo
parenteral.SueleccinesespecficaparacadaInmunobiolgico,conelfinde
evitardefectosindeseables,localesosistemticosyparaasegurarunamxima
eficacia de la vacuna. 1.6.2. Sitio de aplicacin: Es el lugar
anatmico seleccionado para aplicacin de la vacuna, de manera que la
posibilidad de dao tisular, vascular o neural sea mnima.
______________________________________________________________
11.MinisteriodeSaludPblicayAsistenciaSocial.Direccinregulacinvigilanciaycontrolde
salud. Organizacin Panamericana de la Salud V Taller. Guatemala
2001... Pg. 12 Es importante que el personal Auxiliar de Enfermera
encargado de su servicio y de las vacunastenga los
conocimientossobre la aplicacin de las vacunas y que deben guiarse
en los lineamientosque el programa Nacional de Inmunizaciones
establece cada ao. Vacuna Pentavalente:
EsunavacunaqueprevienemuchasenfermedadesalcombinarlaToxoide
Diftrico- Tetnico y bacterias Pertussis con la vacuna contra
hepatitis B y vacuna contra el Haemophilus influenzae tipo b. La
dosis de administracin es de 0.5 ml, va Intramuscular, tercio medio
distal del muslo; dentro de los efectos secundarios de la vacuna
son; eritema, calor, dolor e induracin en el sitio de la aplicacin,
fiebres moderadas. Vacuna BCG: La vacuna de BCG es una vacuna
bacteriana viva, que proviene de un cultivo de
bacilobovinoatenuadodeMycobactereriumBovis.EstindicadoatodoRecin
Nacido (RN) con un peso igual o mayor de 2,500 grs., contraindicado
a nios con peso inferior a 2,500 grs. La dosis es de 0.1 ml, vay
zona a vacunar intradrmica
enelbrazoderecho;enelrecinnacidoes2CMS.(2dedos)pordebajodel
hombro.,dentrodelosefectossecundarioalavacunason,apareceuna
inflamacin blanda, pequea y rojiza que gradualmente cambia, hasta
llegar a una ulcera y luego a una cicatriz.Vacuna DPT (combinada,
difteria, pertusis, ttanos): Segn el Ministerio de Salud esta
vacuna es administrada en el tercio del muslo o pierna cara antero
lateral externa aplicada a partir de los 18 meses y 4 aos como
refuerzos, tambin es aplicada como recuperacin al los nios de 1 a 6
aos de edad, aquellos nios que se enferman que migran a otros
lugares o que la madre
porunatemporadarehsalavacuna.,dentrodelosefectossecundariosala
vacunason;eritema,calor,dolorinduracinenelsitiodelaaplicacinyfiebre
moderada. Existen lineamientos por cada programa para regirnos y
cumplir al cien por ciento de las normas y alcanzar las coberturas
y con estos reducir la morbi-mortalidad infantil.Vacuna
antipoliomilitica (OPV):Su composicin es de una solucin acuosa de
virus polio, vivos atenuados, tipo 1, 2, 3, cultivado en tejido de
rin molar de cloruro de magnesio.la dosis y va de administracin es
dos gotas va oralLa dosis recomendada es de 2 a 3 gotitas a
los2,4,6,18mesesy4aos,paraaquellosniosquenocumplieronel esquema
normal se utilizarn elesquema atrasados para l. edades de 1 a 6
aos.
Se deben de darle un seguimiento al nio para cumplir su esquema
completo., no se conocen efectos secundarios a la vacuna. Vacuna
tres viral (combinado sarampin, parotiditis, rubola):
Ladosisrecomendadaesnica(0.5ml)vadeadministracinsubcutneaen brazo
izquierdo con un esquema de recuperacin 1 a menores de 6 aos.,
dentro delosefectossecundariosel5%delosniosvacunadospuedenpresentar
erupciones cutneas, fiebres y linfadenopata. 13 1.6.3.
Procedimiento: . Identifique al nio o mujer a vacunar; revise el
carn del nio, compare con el formulario, cuadernillo y determine la
dosis a administrar. 1.Lvese las manos. 2.Prepare el rea limpia y
ordene los materiales
3.Verifiquequetienelavacunarequeridaparaaplicaralnio(lquidao
liofilizada con su respectivo diluyente). 4.Prepare la vacuna
solamente una vez que haya ingresado el nio o mujer a vacunarse.
5.Explique el procedimiento a la madre del nio/a o mujer segn
corresponda. 6.Coloque al nio o mujer en posicin adecuada para la
vacuna. 7.Verifique que el brazo del nio/a o la mujer est sin
lesiones en el sitio de la administracinde la vacuna. 8.Lea la
etiqueta del frasco y diluyente, verifique que corresponda al
nombre de la vacuna e identifique la fecha de vencimiento.
9.Abraelsobrequecontienelajeringayconlaagujaqueestmontada proceda a
extraer la totalidad del diluyente. 10. Retire la tapa del frasco
de vacuna cuando se requiera e inyecte la totalidad del diluyente a
travs de los bordes. 11.
Inviertaelfrascovariasvecesparahomogenizarelcontenido(quequede con
la misma apariencia). 12.
Extraigaladosisexactaaadministrarsegnelesquemadevacunacin vigente,
con el frasco inclinado de tal manera que el bisel quede sumergido.
En el lquido para evitar que le entre aire a la jeringa; de esta
manera, usted evitar que cuando retire la aguja, pierda vacuna para
ajustar la dosis. 13.
Limpieconhibitaneelfrascodevacunayareconstituidoantesdeextraer cada
dosis. 14. Limpie la zona de inyeccin con una torunda con hibitane.
15.Con el dedo ndice y pulgar de la mano libre, sujete el brazo e
introduzca la aguja con un movimiento firme en un ngulo de 45
(sarampin, paperas y Rubola) . 16. Inyecte lentamente la solucin.
17. Una vez inyectada la vacuna, retire en forma rpida la aguja,
realizando una leve presin sobre el sitio de inyeccin con una
torunda de algodn seca. 18. No haga masajes en el lugar de
inyeccin. 19.
Descartelajeringaysuagujaenlacajadeeliminacindematerial
cortopunzante y el algodnen la bolsa de color rojo. 20. Cubra al
nio o mujer y djalo cmodo. 21. Eduque y oriente a la madre y/o
acompaante sobre la vacuna aplicada y las reacciones esperadas, que
hacer, cuando regresar y conservacin del carn 22. Registre
correctamente el biolgica ( en la casilla que le corresponde en el
formulario del cuadernillo y 5by en el carn de la persona. 14
Paralavacunatresviralseprefiereaplicarlaenelbrazoizquierdo.12 Todo
personal mdico yparamdico de los servicios de salud, deben de
regirse a
lasguasoperativasquebrindaelMinisteriodeSaludpblicayAsistencia
Social al igual que a los Lineamientos de la vacunacin que sale
cada ao. 2.CADENA DE FRIO:
Sedefinecomocadenadefroalaseriedeelementosyactividades
necesariasparagarantizarlapotenciainmunizantedelasvacunasdesdesu
fabricacinhastalaadministracindestasalapoblacin.Espreciso,no
obstante,sealarqueesteconceptosehaampliadoenlosltimosaos,
especialmente en los pases donde la vacunacinha pasado a ser una
actividad
generalizadayllevadaacabomedianteprogramasdeinmunizacin.Como
finalidaddeoptimizarlaeficaciaylaeficienciadeestosprogramas,hasido
precisocontemplar,ademsdelabastecimientodevacunasalapoblacinen
condiciones ptimas de conservacin (clsicamente definido como
mantenimiento de la cadena de fri), una planificacin operativa que
permite garantizar la calidad
integraldelavacunacin.Estaplanificacineslaquedominalogsticadelos
programas de inmunizacin. 2.1. Aplicacin de logstica en las fases
de la Cadena de Frio:
Elxitodelaejecucinodelaimplementacindeunprograma,deun
proyectoodeunaintervencin,dependedeunconjuntodeelementosquevan
desde la eleccin de las estrategias a utilizar con los individuos
implicados, hasta el de la estructuracin y de la clasificacin de
operaciones.
Paraladistribucindelasvacunas:neverasporttiles,cajasisotrmicaso
porta-vacunas. La utilizacin de uno u otro elemento vendr
condicionado por: a)El tipo de vacunas a transportar b)El Volumen
c)La temperatura ambiente durante el transporte d)El tiempo mximo
de recorrido13.
RegidosporlasnormasdeMinisteriodeSaludydelProgramaNacionalde
Inmunizaciones, el personal responsablede vacunasen los serviciosse
maneja un estricto control de la temperatura de la refrigeradora y
en donde se enmarca elregistro visto en una hoja de control de
temperatura. 12. Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social.
Direccin de Regulacin y Vigilancia y Control de Salud. Organizacin
Panamericana de la Salud. V taller. Guatemala 2001. Pg.18. 13.
Cadena de fri htt//perso. Wonadoo. Es/a
niorte-nic/trabaj-vac-cab-frio.htm. Consultado 10-03-07. 15 En
cuanto a los termos utilizados sabemos como manejarlo en un tiempo
prudente
conlospaquetesfrosylasvacunasaadministrar.Ademssealamosenel
presentetrabajoqueenlosCentrosdeSalud,PuestosdeSalud,Centrosde
ConvergenciayendondehayrefrigeradorassemanejaELPLANDE EMERGENCIA,
que nos sirve para tomar decisiones al momento de algn fallo en la
red fra, que contiene las vacunas. Recordando que todas las
refrigeradoras que se utilizan a nivel nacional para almacenar y
conservar las vacunas son: elctricas, de gas Kerosn, gas propano,
con panel solar, y de tipo domstico. Razn por la que se deben de
cumplir cuidadosamente con el plan de emergencia
paraasegurarlatemperaturacorrecta.Esprohibidoalmacenaroguardar
alimentos, bebidas otrosproductos ajenos en
lasRefrigeradorasdondeseconservanlasvacunas,paraevitargraves
consecuencias que puede afectarlas vacunas.
Losrangosptimosdeconservacindelasvacunasestndescritosenla tarjeta
de control de temperaturautilizada y entre estos esta: -De+ 20 C a+
80 C Para Refrigeradoras -De -l50C a- 25 0 CPara Congeladoras. 3.
MANEJODE DESECHO: Es la base que nos da para desechar, los insumos
utilizados en cada uno de los nios a vacunar. Elmanejo adecuado de
los desechos ayudar a que el personal auxiliar de enfermera y
personalque utiliza estetipo desecho, no se contamine condesechos
provenientes de la administracin de las vacunas , materiales que se
utilizan en el laboratorio, equipo utilizado en sala de emergencias
o epidemias que se pueden presentar. Por esto es importante que el
Ministerio de Salud Publica, enve suministros adecuados para
desechar este tipo de desechos.3.1. Separacin y Emblaje:
Todoentegeneradordebercapacitaralpersonalmdico,paramdico,
administrativo, personal de servicios varios o temporal, en funcin
de la correcta separacin de los desechos atendiendo a la
clasificacin. Para tal efecto debern
separarsetodoslosdesechosgenerados,enrecipientesdebidamente
identificadosyembaladosdefcilmanejo,cuyomaterialnoseasusceptiblede
rotura para evitar cualquier tipo de derramamiento. Para efecto de
lo anterior, los
desechosquesegenerandebernserseparadosatendiendoalasiguiente
clasificacin:
a)Desechosinfecciosos:Deberndepositarseenbolsasorecipientesde
colorrojoconlasimbologadebioinfecciosos.Serefierenalasjeringas,
agujas hipodrmicas y cualquier otro tipo de aguja, debern ser
destruidos por medio de maquinas trituradora o termo
trituradora.b)Desechos especiales: Deben depositarse en bolsas de
color blanco con la simbologa de qumicos, como la cristalera entera
o rota, deben embalarse 16 en caja de cartn parafinada o recipiente
plstico apropiado y debidamente cerrado y sellado. c)Desechos
radiactivos en general, y particularmente los considerados como
denivelmediooaltodebendepositarseencontenedoresdeplomo adecuados al
nivel de radiacin, que corresponde al nivel de Ministeriode energa
yMinas dictar normas para su disposicin.
d)DepositoComunes:Debendepositarseenbolsasoenvasesdecolornegro. 14
3.1 Precauciones Universales:
Estaprcticasebasaenlaposibilidaddequelasangreyalgunoslquidos
corporalesdetodoslospacientespuedenestarinfectadosporgrmenes
patgenos. Las precauciones universales tienen por objeto evitar la
exposicin de las membranas mucosas y lesiones cutneas del personal
de salud a los agentes infecciosos contaminados enla sangre. La
medida protectora incluyeel uso de guantes, batas, mascarillas,
etc. Dos medidas bsicas que son comunes a todas las categoras de
casos potencialmente infecciosos:
1.Lavarsebienlasmanosdespusdehaberestadoencontactocon
pacientesoconposiblesobjetoscontaminados,antesdeatenderaotro
paciente.
2.Losartculoscontaminadosconmaterialinfectado(sangreolquido
corporales), deben desecharse adecuadamente o colocarse en
recipientes y que deben de ser rotulados.15.
Elpersonaldebepracticarlasprecaucionesuniversalesparaevitarenfermarse
protegertambinasufamilia.Enbaseaestonosvemoscomprometidosenla
utilizacin correcta de la caja de Bioseguridad, para la colocacin
de las jeringas descartadas. 3.2. Asistencia Tcnica:El Ministerio
de Salud Pblica y Asistencia Social, deber asistir tcnicamente a
los hospitales Pblicos, Distritos Municipales de Salud y otros
niveles de atencin
pormediodelpersonalprofesionalespecializadoenlasdireccionesdereade
Saludparaelestablecimientodelainfraestructurasanitariarelacionadaconlos
procesos de manejo de desechos hospitalarios. 3.3. Etapas de la
gestin:Paralograrunagestinadecuada,todaorganizacinhospitalaria,Centrode
Salud,PblicooPrivado,yelgeneral,todoentegenerador,organizadode
conformidad con el presente reglamento, deber incluir en su plan de
manejo de desechos hospitalarios, las siguientes etapas:
______________________________________________________
14.MinisteriodeSaludPblicayAsistenciaSocial,CartillaambientalcuidadodelaSaludyel
Ambiente, Reglamento para el manejo de Desechos Slidos
Hospitalarios, Guatemala 2006. Pg. 10,11. 15. Ministerio de Salud
Pblica y Asistencia Social Direccin de regulacin y vigilancia y
control de Salud. Organizacin Panamericana de laSalud V Taller.
Guatemala 2001. Pg. 9 17 a). Separacin de emblaje b).
Almacenamiento en cada unidad de generacin C. Recolecciny
transporte intrahospitalario d). Almacenamiento intrahospitalario
e). Transporte estrahospitalario f). Tratamiento g).Disposicin
final.16
Esimportantequeelpersonaldesalud,conozcaqueexisteunManualde
desechosHospitalarios,yquesepuedeaplicarenelCentrodeSaludyotros
organizaciones de salud. Y de conocer los artculospara ver cuales
son nuestras responsabilidades y proteccin contra enfermedades
nosocomiales. 4. ASEPSIA:
Significalibredegrmenesdebacteriaspatgenas.Cuandosehablade
procedimientos aspticos se refieren a la aplicacin de mtodos o
practicas que nos proporcionan condiciones aspticas.
Ladesinfeccinpuedellevarseacabopormediosfsicos,comolalimpiezacon
agua y jabn. Cuando se quiere limpiar la piel se utilizaagentes
qumicos como antispticos (hibitane), loscualesdeben reunir una
serie de condiciones:a)No ser txicos. b)No ser irritantes. c)Ser
eficaces. d)De fcil acceso. 4.1 Lavados de manos: Aunque la piel
tiene las caractersticas de proteccin normalmente se albergan en
ella muchos microorganismo especialmente si hay pliegues; por lo
que se requiere un buen lavado de manospara eliminarlos.
Eljabnactancomoagenteemulsificantedandooportunidadalaguade penetrar
en los pliegue de la piel, por lo que debe utilizarse siempre.
16MinisteriodeSaludPblicayAsistenciaSocial,CartillaambientalCuidadodelaSaludyel
Ambiente.ReglamentoparaelmanejodedesechosSlidosHospitalarios.Acuerdogubernativo
No. 509-2001. Guatemala J unio 2006.Pg. 6,10, articulo No. 18 4.2.
Equipos: 1) Torundas secas con un recipiente con tapadera. 2)
Frascos tapados conteniendo agua limpia. 3) Frasco tapado
conteniendojabn liquido. 4) Rin para descartar material sucio
(agua). 5) Bolsa de papel para descartar el material sucio y seco
17 Adems de la bolsa de papel se utiliza las bolsas de color Rojas
para descartar material contaminante. Todo esto se debe seguir paso
a paso para disminuir algunas contaminaciones y evitar cualquier
tipo de infeccin en el nio/aque ser vacunado, al igual para el
personal de salud. 5. VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA:
Eslaobservacinyelanlisisrutinariodelaaparicinydistribucindelas
enfermedadesylosfactoresquecontribuyenensucontrol.Lavigilancia
epidemiolgicaesunametodologadetrabajoyconstituyeelcomponente
principal de las prevenciones bsicas de salud. 5.1. Etapas de la
vigilancia epidemiolgica: a.Definir laenfermedad y sus
caractersticas b.Definir de los datos a recoger c.Eleccin de los
formatos para la recoleccin de los datos d.Flujo de informacin
e.Investigacin epidemiolgica f.Anlisis de la informacin para la
tomade decisiones g.Distribucin adecuada de la informacin producida
sobre la enfermedad. 5.2 Definicin de
Casos:Conocimientodelaepidemiologadelaenfermedadpermitirseleccionarlos
datosquemejorindicansupresenciaydistribucin.Elmododetransmisin
determinara que elementos son tiles para indicar ocurrencia de la
enfermedad.18
Esimportantereconocercomopersonaldesalud,debetenerbienclarala
definicindecasosdeenfermedadesinmunoprevenibles,yteneralavistalas
fichas epidemiolgicastales como: sarampin y Rubola, Parlisis Flcida
Aguda,
TtanoNeonatal,MeningitisTuberculosa,Reaccionesadversaalavacunaque
rigeelProgramaNacionaldeinmunizacionesyloseventossupuestamente
atribuibles a la vacuna.
_______________________________________________________________ 17.
Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social, Direccin de
regulacin de vigilancia y control. De la Organizacin Panamericana
de la Salud, V taller Guatemala 2001. Pg. 3.5. 18. Ibd. Pg. 16 19
6. CONOCIMIENTO:
EslaAccinyefectodeconocer,entendimiento,inteligencia,raznnatural,
como producto de la investigacin para proporcionar una atencin de
enfermera rentable de calidad que favorece resultado positivos para
el paciente y familia.19
Esimportantetomarmuyencuentaquelabasefundamentalparaeste
investigador es el aprendizaje de las personas porque sabemos que
todo lo que se
enseasepracticaydeesamaneraunoadquieremshabilidadpararesolver
cualquiertareaqueseleasignacadapersonaldesalud.Enunadisciplina
profesionalcomoenfermeraconocertambinseentiendecomotrabajarenla
solucin de problemas que son importantes para el bienestar 6.1.
Niveles de conocimiento: 6.1.1 Conocimiento Aparente:
Eselconocimientoqueselogragraciaalossentidos,eslabasedetodo
conocimientocientfico,elpuntodepartidaatravsdelcualsedesarrollay
profundiza el proceso de compresin real de la naturaleza. 6.1.2.
Conocimiento Real Cientfico: Es el moviendo de la razn que va del
conocimiento primario al saber de lo
superficialaloprofundoymultilateralpormediodelaprctica.Laesenciadel
conocimientoconsisteenlaautenticageneracindeloshechosbasadaenel
cuidado de calidad. En los conocimientos de enfermera se unen
perfectamente estos dos tipos, por lo
quesebasasuprcticaenlaaccin,conocimientoenlasdiferentesciencias.
Enfermeraeslanicaprofesinqueporllevaracabolosconocimientos
obtenidos se fundamenta a nivel de conceptualizacin, teorizacin y
accin, una
terceraformadeconocimientosensibledelaexistenciaindividualsegnLocke
distinguir, pues, tres niveles o tipos de conocimiento: el
conocimiento intuitivo, el conocimiento demostrativo y el
conocimiento sensible20. a. El conocimiento
intuitivo:sedacuandopercibimoselacuerdoodesacuerdodelasideasdemodo
inmediato,apartirdelaconsideracindetalesideasysinningnproceso
mediador."aveceslamentepercibedeunmodoinmediatoelacuerdoo
desacuerdo de dos ideas por s solas, sin intervencin de ninguna
otra; y a esto, creo, puede llamarse conocimiento intuitivo"..
_________________________________________________________________________________________________
19. Romero Clemente, Telma Odilia. Conocimiento y Prcticas sobre
estilos de vida saludable en las enfermeras y auxiliar de enfermera
del servicio de medicina de infantes del Hospital Roosevelt.
UniversidaddeSanCarlosdeGuatemalaFacultaddecienciasMdicas.EscuelaNacionalde
Enfermeras de Guatemala. Pg.13. 20. www. Webdianoia. Com/moderna
/Loke/Loke-lif.consultado 2 de mayo 2007.. 20
Loquepercibimosporintuicinnoestsometidoaningngnerodeduday
Lockeconsideraqueestetipodeconocimientoeselmsclaroyseguroque
puedealcanzarlamentehumana.Comoejemplomsclarodeconocimiento
intuitivo nos propone Locke el conocimiento de nuestra propia
existencia, que no
necesitadepruebaalgunanipuedeserobjetodedemostracin,siguiendo
claramente la posicin cartesiana sobre el carcter intuitivo del
conocimiento del "yo".b. El Conocimiento
Demostrativo:eselqueobtenemosalestablecerelacuerdoodesacuerdoentredosideas
recurriendo a otras que sirven de mediadoras a lo largo de un
proceso discursivo
enelquecadaunodesuspasosesasimiladoalaintuicin.Elconocimiento
demostrativosera,pues,unaseriecontinuadeintuiciones(comoloesel
conocimientodeductivoenDescartes)alfinaldelacualestaramosen
condiciones de demostrar el acuerdo o desacuerdo entre las ideas en
cuestin, y
secorresponderaconelmodelodeconocimientomatemtico.Peroelejemplo
msclarodeconocimientodemostrativoes,sinlugaradudas,elconocimiento
matemtico,enelquepodemosobservarelprogresodeductivoapartirdeun
pequeonmerodeprincipiosqueseconsideraban,poraquelentonces,
evidentes e indemostrables: los postulados o axiomas c. El
Conocimiento Sensible:es el conocimiento de las existencias
individuales, y es el que tenemos del Sol y
demscosas,porejemplo,cuandoestnpresentesalasensacin.Nodejade
resultarsorprendentequeLockeaadaestaformadeconocimientoalasdos
anteriores,alasreconsideralasdosnicasformasvlidasdeconocimiento("al
margendelascualessloesposibletenerfeuopinin").Msansi
consideramosqueelconocimientohadeversarsobreideas,comosehadicho
anteriormente. El conocimiento sensible, sin embargo, nos ofrece el
conocimiento
decosas,deexistenciasindividuales,queestnmsalldenuestrasideas. Cmo
es posible verificar el acuerdo o desacuerdo entre una idea (un
contenido mental)ylaexistenciadeloquesuponemosquecausaesaidea(algo
extramental)?SiguiendolosprincipiosempiristasdeLockeresultaraimposible
verificar tal acuerdo o desacuerdo, ya que deberamos ir ms all de
las ideas, de
laexperiencia.Lockesemuestraconvencido,noobstante,dequelasideas
simplesestncausadasporcosasqueactansobrelamenteparacreartales
ideas,porloquehandeposeersimilitudoconformidadentreambas. Ynoes
posibleencontrarotroargumentocomojustificacindequeposeemosun
conocimiento sensible sobre las cosas, sobre las existencias
particulares.21
_________________________________________________________________________________________________________________
21. www. Webdianoia. Com/moderna /Loke/Loke-lif.consultado 2 de
mayo 2007.. 21 7. PERSONAL DE ENFERMERA: 7.1. Auxiliar de
Enfermera: Es la persona responsable de brindar cuidado directo e
integral de enfermera al paciente bajo la supervisin de la
enfermera, adems brindar atencin a la familia y comunidad, con
requisito mnimo de escolaridad de tercero bsico.22 Se considera que
enfermera moderna surgi con la era de Flrence Nightingale y
apartirdeallhavenidoevolucionando.CadadalasEnfermerasenfrentanel
desafideasumirnuevosrolesyaceptarresponsabilidadescadavezmayores
para proporcionar una atencin ms amplia y de calidad al usuario. De
tal manera
quelaauxiliardeenfermeratienelaresponsabilidaddeestaractualizadaen
todos los avances tcnicos y cientficos para poder desarrollarse
eficientemente en cuales quiera de las cuatro reas de su ejercicio
profesional.23
ElauxiliardeenfermerajuegaunpapelimportanteenelMinisteriodesalud
pblicayenlosservicios,yaquedependedeellosaquesedeuncambiode
conocimientosyaprendizajeparamejorarlasaluddenuestrapoblacindela
niez. _______________________________________________ 22. Romero
Clemente, Telma Odilia . Conocimiento y prctica sobre estilos de
vida saludable en las Enfermeras y Auxiliar de Enfermera del
servicio de Medicina de Infantes Hospital Roosevelt.
UniversidaddeSanCarlosdeGuatemalaFacultaddecienciasMdicas.EscuelaNacionalde
Enfermeras. Pg.14. 23. Ibib. Pg. 10. 22 VI. MATERIAL Y METODOS 1.
TIPO DE ESTUDIO:
Lapresenteinvestigacinesdetipodescriptivoporqueseexploraronlos
conocimientosquetiene,elpersonalAuxiliardeEnfermerasobre
inmunizaciones en nios/a menores de cinco aos. Es de abordaje
cuantitativo porquelainformacinqueseobtuvieronfueprocesadaytratada
estadsticamente lo que facilitar la interpretacin y anlisisde los
resultados.
DecortetransversalporqueseefectuaronenelperiododeEneroaMayo 2008.
2. UNIDAD DE ANALISIS: Auxiliares de Enfermera que laboran en el
Distrito de Salud, El Chal Dolores, Petn. 3. POBLACIN Y MUESTRA:
LaPoblacinlaconformelpersonalAuxiliardeEnfermeraquelaboraenel
DistritodeSalud,elChalDoloressiendoenTotaldeOcho(8)Auxiliares
distribuidos enCentro de Salud, Puestos de Salud y Centros de
Convergencias en horario fijo de ocho horas al da,que laboran para
el Distrito de Salud.Como muestra se tomo el 100% del personal
Auxiliar de Enfermera.De acuerdo a lo
quedicePlit.Quecuandolapoblacinespequea,elinvestigadordeber emplear
la muestra ms grande y tomar en cuenta factores como la naturaleza
del estudio, la homogeneidad de la poblacin con respecto a la
variable, el riesgo de
prdidadesujetosylamagnitudanticipadadelarelacinentrelasvariables
claves.En trminos generales cuanto mayor sea la muestra, ms
representativa de la poblacin resulta.Se toma el 100% de la
poblacin sujeto.24 4. VARIABLES (ver cuadro adjunto)
Conocimientosobrevacunacinenniosmenoresdecincoaosquetieneel
personal auxiliar de enfermera en el Distrito El Chal Dolores Petn.
_____________________________________________________ 24. Soto
Barrera de Figueroa, Dilia Colombia. Conocimiento del Personal
Auxiliar de Enfermera
sobrelaPrcticaenlaprevencindeInfeccinNosocomiales..UniversidaddeSanCarlosde
Guatemala Facultad de ciencias Mdicas. Escuela Nacional de
Enfermeras. Pg. 30 23 OPERACIONALIZACINDE LA VARIABLE: OBJ ETIVO
VARIABLE DEFINICIN OPERACIONAL DE LA VARIABLE INDICADORES
PREGUNTAS. Identificarlos conocimientossobre vacunacinen
niosmenores decincoaos quetieneel personalAuxiliardeEnfermera.
DelDistrito,El Chal,Dolores, Peten,enel periodode Eneroa
Febrero2,008. Conocimiento sobre vacunacinen niosmenores decincoaos
quetieneel personal Auxiliarde Enfermeradel distritoelChal Dolores
Petn. Capacidad Cognoscitiva queposeeel Personal Auxiliarde
Enfermera sobrevacunacinen niosmenores decinco aos delDistritode
Salud,ElChal Dolores Petn. Bases tericas sobre vacunacin Tipos de
vacunacin. Va de administracin Como actan las vacunas. Estrategias
de Vacunacin Cadena de fro. vigilancia Epidemiolgica.
Procedimientos, de las vacunas... Aplicacin de las vacunas: Esquema
de Vacunacin Manejo de desechos Asepsia 1 2.3 4.5 7 6 8 9.10 11
12.13 14 15
16 24 5.DESCRIPCINDETALLADADELASTECNICAS,PROCEDIMIENTOE
INSTRUMENTO A UTILIZAR: Para la presente investigacinse utiliz como
instrumento un cuestionario para la recoleccin de informacinque fue
elaboradopara el efecto por la investigadora,
por16preguntasconrespuestasabiertas,elestudiopilotofuerealizadaenel
Distrito de Salud de DoloresPetn, porque los sujetos estudio tienen
posicin y
caractersticassimilares.Sesolicitopermisoinstitucionalaladireccinderea
PetenSurOriental,yalDistritoelChalDoloresparaabordaralossujetosde
estudio,seentregaronnotasdeconsentimientoinformadoasujetosdeestudio.
Para participar en la investigacin de conocimiento sobre vacunacin
en nios menores de cinco aos, la actividad se realiz en la sala de
reuniones del centro de salud, el Chal, Dolores, Petn, en un lapso
de sesenta minutos de tiempo en forma voluntaria, latabulacin de
datos se realiz con la tcnica de palote, los resultados seVaciaron
en cuadros manualmente y se presentaron endiagramas,
loscualesseanalizcadaunadeellas,losresultadoqueseobtuvieron
respondieronalosobjetivosplanteadosenlapresenteinvestigacin,el
contenido de esta investigacin pone la experiencia del
investigador.
25 6.CRITERIO DE INCLUSIN Y EXCLUSIN 6.1. CRITERIO DE INCLUSIN:
a.Todo el personal Auxiliar de Enfermeraque labora en el Centro de
Salud, Puesto de Salud y Centros de Convergencia del Chal Dolores,
Petn. b.Personal que acepto voluntariamente participar en el
estudio. 6.2. CRITERIO DE EXCLUSIN: No hubo exclusin. 26 7.
Aspectos ticos de la investigacin: 7.1. Consentimiento Voluntario:
El consentimiento voluntario implico que el sujeto de estudio, ha
decidido formar
partedelestudiosincoaccindeningntipo.Seobtuvodespusdehaber brindado
la informacin esencial sobre el estudio.
Enesteestudiosediolainformacinalossujetosdeestudioyellos
voluntariamente firmaron el consentimiento voluntario e informado.
7.2. Derecho a la Autodeterminacin: El derecho a la
autodeterminacin se bas en el principio tico de respecto a las
personas, y afirma que el ser humano debe ser tratado como un
agente autnomo, que tiene libertad para conducir su vida como
quiera sin control externo. Los sujetos de estudiodecidieron
participar. 7.3. Derecho a la Intimidad: La intimidad es el derecho
individual para determinar el momento, la cantidad y la
circunstanciagerencialesquepermitirnquesuinformacinprivadasea
compartida por ms gente.
Seasegurenesteestudioqueserespetoestederechoconelmanejodela
informacin nicamente por la investigadora y no divulgar. 7.4.
Derecho al Anonimato y a la confidencialidad Basado en el derecho a
la intimidad, el sujeto de investigacin tiene el derecho al
anonimatoyaquetodalainformacinobtenidadelestudioseapreservadade
manera confidencial.25
En el presente estudiolainvestigadoratom muy en cuenta la
misma,ya que se refiere a la confidencialidad de los datos
obtenidos de la misma.
__________________________________________________________________________
25. Nancy Burgus, Contexto tico de la investigacin en enfermera y
ciencias de la salud. Folleto de Tesis I. Pg. 182 - 185 27 VII
ANALISIS Y DISCUCIN DE RESULTADOS Cuadro y grafica No.1 Que son las
Vacunas:
RESPUESTAS Frec. % Conoce. Posee conocimiento que son las
Vacunas 7 87.5 Conoce en Parte Falta obtener conocimiento sobre
vacuna. 1 12.5 Respuesta Incorrecta 0 0
No responde 0
0 Total 8 100.00 87.5%12.5%Conoceconoce en ParteRespuesta
IncorrectaNo respondeFuente: Cuestionario de investigacin realizado
al personal Auxiliar de enfermera. El 87.5 % respondi correctamente
a la pregunta, lo que significa que tienen el conocimiento terico
sobre que son las vacunas. el 12.5 % respondi que conocen en parte,
lo que significa quepersonal auxiliar de enfermera desconoceque son
lasvacunas,sesabequelasvacunassonsustanciasextraasalorganismo,
capaz de inducir una respuesta protectora26
_________________________________________________________________
26. http//geosalud.com./vacunas/vacunas.htm.consultado 10 de marzo
2,007 28 Cuadro y grafica No.2
MencionelostiposdeVacunasqueexistenporelMinisteriodeSalud Pblica.
RESPUESTAS Frec % Conocen Virales y Bacterianas 1 12.5 Respuesta
Incorrecta DPT,SR,SPR,BCG 6 75. No responde 1 12.5 Total 100.00
12.5%75,%12.5,%ConoceconoceenParteRespuestaIncorrectaNoresponde
Fuente: Cuestionario de investigacin realizado al personal Auxiliar
de enfermera.
El12.5%respondienformacorrecta,otro12.5%norespondi.Ell75%
respondialapreguntaenformaincorrecta,loquereflejaqueelpersonalde
Enfermera, desconocen en su totalidad los tipos de vacuna que
existe, que son segn OPS y MSPASVirales y Bacteriana27, lo cual es
un riesgo para los nios y no ayuda a la institucin, porque el
programa de inmunizacin es uno de los ms
importanteenelCentrodeSaludporqueayudaaprotegeralosniosde
enfermedades prevenibles por vacunas.
27.MinisteriodeSaludPublicayAsistenciaSocial,DireccindeRegulacinvigilanciaycontrol
salud. Organizacin Panamericana de la Salud. V taller Guatemala
2001. Pg. 10 29 Cuadro y grafica No. 3 Mencione cuales son las
vacunas virales, bacterianas que establece el Ministerio de Salud
Pblica. RESPUESTAS Frec. % Conocen Virales: SPR, Pentavalente,
Polio.Bacterianas: DPT, BCG, 4 50 Conoce en Parte Virales:
Pentavalente Bacterianas: BCG 2 25 Respuesta Incorrecta SPR,OPV,SR.
2 25 No responde 0 0 Total 8 100.00 50 %25 %25 % Conoceconoce en
ParteRespuesta IncorrectaNo responde Fuente: Cuestionario de
investigacin realizado al personal Auxiliar de enfermera
El50%respondicorrectamentealapregunta,quelasvacunasviralesson
sarampin,rubeola,paperas,polio,hepatitisB,ylasbacterianassondifteria,
pertusis,ttanos,antituberculosis,haemophilusinfluenzatipoB28,el25%del
personaldeenfermeralasconocenenparteyel25%respondienforma
incorrecta lo cual significa que el personal Auxiliar de enfermera
desconocen las vacunas.Este conocimiento lo debe poseer todo
trabajador de enfermera de los centro de Salud porque existe
diferencia entre las
vacuna.__________________________________________________________________
28.MinisteriodeSaludPublicayAsistenciaSocial,DireccindeRegulacinvigilanciaycontrol
salud. Organizacin Panamericana de la Salud. V taller Guatemala
2001. Pg. 10 30 Cuadro y grafica No. 4 Mencionen las vas de
administracin de las vacunas que se aplican en los nios menores de
cinco aos. RESPUESTAS Frec % Conoce Polio-Oral,Pentavalente-
intramuscular,BCG-intradrmica, SPR-subcutnea, DPT-intramuscular 7
87.5 Conoce en Parte Oral, intramuscular. 1 12.5 Respuesta
Incorrecta 0 0 No responde 0 0 Total 8 100.00
87.5%12.5%ConoceconoceenParteRespuestaIncorrectaNoresponde
Fuente: Cuestionario de investigacin realizado al personal
Auxiliar de enfermera El 87.5 % del personal Auxiliar de Enfermera
respondien forma correcta a la
pregunta,yel12.5%respondienformaincorrecta,estoreflejaquelos
conocimientossetienenconfusosenrelacinalapregunta.Elpersonalde
EnfermeradelosCentrodeSaluddebensaberal100%lasVasde
administracindelasvacunasconfindeevitarefectosindeseableslocaleso
sistemticos, para asegurar una mxima eficacia de la vacuna29 y
evitar patologas adicional.
__________________________________________________________________
29. Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social. Direccin de
Regulacin y Vigilancia y Control de Salud. Organizacin Panamericana
de la Salud. V taller. Guatemala 2001. Pg.18. 31 Cuadro y grafica
No. 5 Mencionelasvacunasqueseleadministraalosniosmenoresdecinco
aos. RESPUESTAS Frec. % Conoce BCG, Polio,Pentavalente, SPR, DPT, 7
87.5 Conoce en Parte Polio, BCG, DPT 1 12.5 Respuesta Incorrecta 0
0 No responde 0 0 Total 8 100.00 87.5%12.5%Conoceconoce en
ParteRespuesta IncorrectaNo responde Fuente: Cuestionario de
investigacin realizado al personal Auxiliar de enfermera.
El87.5%delpersonalrespondicorrectamentealapreguntayel12.5%
respondiqueconocenenpartelasvacunasqueseadministraalosnios menores
de cinco aos los cuales son BCG, pentavalente, OPV, SPR, DPT,30
esto reflejaque el personal de enfermera debe poseer los
conocimientos actualizados
deloscambiosquesedanenelprogramadeInmunizaciones,yaquedeesto
dependeelxitoeneducacin,promocinyprevencindelasenfermedades
inmunoprevenibles y a la vez el xito en la vacunacin.
________________________________________________________________
30. Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social. Direccin de
Regulacin y Vigilancia y Control de Salud. Organizacin Panamericana
de la Salud. V taller. Guatemala 2001. Pg.18. 32 Cuadro y grafica
No. 6 Mencione las estrategias que se realiza en el servicios de
Salud. RESPUESTAS Frec. % Conoce Mini concentracin,(permanente) de
casa a casa(intensiva)brigadas (Emergente) 7 87.5 Conoce en Parte
Mini concentracin.(permanente) 1 12.5 Respuesta Incorrecta 0 0 No
responde 0 0 Total 8 100.00 87.5 %12.5 %Conoceconoce en
ParteRespuesta IncorrectaNo responde Fuente: Cuestionario de
investigacin realizado al personal Auxiliar de enfermera El 87.5 %
respondi a la pregunta en forma correcta, esto significa que el
personal de auxiliar de Enfermera conoce las estrategias que se
utilizan en el servicio de Salud las cuales son permanente,
intensiva y emergente31 y el 12.5% conocen en parte, esto puede
influir en su participacin de las estrategias que el servicio
utiliza para el desarrollo del programa de inmunizacin.
__________________________________________________________________31.Ministerio
de Salud Pblica y Asistencia Social., Direccin de regulacin,
vigilancia y control de salud, Organizacin Panamericana de la
Salud... V taller de capacitacin de Programa Nacional de
Inmunizacin...Guatemala Ao 2001 Pg. 25,26. Cuadro y grafico No. 7
33 Como actan la vacunas en los nios menores de cinco aos.
RESPUESTAS Frec. % Conocen Como barrera de proteccin sobre las
enfermedades, aumentado las defensas del cuerpo y creando
inmunidad. 7 87.5 Conoce en Parte Medidas de prevencin. 1 12.5
Respuesta Incorrecta 0 0 No responde 0 0 Total 8 100.00 87.5 %12.5
%Conoceconoce en ParteRespuesta Incorrecta Fuente: Cuestionario de
investigacin realizado al personal Auxiliar de enfermera El 87.5 %
respondi a la pregunta en forma correcta, esto significa que el
personal de auxiliar de Enfermera conoce como actan las vacunas en
los nios menores de cinco aos y el 12.5% conocen en parte, esto
puede influir en en el programa
deinmunizacinelnoconoceral100%comoactanlasvacunas,yaqueal momento
de dar educacin al usuario (madre padre o encargado) no se les
brinde la orientacin correcta. 34 Cuadro y grafica No.8 Mencione la
temperatura que se mantiene las vacunas en la refrigeradora.
RESPUESTAS Frec. % Conoce +20c a +80c 8 100 Conoce en Parte 0 0
Respuesta Incorrecta 0 0 No responde 0 0 Total 8 100.00
100%ConoceConoceenParterepuestaIncorrectaNoResponde Fuente:
Cuestionario de investigacin realizado al personal Auxiliar de
enfermera.
El100%delpersonaldeenfermerarespondienformacorrectaalapregunta
formulada esto significa que el personal sabe a que temperatura se
mantiene las vacunaslascualesson+ 20ca+ 80
c,32,esfundamentalposeereste
conocimientoenelprogramadeInmuzaciones,paramantenerlacalidaddelas
vacunas y administrar un producto con resultados esperados
______________________________________________________________
32.MinisteriodeSaludPblicayAsistenciaSocial,CartillaambientalcuidadodelaSaludyel
Ambiente, Reglamento para el manejo de Desechos Slidos
Hospitalarios, Guatemala 2006. Pg. 10,11 35 Cuadro y grafica No. 9
Para usted que es vigilancia Epidemiolgica. RESPUESTAS Frec. %
Conoce Observacin y anlisis del comportamiento de lasenfermedades 3
37.5 Conoce en Parte 0 0 Respuesta Incorrecta Para evitar
enfermedades 3 37.5 No responde 2 25 Total 8 100.00 37 %37.5%25
%Conoceconoce en ParteRespuesta IncorrectaNo responde Fuente:
Cuestionario de investigacin realizado al personal Auxiliar de
enfermera
El37.5%delpersonalAuxiliardeEnfermerarespondienformacorrecta,37.5
respondi en forma incorrecta y el restante no respondi a la
pregunta formulada, se sabe que Vigilancia Epidemiolgicaes la
observacin y el anlisis rutinario de la aparicin y distribucin de
las enfermedades33, esto refleja que el personal debe
saberal100%,locualsignificaqueesunriegoenlapoblacininfantilelno
vigilarlasenfermedadesinmunoprevenibles,loquecontraequelosnios
queden secuelas o mueran por no recibir atencin inmediata.
__________________________________________________________________
33. Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social, Direccin de
regulacin de vigilancia y control. De la Organizacin Panamericana
de la Salud, V taller Guatemala 2001. Pg.16 36 Cuadro y grafica No.
10 Mencione las fichas epidemiolgicas que maneja usted en su
servicio de salud de enfermedades prevenibles por vacuna.
RESPUESTAS Frec. % Conoce Parlisisflcida,Sarampiny
rubeola,ttanosneonatal, meningitis tuberculosis, 5 62.5 Conoce en
Parte 0 0 Respuesta Incorrecta Dengue VIH malaria 3 37.5 No
responde 0 0 Total 8 100.00 62.5 %37.5 %Conoceconoce en
ParteRespuesta IncorrectaNo responde Fuente: Cuestionario de
investigacin realizado al personal Auxiliar de enfermera El 50 %
respondien forma correcta a la pregunta formula y el37.5% en forma
incorrecta,estoreflejaqueelpersonaldeEnfermeraconocelasficha
epidemiolgicaquesemanejanenelprogramadeinmunizacin.Esimportante que
todo personal conozcan en su totalidad las fichas que cuenta el
programa de inmunizacin a travsde ello se mantieney se controla la
vigilancia en delas enfermedades inmunoprevenible. 37 Cuadro y
grafica No. 11 Mencione tres procedimientos para la administracin
de las vacunas. RESPUESTAS Frec. % Conoce Identificar al nio a
vacunar, lavarse las manos, limpiar la zona aplicar la vacuna con
hibitane. 5 62.5 Conoce en Parte Cargar la jeringa con la vacuna.
Asepsia, 1 12.5 Respuesta Incorrecta Verificar cadena de frio,
fecha de vencimiento de la vacuna 2 25 No responde 0 0 Total 8
100.00 62.5 %12.5 %25.5%Conoceconoce en ParteRespuesta IncorrectaNo
respondeFuente: Cuestionario de investigacin realizado al personal
Auxiliar de enfermera
El62.5%delpersonalAuxiliardeenfermerarespondienformacorrectaala
pregunta el 25.5 % respondieron en forma incorrecta debido a que el
conocimiento es confuso en relacin al planteamiento y el
12.5%conoce en parte; esto es debido a que el personal Auxiliar de
Enfermera no tienen claro los procedimiento en el tema de
administracin de las vacunas las cuales son 23 pasos a seguir34,
refleja quetodopersonalauxiliardeEnfermeradebeconocerypracticarlos
procedimientos que se describen en el programa de Inmunizaciones.
________________________________________________________________
34. Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social. Direccin de
Regulacin y Vigilancia y Control de Salud. Organizacin Panamericana
de la Salud. V taller. Guatemala 2001. Pg.18. 38 Cuadro y grafica
No. 12 Mencione las edades de las vacunas en los nios menores de
cinco aos. RESPUESTAS Frec. % Conoce Recin nacido, 2,4,6,12, 18
meses, 4 aos 8 100 Conoce en Parte 0 0 Respuesta Incorrecta 0 0 No
responde 0 0 Total 8 100.00 100 %Conoceconoce en ParteRespuesta
IncorrectaNo responde Fuente: Cuestionario de investigacin
realizado al personal Auxiliar de enfermera
El100%delpersonaldeEnfermeraconocelasedadesdeaplicacindelas
vacunas,estoreflejaqueelpersonalsabelaimportanciadelasedadesde
vacunacin del nios, las cuales son Recin Nacido, 2,4,6,12. 18 meses
y cuatro aos33, esto nos ayuda a que el programa de inmunizacin
mejore sus coberturas al 100%, y las formas de aplicacin de las
vacunas sean adecuadas a las edades del nio.
_________________________________________________________________
35. Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, Direccin de
Regulacin, Vigilancia y Control de Salud Organizacin Panamericana
de la Salud., V Taller de Capacitacin, Programa Nacional de
Inmunizacin. Guatemala Ao 2005 Pg. 4, 5, 6,7, 39 Cuadro y grafica
No. 13
Mencioneladosiscorrectadevacunaqueseaplicacadaniomenordecinco aos:
RESPUESTAS Frec. % Conoce BCG-1decima, pentavalente-0.5cc, SPR- 0.5
c, DPT-05cc, polio-2 gotas 7 87.5 Conoce en Parte BCG-0.5decima,
SPR-0.5cc, polio 3 gotas, DPT-0.5cc. 1 12.5 Respuesta Incorrecta 0
0 No responde 0 0 Total 8 100.00 87.5 %25 %Conoceconoce en
ParteRespuesta IncorrectaNo responde Fuente: Cuestionario de
investigacin realizado al personal Auxiliar de enfermera El 87.5 %
respondieron en forma correctamente y el 12.5 %parcialmente en
forma correcta a la pregunta formulada, esto significa que el
personal Auxiliar de enfermera posee el conocimiento de las dosis
de vacuna que se aplica en cada nio menor de cinco aos, esto es
importante ya que se reduce., el riesgo de administrar mas dosis de
lo establecido.
40 Cuadro y grafica No. 14 Cuantas vacunas debe recibir cada nio
menor de cinco aos, para estar protegido. RESPUESTAS Frec. % Conoce
12 dosis 1 12.5 Conoce en Parte 0 0 Respuesta Incorrecta 13 dosis 7
87.5 No responde 0 0 Total 8 100.00
87.5%12.5%ConoceconoceenParteRespuestaIncorrectaNoresponde Fuente:
Cuestionario de investigacin realizado al personal Auxiliar de
enfermera El 87.5 % respondien forma in correctamente y el 12.5 %en
forma correcta
estoreflejaqueelpersonalAuxiliardeenfermeranoposeeelconocimiento
cuantas vacunas debe recibir el nio menor de cincoaos para estar
protegido, los cuales son 12 dosis36, esto es fundamental en el
programa de inmunizacionesel saber cuantas dosis debe recibir el
nio para ser protegido.
________________________________________________________________
36. Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, Direccin de
Regulacin, Vigilancia y Control de Salud Organizacin Panamericana
de la Salud., V Taller de Capacitacin, Programa Nacional de
Inmunizacin. Guatemala Ao 2005 Pg. 4, 5, 6,7, 41 Cuadro y grafica
No.15 Mencione donde coloca los desechos que utiliza en la vacuna;
RESPUESTAS Frec. % Conoce Bolsas negras, rojas, y caja de
bioseguridad 8 100 Conoce en Parte 0 0 Respuesta Incorrecta 0 0 No
responde 0 0 Total 8 100.00 100%Conoceconoce en ParteRespuesta
IncorrectaNo responde Fuente: Cuestionario de investigacin
realizado al personal Auxiliar de enfermera El 100 % del personal
de Enfermera conoce donde colocar los desechos que se
utilizaenlavacunalascualessemencionanbolsasrojasparalosdesechos
infecciosos, bolsas negras los desechos comunescomo la envoltura de
la jeringa, cajas de bioseguridad los desechos punzante,37esto nos
ayuda a que el personalde salud no tenga el riesgo de ser
contaminados con los desechos de las vacunas.
37MinisteriodeSaludPblicayAsistenciaSocial,CartillaambientalcuidadodelaSaludyel
Ambiente, Reglamento para el manejo de Desechos Slidos
Hospitalarios, Guatemala 2006. Pg. 10,11
42 Cuadro y grafica No.16 Mencione el equipo que se utiliza en
la Asepsia; RESPUESTAS Frec. % Conoce Agua, o hibitane, algodn, 7
87.5 Conoce en Parte Algodn y alcohol 1 12.5 Respuesta Incorrecta 0
0 No responde 0 0 Total 8 100.00 87.5 %12.5 %Conoceconoce en
ParteRespuesta IncorrectaNo responde Fuente: Cuestionario de
investigacin realizado al personal Auxiliar de enfermera El 87.5 %
respondien forma correctamente y el 12.5 %parcialmente en forma
correctaalapreguntaformulada,estosignificaqueelpersonalAuxiliarde
enfermera posee el conocimiento del equipo que se utiliza en la
sepsia tales como
torundassecas,frascoconagualimpia,frascoconjabnliquido,rinpara
descartar material sucio, bosas de desechos38,es importante en el
programa de inmunizacin.
__________________________________________________________________
38. Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social, Direccin de
regulacin de vigilancia y control. De la Organizacin Panamericana
de la Salud, V taller Guatemala 2001. Pg. 3.5. 43 VIII CONCLUSIONES
1Elpersonal Auxiliar de Enfermera conoce al 100 % la temperatura de
las vacunas en la refrigeradora. 2El 50% del personal auxiliar de
enfermera conocen cuales son las vacunas
viralesybacterianaslocualsignificaquetodotrabajadordeenfermera debe
poseer este conocimiento.
3El37.5%delpersonalconoceloqueesvigilanciaEpidemiolgica,loque
significaqueelrestodesconoceensutotalidadelconceptodevigilancia
epidemiolgica.4El 87.5 % desconocencuantas vacunas debe recibir
cada nio menor de cinco aos para estar protegido, lo cual significa
que el personal Auxiliar de Enfermera no es involucrado en las
capacitaciones de socializacin de los lineamientos del programa
nacional de inmunizacin. 5El 62.5 % del personal de enfermera
conocen los procedimientos que se
utilizanenlaadministracindelasvacunas,yrestodesconoceel
conocimientolocualsignificaqueelpersonalnoseinvolucraenla aplicacin
de las vacunas.6Los conocimientos que se tiene de vacunacin en nios
menores de cinco
aos,nospermitedarunaatencinoportunayeficazenlosdiferentes servicios
de salud del Distrito el Chal Dolores. 44 IX RECOMENDACIONES
1Socializarlosresultadosdelainvestigacinalpersonalauxiliarde
enfermera que laboran en el distrito desalud el chal dolores
2Implementarprogramasdecapacitacinqueseandirigidosalpersonal
auxiliar de enfermera y enfocado al programa de inmunizaciones.
3Llevarunmonitoreodelasaccionesqueserealizanenelprogramade
inmunizaciones a nivel de los servicios de salud al personal de
enfermera.4PlantearestrategiasconlaenfermeradelreadeSaludparaqueel
personal de enfermerase involucre o participe en las actividades
que se llevan en el programa de vacunacin
5EsimportantequeelpersonalAuxiliardeEnfermeraesteactualizndose
encualquierestudioqueserealiceenelprogramadevacunacine
involucrndoseaniveldedistrito,tambindeberotarseporcadacierto
tiempoenelserviciodevacunacinelpersonalquelaboranenlos diferentes
servicios de salud. 45 BIBLIOGRAFA
1.ANDRADEDELGADOBlancaE.EdicinespecialNo.2-2002.Mxico.
Conocimientodeinmunidadporenfermeraysuposturaantelaaplicacin
simultanea de vacunas/perso. Consultado 17 de Octubre del 2,007. 2.
Cadena de fri htt//perso. Wonadoo. Es/a
niorte-nic/trabaj-vac-cab-frio.htm. Consultado 10-03-07. 3.
Direccin xeral de Saide Publica. Manual de vacuna, Santiago de
Compostela: Xunta de Galicia. Direccin xeral de Saudde publica,
2000 Pg. 16-20 (documento tcnica de Saude publica. Serie (no. 3).
Consultado. 10-03-07.
4.geosalud.com./vacunas/vacunas.htm.consultado 10 de marzo 2,007.
5. Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social, Cartilla
ambiental Cuidado de la
SaludyelAmbiente.ReglamentoparaelmanejodedesechosSlidos
Hospitalarios. Acuerdo gubernativo No. 509-2001. Guatemala J unio
2006.PP. .60.
6.MinisteriodeSaludPblicayAsistenciaSocial,DireccindeRegulacin
vigilanciaycontrolsalud.OrganizacinPanamericanadelaSalud.Vtaller
Guatemala 2001.PP.157. Ministerio de Salud Pblica y Asistencia
Social, Direccin General, Vigilancia y
ControldelaSalud,ProgramaNacionaldeInmunizacin,Guatemala,
Lineamientos 2,002, PP. 82
8.MinisteriodeSaludPblicayAsistenciaSocial,DireccindeRegulacin,
Vigilancia y Control de Salud OPS, V Taller de Capacitacin,
Programa Nacional de Inmunizacin. Guatemala Ao 2005.P: P. 15 9.
Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, Programa
Panamericana de la Salud, Oficina Regional de la Organizacin
Mundial de la Salud Guatemala, Gua Gerencial pentavalente
(DPT-HB+Hib.) ao 2,004.PP. 24 10.BURGES Nancy, Contexto tico de la
investigacin en enfermera y ciencia de la salud Folleto tesis I.
PP. 55
11.ROMEROCLEMENTE,TelmaOdiliaConoc.ConocimientoyPrcticassobre
estilos de vida saludable en las enfermeras y auxiliar de enfermera
del servicio de
medicinadeinfantesdelHospitalRoosevelt..UniversidaddeSanCarlosde
Guatemala. Escuela Nacional de Enfermeras. 2,005. PP. 48.12.SOTO
BARRERA DE FIGUEROA, Delia Colombia. Conocimiento del Personal
AuxiliardeEnfermerasobrelaPrcticaenlaprevencindeInfeccin
NosocomialesUniversidaddeSanCarlosdeGuatemalaFacultaddeCiencias
Mdicas. Escuela Nacional de Enfermeras.2,006. PP. 56 13. WW W .
Webdianoia.com/moderna/Loke/Loke-fil- conoc. htm. 20kConsultado 2
de mayo 2007. 46 . ANEXOS CONSENTIMIENTO INFORMADO Titulo del
estudio conocimientosobre la vacunacin en nios menores de cinco
aos, que tiene el personal Auxiliar de Enfermera del Distrito de
Salud, El Chal Dolores, Petn. Investigadora:Evelyn Aneida Menndez
de Valdez Enfermera Profesional.
Seestrealizandoelestudiosobreconocimientosdevacunacinennios menores
de cinco aos que tiene el personalAuxiliar de Enfermeradel Distrito
de Salud, El Chal Dolores, Petn.
Elpresenteestudioserdebeneficioparalainstitucinyespecialmentealos
nios menores de cinco aos, asmismo se me informo que los datos que
se han obtenido son confidenciales y no sern divulgados,ser
nicamente para uso del estudio. Por lo tanto estoy de acuerdoa
participar voluntariamente. ___________________________Firma del
sujeto del Investigador. Fecha: ___________________
Heexplicadoalsujetodeestudio,arribarepresentadoyheconfirmadosu
comprensin para el consentimiento informado. Firma de la
investigadora_________________ Fecha____________________ Cdigo:
______ UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA FACULTAD DE CIENCIAS
MDICAS ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERAS DE GUATEMALA CUESTIONARIO
Objetivo: Recolectar datos para el estudio de la investigacin.
CONOCIMIENTOS SOBRE VACUNACIN EN NIOS MENORES DE CINCO AOS QUE
TIENE EL PERSONAL AUXILIAR DE ENFERMERA DEL DISTRITO DE SALUD, EL
CHAL DOLORES, PETEN. DURANTE EL PERIODO DE ENERO A FEBRERO 2008.
INSTRUCCIONES: A continuacin encontrar una serie de preguntas
abiertas, las cuales se solicita las responda en los espacios en
blancos No es necesario que escriba su nombre 1. Que son las
vacunas para Usted. 2. Mencione los tipos de vacunas que existe por
el Ministerio de Salud Pblica.
3.Mencionecualessonlasvacunasvirales,bacterianas,queestableceel
Ministerio de Salud Pblica.
4. Mencione las vas de administracin las vacunas que se aplica
en menores de cinco aos. 5. Mencione las vacunas que se le
administra a los nios menores de cinco aos:
6. Mencionelas estrategias de vacunacin que se realiza en el
servicio de salud: 7. Como actan las vacunas en los nios menores de
cinco aos: 8. Mencione la temperatura que se mantiene las vacunas
en la refrigeradora: 9. Para usted que es Vigilancia Epidemiolgica:
10. Mencione las fichas epidemiolgicas que maneja usted en su
servicio de Salud, en el Programa de Vacunacin. 11. Mencione tres
procedimientos para la administracin de las vacunas: A. B. C. 12.
Mencione las edades de aplicacin de las vacunas en los nios menores
de cinco aos: 13. Mencionela dosis correcta de vacuna que se aplica
a cada nio menor de cinco aos. 14. Cuantas vacunas deben recibir
cada nio menor de cinco aos para quedar protegido. 15. Mencione
donde coloca los desechos que utiliza en la vacuna: 16. Mencione el
equipo que se utiliza en la asepsia.