BAB I siska

7/23/2019 BAB I siska

1/29

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Anak merupakan salah satu sumber aset negara yang mengandung potensi

guna disumbangkan bagi generasi penerus bangsa yang dasardasarnya telah

diletakkan oleh generasi sebelumnya. !leh karena itu sudah selayaknya anak

mendapat perhatian se"ara khusus dalam upaya pemeliharaan kesehatan anak

#$uryana% 1&&'(.Dalam me)u*udkan upaya tersebut% peranan orang tua+keluarga sebagai unit

terdekat dalam mera)at ,isik anak% mendidik anak dan menerima tanggung *a)ab

atas kese*ahteraan anak baik se"ara ,isik maupun psikologi harus di*alankan dengan

baik. $ebagai tuntutan bagi keluarga agar men*alankan perannya dengan baik maka

keluarga diharapkan mampu mengetahui kondisi kesehatan anak. $alah satu ,aktor

yang mempengaruhi keterlaksanaan harapan itu adalah tingkat pengetahuan. Ini

dibuktikan dari meningkatnya angka kematian dan kesakitan anak yang mengalami

sakit% akibat kurang+rendahnya tingkat pengetahuan. Padahal betapa besarnya nilai

dan arti penanganan se"ara dini yang dapat dilakukan orang tua+keluarga untuk

men"egah korban kesakitan dan kematian anak #$upartini% --(.

Berdasarkan area pembagian /H!% salah satu penyebab dari meningkatnyaangka kesakitan dan kematian di )ilayah Asia 0enggara adalah irus dengue #irus

ini menempati urutan ke2(. $edangkan di Indonesia penyakit DBD termasuk dalam

kategori penyakit dengan angka mortalitas tinggi karena sangat membahayakan *i)a.

DBD merupakan penyakit in,eksi akut akibat irus dengue *enis Arbovirus yang

ditularkan melalui gigitan nyamukAedesAlbopictusdanAedes Aegypti. 3ani,estasi


2/29

yang ditimbulkan berupa demam tinggi mendadak selama - 4 5 hari% timbulnya

mani,estasi perdarahan #dengan u*i torniquetpositi, dan adanya perdarahan spontan

berbentukpetekie, purpura, ekimosis% epistaksis% perdarahan gusi% hematemesis% sertamelena( adanya hepatomegali% sampai ter*adi syok yang ditandai dengan nadi "epat

dan lemah atau nadi tidak teraba% kulit dingin% anak gelisah sehingga akibatnya dapat

langsung merenggut nya)a bila tidak segera ditangani #Ngastiyah% -6(.

Berdasarkan *umlah kasus yang dilaporkan dalam tahun 1&&5 dari -5 propinsi

ditemukan sebanyak 61.52& orang yang mengalami penyakit DBD% dengan angka

kesakitan 17%-2 per seratus ribu penduduk dan angka kematian -%-8. Dan sesuai

hasil surei oleh Dir*en P!3 dan PLP pada 1 kota di Indonesia pada tahun 1&&'

ter"atat bah)a ditemukan *entik nyamuk Aedes sebanyak --%78 dirumah% 12%58

disekolah. 9adi ratarata 1&%-8 #/H!% 1&&&(.

Di :abupaten :upang pada tahun -6 sesuai data yang diperoleh ke*adian

DBD ber*umlah ;%;5 8 pasien% dan pada tahun -; meningkat men*adi 5%-68pasien dan dari *umlah tersebut yang meninggal %28 pasien #


3/29

untuk meneliti tentang tingkat pengetahuan orang tua+keluarga mengenai bahaya

bahaya dan pen"egahan terhadap bahaya dari penyakit DBD yang ter*adi pada anak.

1.-. Perumusan 3asalah

Dengan adanya berbagai in,ormasi baik dari media massa maupun melalui

penyuluhanpenyuluhan dari petugas kesehatan mengenai penyakit DBD% tetapi

sampai saat ini angka mortalitas pada anak akibat penyakit DBD masih "ukup tinggi.

Atas dasar masalah itulah peneliti tertarik melakukan penelitian dimaksud dengan

rumusan masalahnya adalah ?$e*auh manakah tingkat pengetahuan orang tua+

keluarga mengenai bahayabahaya dan pen"egahan terhadap bahaya dari penyakit

DBD pada anak@

1.6. 0u*uan Penelitian

a. 0u*uan Umum

3engetahui tingkat pengetahuan orang tua+keluarga mengenai bahayabahaya

dan pen"egahan terhadap bahaya dari penyakit DBD yang ter*adi pada anak.

b. 0u*uan :husus

1. 3empela*ari tingkat pengetahuan orang tua+keluarga tentang bahaya DBD.

-. 3empela*ari tingkat pengetahuan orang tua+keluarga tentang "ara men"egah

bahaya dari penyakit DBD.

1.;. 3an,aat Penelitian

a. Untuk Institusi Pendidikan

Hasil penelitian ini diharapkan dapat digunakan oleh mahasis)a lain

sebagai motiator untuk melakukan penelitian sederhana dan menambah


4/29

)a)asan untuk lebih mengenalkan penyakit DBD melalui pen*elasan dengan

sungguhsungguh dan sebagai a"uan untuk penelitian lebih lan*ut.

b. Untuk


5/29

BAB II

0IN9AUAN PU$0A:A

-.1. Pengetahuan

Pengetahuan merupakan hasil dari tahu dan ini ter*adi setelah orang

melakukan penginderaan terhadap suatu ob*ek tertentu. Pengetahuan ter"akup dalam

domain kogniti, yang memiliki enam tingkatan

a. 0ahu #Know(% diartikan sebagai sebagai mengingat suatu materi yang telah

dipela*ari sebelumnya. Cang termasuk dalam pengetahuan tingkat ini adalahmengingat kembali sesuatu yang spesi,ik dari seluruh bahan yang dipela*ari atau

rangsangan yang telah diterima.

b. 3emahami #Comprehension(% diartikan sebagai suatu kemampuan untuk

men*elaskan se"ara benar tentang obyek yang diketahui dan dapat

menginterprestasikan materi tersebut se"ara benar.

". Aplikasi #Application(% diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi

yang telah dipela*ari pada situasi dan kondisi sebenarnya.

d. Analisis adalah suatu kemampuan untuk men*abarkan materi atau suatu obyek

kedalam komponenkomponen% tetapi masih didalam satu struktur organisasi dan

masih ada kaitannya satu sama lain.

e. $intesis% menun*uk kepada suatu kemampuan untuk meletakan ataumenghubungkan bagianbagian didalam suatu bentuk keseluruhan yang baru.

Dengan kata lain sintesis adalah suatu kemampuan untuk menyusun ,ormulasi

baru dari ,ormulasi,ormulasi yang telah ada.

,. Ealuasi% berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan *usti,ikasi atau

penilaian terhadap suatu materi atau obyek. Penelitianpenelitian didasarkan pada


6/29

suatu kriteria yang sudah ditentukan sendiri maupun menggunakan kriteria

kriteria yang telah ada. $uatu pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan

)a)an"ara atau angket yang menenyakan tentang isi materi yang ingin diukurdan subyek penelitian+responden.

aktor,aktor yang mempengaruhi pengetahuan antara lain

1. :arakteristik umur dan *enis kelamin

-. 0ingkat pendidikan

6. :eper"ayaan dan keyakinan

;. Pengalaman

7. Intormasi dari berbagai sumber

-.-. :onsep :eluarga

:eluarga merupakan sekelompok indiidu yang berhubungan erat se"ara

terus menerus dan ter*adi interaksi satu sama lain baik se"ara perorangan maupun

bersamasama didalam lingkungannya sendiri atau masyarakat se"ara keseluruhan.

Alasannya

1. :eluarga adalah unit terke"il dan utama dalam masyarakat% *uga merupakan

suatu lembaga yang menyangkut kehidupan masyarakat.

-. :eluarga sebagai kelompok dapat menimbulkan% men"egah% memperbaiki

dan mengabaikan masalahmasalah.

6. 3asalah kesehatan dalam keluarga saling berkaitan.

;. Dalam mera)at pasien sebagai indiidu% keluarga tetap berperan sebagai

pengambil keputusan dalam pera)atannya.

7. :eluarga merupakan tu*uan pera)atan yang e,ekti, dan mudah untuk

berbagai usahausaha kesehatan masyarakat.


7/29

0ugas dan ,ungsi dari keluarga

#a( 3era)at ,isik anak

#b( 3endidik anak untuk menyesuaikan diri dengan budaya#"( 3enerima tanggung *a)ab atas kese*ahteraan anak baik se"atra ,isik

maupun psikologis.

-.6. :onsep dasar DBD

-.6.1. Pengertian

DBD merupakan penyakit in,eksi akut yang ditularkan melalui gigitannyamuk aedes aegypti dan albopictus betina dan disebabkan oleh irus dengue

se*enis arbovirus (arthropodborn virus(. Nyamuk ini biasanya menggigit pada siang

hari.

-.6.-. Bahayabahaya DBD

e*ala patologis yang terutama pada penderita adalah

#1( E,ek toksin irus mengakibatkan si,at permiabilitas dinding kapiler menyebabkan

ter*adinya perembesan plasma keluar eFtra sel. :eadaan ini mengakibatkan

iremia sehingga timbul

a. Demam tinggi mendadak yang berlangsung selama - 4 5 hari.

b. Lemah% anoreFia% muntah% nyeri anggota badan% pinggang% sendi% kepala dan

perut.#-( Pada hari ke - atau 6 ter*adi perdarahan saat demam maupun setelah bebas

demam. Perdarahan dapat ter*adi berupa

a. Perdarahan kulit berupa petekie% ekimisis% hematoma.

b. Perdarahan lain epistaksis% hematemesis% melena.

". $aat dilakukan u*i torniGuet positi,.


8/29

#6( 0er*adi hepatomegali.

#;( $yok saat demam menurun% antara hari ke6 sampai hari ke5 dengan tanda anak

lemah% nadi "epat% 0D menurun sampai 2 mmHg% u*ungu*ung *ari% hidung% kakiteraba dingin dan lembab% anak gelisah% timbul sianosis sekitar mulut. Pada

pemeriksaan laboratorium ter*adi trombositopeni # 1. sel+ml( dan

hemakonsentrasi #kenaikan Ht -8 disbanding masa konalesen(.

Pembagian dera*at DBD menurut /H!

Dera*at I Demam dan u*i torniGuet positi,.

Dera*at II Demam dan perdarahan spontan% pada umumnya dikulit atau

perdarahan lainnya.

Dera*at III Demam% perdarahan spontan disertai atau tidak disertai Hepatomegali

dan ditemukan ge*alage*ala kegagalan sirkulasi meliputi nadi yang

"epat dan lemah% tekanan darah menurun% disertai ekstremitas dingin

dan anak gelisah.Dera*at I> Demam% perdarahan spontan disertai atau tidak disertai Hepatomegali

dan ditentukan ge*ala re*atan hebat #nadi tak teraba dan tekanan darah

tak terukur(.

-.6.6. Pen"egahan DBD

Pen"egahan penyakit DBD antara lain

a. Program 6 3 Plus yaitu menguras dan menyikat tempat penampungan

air 1 kali seminggu% menutup rapatrapat tempat penampungan air% mengubur

barangbarang bekas dan tempattempat yang dapat menampung air hu*an%

manabur abate pada tempat penampungan air serta membersihkan lingkungan

se"ara rutin melalui gerakan *umat bersih.


9/29

b. Air selokan hendaknya mengalir *angan dibiarkan tergenang.

". Ba*uba*u tidak bergantungan.

d. 0idur menggunakan kelambu.e. ogging bila perlu.

,. 3engikuti penyuluhan yang berkaitan dengan masalah DBD.

Pen"egahan bahaya penyakit DBD

1. Bila anak mengalami demam% perdarahan dan ke*ang kontrol suhu tubuh se"ara

teratur% kompres hangat pada area aFilla dan lipatan paha% dan hindarkan

penggunaan pakaian atau selimut yang tebal% beri anak pakayan yang tipis untuk

memper"epat eaporasi serta beri minum anak sedikit tapi sering dengan

minuman seperti air putih% *us% kuah sayuran% teh dll.

-. 0ingkatkan daya tahan tubuh anak dengan pemberian makanan lunak untuk

mengurangi ker*a lambung% pemberian itamin dan makanan yang

mengandung Jat besi.


10/29

-.; :erangka :onsep

:eterangan ambar :erangka :onsep

K Cang diteliti

K 0idak diteliti

BAB III

0ingkat

Pendidikan:eper"ayaan dan

:eyakinan

0ingkat Pengetahuan

!rang 0ua + :eluarga0entang bahaya bahaya danpen"egahan terhadap bahaya daripenyakit DBD pada anak.

Angka

:e*adiankematian

akibatDBD

In,o dari media massa% media"etak dan elektronik% penyuluhandari petugas kesehatan% in,ormasi

dari tetangga.


11/29

3E0!DE PENELI0IAN

6.1. 9enis dan ariabel De,enisi !perasional :riteria $kala Data


12/29

1 0ingkat pengetahuanorang tua + keluargamengenai bahaya dan

pen"egahan terhadapbahaya dari penyakit

penyakit DBD pada anak.

0ingkat pengetahuanmerupakan apa yangdiketahui oleh respondententang bahayabahayadan pen"egahan terhadap

bahaya dari penyakit daripenyakit DBD.

0ingkatpengetahuan

Baik 5' 4 18 ukup 7' 4

578

:urang778

!rdinal

6.7 Instrumen Penelitian

Alat atau instrumen yang digunakan adalah kuisioner tertutup dalam bentuk

Multiplechoice% untuk mengetahui tingkat pengetahuan dari orang tua+keluarga

mengenai bahayabahaya dan pen"egahan terhadap bahaya dari penyakit penyakit

DBD pada anak.

6.' Lokasi dan /aktu Penelitian

Penelitian ini akan dilaksanakan pada bulan April -' yang bertempat di


13/29

Pengolahan data dilakukan melalui edit% coding dan tabulasi se"ara

komputerisasi dan datadata yang diperoleh se"ara kuantati, dimasukkan dalam tabel

kemudian dianalisa se"ara deskripti,. Dengan kriteria tingkat pengetahuan Baik 5' 4 18

ukup 7' 4 578

:urang 778

6.& Biaya Penelitian


14/29

Dalam penelitian ini yang men*adi peneliti utama adalah

Nama $iska 3. 3. $ooai

NI3 P! 6-1656Pembimbing Ina Debora


15/29

Hadinegoro $ri reJeki O Hindra Ira)an% #1&&&(. DBD askah !engkap "elatihanBagi Dokter #pesialis Anak Dan Kasus DBD. :UI 9akarta.

Notoadmod*o $oekid*o% #1&&6(."endidikan Dan "erilaku Kesehatan..


16/29

LE3BA


17/29

3 $etelah demam yang dialami anak pada a)al terserang penyakit demam berdarah

dengue mulai berangsurangsur menurun% hal yang harus di )aspadai adalahQ.

a. igitan ulang nyamuk Aedes Aegypti betina.b. Demam dan perdarahan berulang.

". :aki dan tangan yang tibatiba dingin% u*ung hidung dingin% dan nadi "epat

tapi lemah.

4 $eringkali anak penderita demam berdarah dengue pada tingkat yang parah

mengalami penurunan kesadaran. Akibat lan*utan yang dapat ter*adi bila tidak

mendapat penanganan adalahQ.

a. 0idak sadar selama berharihari.

b. 3engalami demam dengue berulang.

". Beresiko menimbulkan kematian.

5 Berdasarkan dera*at+kategori pembagian tingkat keparahan% penyakit demam

berdarah dengue dibagi men*adi ; kategori.

3enurut anda yang termasuk dalam kategori I dan II adalahQ.

a. Demam mendadak% lemah% muntah% nyeri pada anggota badan #pinggang

sendi% kepala dan perut( serta timbul ge*ala perdarahan baik pada kulit%

hidung% gusi% maupun buang air besar ber)arna hitam. Pada saat di lakukan

pemeriksaan atau tes menggunakan tensi terdapat bintik merah lebih dari -.

b. Pembesaran hati% demam% muntah darah% diare% mata "ekung% suhu tubuh

menurun #kurang dari 67%7 ( dan perdarahan pada mata.

". :aki dan tangan serta u*ung hidung dingin% nadi "epat% anak gelisah% muntah

darah% demam dan kemerahan pada )a*ah.

6 $edangkan yang termasuk kategari III dan I> menurut anda adalahQ.


18/29

a. Demam% perdarahan pada kulit seperti bintikbintik )arna merah% muntah

darah dan demam mendadak.

b. Demam% perdarahan di sertai pembesaran hati% nadi lemah dan "epat% kakitangan dingin% tekanan darah menurun% anak gelisah dan kesadaran menurun.

" Pembesaran gin*al% perdarahan lambung% badan bengkak% dan mata merah.

5. 9ika anak mengalami demam% yang pertama kali anda lakukan adalah

a. 3engompres dingin dan menyelimuti anak dengan selimut tebal.

b. 3engompres hangat dan mengenakan anak pakaian tipis.

". 3enggunakan air sembur ke kepala anak.

2. Untuk mengatasi anak kekurangan "airan terutama saat anak mengalami

perdarahan dan ke*ang maka yang dapat anda lakukan adalah

a. 3emuasakan anak agar anak tidak tersedak saat makan atau minum.

b. 3engoles minyak atau madu pada bibir anak.

". 3emberi anak minum sedikit tapi sering minuman seperti air putih% *us% teh%kuah sayuran dan lainlain.

&. $alah satu hal yang penting untuk men"egah parahnya kondisi anak adalah

dengan meningkatkan daya tahan tubuh untuk itu anak perlu diberikan

a. 3akanan yang mengandung ; sehat 7 sempurna dengan porsi - kali lebih

banyak dari kebiasaan makan anak

b. 3akanan+*a*anan yang dapat meningkatkan napsu makan anak.

". 3akanan lunak% itamin dan Jat besi.

1. ara untuk mengatasi timbulnya ke*ang adalah

a. Beri anak selimut tebal dan minum banyak

b. :ontrol suhu tubuh anak dan kompres hangat *ika anak panas.


19/29

". Hindari anak dari penggunaan ba*u ber)arna merah yang ketat dan oleskan

minyak pada kepala anak.

11. Untuk pen"egahan terhadap bahaya lingkungan tiga program yang di*alankanadalah 6 3PLU$ yaitu

a. 3enguras% menutup% dan mengubur R membersihkan lingkungan melalui

kegiatan *umad bersih dan abatesasi.

b. 3enguras% membersihkan dan menutup R abatesasi dan

penyemprotan+,ogging.

". 3embersihkan% membakar dan menimbun R menggunakan lotion+obat anti

nyamuk serta tidur menggunakan kelambu.

1-. 3enurut anda berapa kali bak penampungan air perlu dibersihkan

a. $atu kali seminggu.

b. 0iga kali seminggu.

". $etiap hari.

L E 3 B A < P E < 3 ! H ! N A N

3 E N 9 A D I P E N E L I 0 I


20/29


21/29

Cang bertanda tangan di ba)ah ini

Nama

9enis :elamin Umur

Pendidikan

Peker*aan

$etelah mendapat pen*elasan dan mengetahui tu*uan penelitian ini% maka dengan

penuh kesadaran dan tanpa paksaan dari pihak lain% saya menyatakan bersedia untuk

di)a)an"arai+berpartisipasi sebagai responden dalam penelitian ini. :eikutsertaan

saya dalam penelitian ini dibuktikan dengan saya menandatangani pernyataan ini.

:upang% -'Cang 3embuat Pernyataan%

# (

/a)an"ara telah dilakukan pada hari+tanggal

Pe)a)an"ara Nama dan tanda tangan


22/29

L E 3 BA < P E < $ E 0 U 9 U A N

P < ! P ! $ A L P E N E L I 0 I A N

SURVEY TINGKAT PENGETAHUAN ORANG TUA/KELUARGA MENGENAI

BAHAYA-BAHAYA DAN CARA PENCEGAHAN TERHADAP BAHAYA

DARI PENYAKIT DEMAM BERDARAH DENGUE

PADA ANAK DI RUANGAN II-III ANAK RSUD

Prof. Dr. W. Z. OHANNES KUPANG!

0elah diseminarkan pada tanggal 12 3aret -'dan disetu*ui untuk dilakukan penelitian

Pembimbing Pengu*i

Ina Debora


23/29

DA0A< I$I

Halaman 9udul ................................................................................................

Lembar Persetu*uan ........................................................................................

Da,tar Isi........................................................................................................... iii

BAB. I Pendahuluan......................................................................................... 1

1.1 Latar Belakang........................................................................................ 1

1.- Perumusan 3asalah................................................................................. 61.6 0u*uan Penelitian..................................................................................... 6

1.6.1 0u*uan Umum................................................................................. 6

1.6.- 0u*uan :husus................................................................................ 6

1.; 3an,aat Penelitian................................................................................... 6

1.7 :easlian Penelitian.................................................................................. ;

BAB. II. 0in*auan Pustaka................................................................................ 7

-.1. Pengetahuan............................................................................................. 7

-.-. :onsep :eluarga...................................................................................... '

-.6. :onsep Dasar DBD................................................................................. 5

-.6.1 Pengertian.................................................................................... 5

-.6.- Bahayabahaya DBD................................................................... 5

-.6.6 Pen"egahan DBD......................................................................... 2

BAB. III. :erangka :onsep............................................................................. 1

BAB. I>. 3etode Penelitian............................................................................. 11

;.1. 9enis dan


24/29

;.6 >ariabel..................................................................................................... 11

;.; De,enisi !perasional................................................................................ 1-

;.7 Instumen Penelitin................................................................................... 1-

;.' Lokasi dan /aktu Penelitian.................................................................... 1-

;.5 Prosedur Pengumpulan Data..................................................................... 1-

;.2 Pengolahan Data....................................................................................... 16

;.& Biaya Penelitian........................................................................................ 16

;.1 9ad)al Penelitian..................................................................................... 16

;.11 !rganisasi Penelitian............................................................................... 1;

;.1- Etika


25/29

LampiranLE3BA


26/29

6. Akibat lan*utan yang dapat ter*adi *ika anak anda mengalami penurunan

kesadaran adalah @

a. 0idak sadar selama berharihari

b. 3engalami demam dengue berulang

". Bisa menimbulkan kematian

;. Perdarahan pada anak penderita DBD dapat ter*adi berupa @

a. Perdarahan gusi% mimisan dan BAB )arna hitam

b. Perdarahan dalam mata

". 3untah darah

7. 3enurut anda ada berapa ketegori+dera*at pembagian tingkat keparahan penyakit

DBD @

a. '

b. 6

". ;

'. 3asuk dalam kategori I adalah @

a. Demam dan terdapat perdarahan pada kulit berupa bintik merah lebih dari -

saat dilakukan u*i menggunakan alat tensi

b. Demam tapi tangan dan kaki dingin

". Nadi lemah% mata "ekung% mual dan muntah% suhu tubuh rendah

5. Apa yang dilakukan *ika tubuh anak anda teraba dingin terutama pada bagian

kaki dan tangan @

a. $elimuti dengan kain hangat dan bila perlu hangatkan dengan lampu

b. 3enghentikan pengobatan

". Pasrah

1. Apa yang anda lakukan pertama kali saat anak menderita demam @


27/29

a. 3engompres dingin dan memberi minum air banyak

b. 3enyelimuti anak dengan selimut tebal

". 3eminta pertolongan dari dukunIII. 9a)aban bisa lebih dari satu

Apa yang anda ketahui tentang bahayabahaya DBD

a.0er*adi perdarahan pada kulit% hidung% dan gusi serta BAB )arna hitam

b. :aki dan tangan dingin% anak bisa men*adi ke*ang dan kesadaran menurun

". badan bengkakbengkak% mata merah dan napsu makan menurun

d. Anak bisa mengalami kematian

e. Anak teraba hangat% mengalami diare dan berat badan menurun.


28/29

P

?$UEC 0IN:A0 PENE0AHUAN !


29/29

P!LI0E:NI: :E$EHA0AN :UPAN

9U

BAB I siska

Documents