Top Banner
1 ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง? นพ.นวนรรน ธีระอัมพรพันธุคณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี 24 ส.ค. 2559 SlideShare.net/Nawanan
86

ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

Apr 16, 2017

Download

Healthcare

Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

1

ATM in Healthcare: ฝนทเมอไหรจะเปนจรง?

นพ.นวนรรน ธระอมพรพนธคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด24 ส.ค. 2559

SlideShare.net/Nawanan

Page 2: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

2

Outline

• Healthcare 4.0

• What is the “ATM in Healthcare”

• Achieving “ATM in Healthcare”

Page 3: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

3

Thailand 4.0

Image Source: คณะท างานเพอสรางความตระหนกและการรบรเพอสงเสรมรฐวสาหกจเรมตน กระทรวงพาณชย https://www.youtube.com/watch?v=OEfY3rQZpNo

Page 4: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

4

Thailand 1.0

Image Source: คณะท างานเพอสรางความตระหนกและการรบรเพอสงเสรมรฐวสาหกจเรมตน กระทรวงพาณชย https://www.youtube.com/watch?v=OEfY3rQZpNo

Page 5: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

5

Thailand 2.0

Image Source: คณะท างานเพอสรางความตระหนกและการรบรเพอสงเสรมรฐวสาหกจเรมตน กระทรวงพาณชย https://www.youtube.com/watch?v=OEfY3rQZpNo

Page 6: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

6

Thailand 3.0

Image Source: คณะท างานเพอสรางความตระหนกและการรบรเพอสงเสรมรฐวสาหกจเรมตน กระทรวงพาณชย https://www.youtube.com/watch?v=OEfY3rQZpNo

Page 7: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

7

Thailand 3.0

Image Source: คณะท างานเพอสรางความตระหนกและการรบรเพอสงเสรมรฐวสาหกจเรมตน กระทรวงพาณชย https://www.youtube.com/watch?v=OEfY3rQZpNo

Page 8: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

8

Thailand’s Middle Income Trap

Image Source: คณะท างานเพอสรางความตระหนกและการรบรเพอสงเสรมรฐวสาหกจเรมตน กระทรวงพาณชย https://www.youtube.com/watch?v=OEfY3rQZpNo

Page 9: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

9

Thailand 4.0

Image Source: คณะท างานเพอสรางความตระหนกและการรบรเพอสงเสรมรฐวสาหกจเรมตน กระทรวงพาณชย https://www.youtube.com/watch?v=OEfY3rQZpNo

Page 10: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

10

Thailand 4.0

Image Source: คณะท างานเพอสรางความตระหนกและการรบรเพอสงเสรมรฐวสาหกจเรมตน กระทรวงพาณชย https://www.youtube.com/watch?v=OEfY3rQZpNo

Page 11: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

11

Thailand 4.0

Image Source: คณะท างานเพอสรางความตระหนกและการรบรเพอสงเสรมรฐวสาหกจเรมตน กระทรวงพาณชย https://www.youtube.com/watch?v=OEfY3rQZpNo

Page 12: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

12

Thailand 4.0

Image Source: คณะท างานเพอสรางความตระหนกและการรบรเพอสงเสรมรฐวสาหกจเรมตน กระทรวงพาณชย https://www.youtube.com/watch?v=OEfY3rQZpNo

Page 13: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

13

Thailand 4.0

Image Source: คณะท างานเพอสรางความตระหนกและการรบรเพอสงเสรมรฐวสาหกจเรมตน กระทรวงพาณชย https://www.youtube.com/watch?v=OEfY3rQZpNo

Page 14: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

14

Healthcare 4.0?

Page 15: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

15

Healthcare 1.0• การแพทยแผนโบราณ

Healthcare 1.0 - 4.0 เปนความเหนสวนตวของวทยากรImage & Caption Source: http://kanchanapisek.or.th/kp6/sub/book/book.php?book=33&chap=8&page=t33-8-detail.htmlhttp://kanchanapisek.or.th/kp6/sub/book/book.php?book=33&chap=8&page=t33-8-infodetail02.html

การยอยขนาดตวยาสมนไพร โดยใชครกต าและหนบดยาของโรงศรราชพยาบาล (ปจจบนคอ โรงพยาบาลศรราช)

คนไทยสมยกอนมกใหบคคลในครอบครวบบนวดได

Page 16: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

16

Healthcare 2.0• การแพทยแผนปจจบน

Healthcare 1.0 - 4.0 เปนความเหนสวนตวของวทยากรImage Source: http://www.mcot.net/site/content?id=51065d70150ba027570000a6#.V5k98vl96Hs

Page 17: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

17

Healthcare 3.0• การแพทยยคมงสคณภาพ

Healthcare 1.0 - 4.0 เปนความเหนสวนตวของวทยากรImage Source: http://e-learning.ha.or.th/moodle/webha/index.php/newsth/news-releases-th/item/426-2559

Page 18: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

18

Healthcare 4.0• Smart Healthcare & Smart Hospital

Healthcare 1.0 - 4.0 เปนความเหนสวนตวของวทยากรImage Source: Nawanan Theera-Ampornpunt, PowerPoint slide template from SmileTemplates.com

Page 19: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

19

อะไรคอ Smart Healthcare?

Page 20: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

20

Smart Healthcare For Policymakers?

Image Source: http://healthdata.moph.go.th/kpi/2557/ProvinceKpiTopicListAll.php?provincecode=99

Page 21: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

21

Smart Healthcare For Clinicians?

Image Source: http://www.medscape.com/viewarticle/780298

Page 22: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

22

Smart Healthcare For Patients & Consumers?

Image Source: Agence France-Presse/Getty Images

Page 23: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

23

ตกลงแลว Smart Healthcare คออะไรกนแน?

Image Source: http://cdn2.hubspot.net/hub/134568/file-1208368053-jpg/6-blind-men-hans.jpg

Page 24: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

24

Digitizing Healthcare นหรอคอสงทเราตองการ?

Image Source: http://www.bloomberg.com/bw/stories/2005-03-27/cover-image-the-digital-hospital

Page 25: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

25

“To computerize the hospital”

“To go paperless”

“To become a Digital Hospital”

“To have EHRs”

เราใช ICT ใน รพ. ไปเพออะไร?

Page 26: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

26

• “Don’t implement technology just for technology’s sake.”

• “Don’t make use of excellent technology. Make excellent use of technology.”(Tangwongsan, Supachai. Personal communication, 2005.)

• “Health care IT is not a panacea for all that ails medicine.” (Hersh, 2004)

Some “Smart” Quotes

Page 27: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

27

Tip #1: Stop Your “Drooling Reflex”!!

Page 28: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

28

Tip #2: Focus on Information & Process Improvement,

Not Technology

Page 29: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

29

ถาไมเปน “Digital Hospital” หรอ “Paperless Hospital”

แลวจะใหเราเปนอะไร?

Page 30: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

30

“Smart Hospital”

Page 31: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

31

แลว “Smart Hospital” ตางจาก Digital หรอ

Paperless Hospital ตรงไหน?

Page 32: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

32https://www.youtube.com/watch?v=gxz9ZVvduGc

Connecting People to a Healthy Future With Personalized Care – Kaiser Permanente

Page 33: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

33

Back to something simple...

Page 34: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

34

To treat & to care for their patients to their best abilities, given limited time & resources

Image Source: http://en.wikipedia.org/wiki/File:Newborn_Examination_1967.jpg (Nevit Dilmen)

What Clinicians Want

Page 35: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

35

High-quality and timely information meaningful for monitoring & evaluation of health systems and policymaking

What Policymakers Want

Page 36: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

36

A safe, effective care that focus on us, the patients, and our needs

What Patients Want

Page 37: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

37

• Safe (ปลอดภย)

• Timely (ทนเวลา)

• Effective (มประสทธผล)

• Patient-Centered(ยดผปวยเปนศนยกลาง)

• Efficient (มประสทธภาพ)

• Equitable (เปนธรรม)Institute of Medicine, Committee on Quality of Health Care in America. Crossing the quality chasm:

a new health system for the 21st century. Washington, DC: National Academy Press; 2001. 337 p.

Quality of Care

Page 38: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

38

Information is Everywhere in Healthcare

Page 39: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

39

39

WHO (2009)

Components of Health System

Page 40: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

40

40

WHO (2009)

WHO Health System Framework

Page 41: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

41

• Safe–Drug allergies

–Medication Reconciliation

• Timely–Complete information at point of care

• Effective–Better clinical decision-making

Being “Smart” in Healthcare

Page 42: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

42

• Patient-Centered

–Empowerment & better self-care

• Efficient

–Faster care

–Time & cost savings

–Reducing unnecessary tests

• Equitable

–Access to providers & knowledge

Being “Smart” in Healthcare

Page 43: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

43

• Guideline adherence• Better documentation• Practitioner decision making or

process of care• Medication safety• Patient surveillance & monitoring• Patient education/reminder

Documented Values of Health IT

Page 44: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

44

Tip #3: Link IT Values to Quality (Including Safety)

Page 45: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

45

Health

Information

Technology

Goal

Value-Add

Tools

Health IT: ชอนส าคญไฉน?

Page 46: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

46

Hospital Information System (HIS) Computerized Physician Order Entry (CPOE)

Electronic Health Records (EHRs)

Picture Archiving and Communication System

(PACS)

Various Forms of Health IT

Page 47: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

47

m-Health

Health Information Exchange (HIE)

Biosurveillance

Telemedicine & Telehealth

Images from Apple Inc., Geekzone.co.nz, Google, PubMed.gov, and American Telecare, Inc.

Personal Health Records (PHRs)

Health IT Beyond Hospitals

Page 48: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

48

Ordering Transcription Dispensing Administration

CPOEAutomatic Medication Dispensing

Electronic Medication

Administration Records (e-MAR)

BarcodedMedication

Administration

BarcodedMedication Dispensing

Health IT for Medication Safety

Page 49: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

49

ตวอยาง Healthcare 4.0:Referral 4.0

Page 50: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

50

Referral System 1.0

• สงคนไป แตขอมลไมไป

Page 51: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

51

Referral System 2.0

• สงคนไป ขอมลตามไป แบบ manual

ขอบคณภาพจาก ศนย Refer รพ.สมทรปราการ

Page 52: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

52

Referral System 3.0

• สงคนไป ขอมลตามไป ผานระบบสารสนเทศ แตไมเชอมถงกน

Image Sources: http://im-hospital.blogspot.com/2012/01/step-1-refer-link.html https://www.youtube.com/watch?v=nR5pbWSzv1c

Page 53: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

53

Referral System 4.0• สงคนไป ขอมลตามไป ผานระบบสารสนเทศ

• ทเชอมถงกน คยกนรเรอง (interoperable)

• ทวประเทศ (nationwide)

• มขอมลผปวยส าคญๆ ครบถวน (access to detailed health records)

• ปลอดภย (secure & private)

Image Sources: http://im-hospital.blogspot.com/2012/01/step-1-refer-link.html https://www.youtube.com/watch?v=nR5pbWSzv1c

Page 54: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

54

ความฝนอนสงสด...

My Life-Long Dream...

Page 55: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

55

Hospital A Hospital B

Clinic C

Government

Lab Patient at Home

“ATM in Healthcare”Health Information Exchange (HIE)

Page 56: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

56

เรองจรงทนาเศรา...

Page 57: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

57

Electronic Health Records (EHRs) & Electronic Medical Records (EMRs)

Hersh (2009)

• EMRs: “Computerized health records of an individual”

• EHRs: “Longitudinal collection of computerized health information about a patient”

Emphasis in the definitions added by the presenter.

Page 58: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

58

Electronic Health Records (EHRs) & Electronic Medical Records (EMRs)

The National Alliance for Health Information Technology (Report to ONC in 2008)

• EMR: “An electronic record of health-related information on an individual that can be created, gathered, managed, and consulted by authorized clinicians and staff within one health care organization”

Emphasis in the definitions added by the presenter.

Page 59: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

59

Electronic Health Records (EHRs) & Electronic Medical Records (EMRs)

The National Alliance for Health Information Technology (Report to ONC in 2008)• EHR: “An electronic record of health-related

information on an individual that conforms to nationally recognized interoperability standards and that can be created, gathered, managed, and consulted by authorized clinicians and staff across more than one health care organization”

Emphasis in the definitions added by the presenter.

Page 60: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

60

Personal Health Records (PHRs)

The National Alliance for Health Information Technology (Report to ONC in 2008)

• PHR: “An electronic record of health-related information on an individual that conforms to nationally recognized interoperability standards and that can be drawn from multiple sources while being managed, shared, and controlled by the individual”

Emphasis in the definitions added by the presenter.

Page 61: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

61

Personal Health Records (PHRs)

Hersh (2009)• PHR: “Patient-controlled aspect of the health record, which

may or may not be tethered to one or more EHRs from health care delivery organizations”

Markle Foundation’s Connecting for Health (2003)• PHR: “An electronic application through which individuals

can access, manage and share their health information, and that of others for whom they are authorized, in a private, secure, and confidential environment”

Emphasis in the definitions added by the presenter.

Page 62: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

62

Personal Health Records (PHRs)

Tang et al. (2006)

• PHR: “A PHR includes health information managed by the individual”

• “...Contrasted with the clinician’s record of patient encounter-related information (a paperchart or EHR...), which is managed by the clinician and/or health care institution”

Emphasis in the definitions added by the presenter.

Page 63: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

63

Personal Health Records (PHRs)

Tang et al. (2006)

Page 64: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

64

Personal Health Records (PHRs)

Kaelber et al. (2008)

Page 65: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

65

Health Information Exchange

The National Alliance for Health Information Technology(Report to ONC in 2008)

• HIE: “The electronic movement of health-related information among organizations according to nationally recognized standards”

Hersh (2009)

• HIE: “The exchange of health information for patient care across traditional business boundaries in health care”

Emphasis in the definitions added by the presenter.

Page 66: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

66

EMRs, EHRs, PHRs & HIEElectronic Medical Records (EMRs) (เวชระเบยนอเลกทรอนกส)Electronic Health Records (EHRs) (ระเบยนสขภาพอเลกทรอนกส)

เวชระเบยนทมขอมลประวตสขภาพของผปวยในรปแบบอเลกทรอนกส ทสถานพยาบาลเกบบนทกและใชในการดแลผปวย ซงมประวตผปวยในระยะยาว

Personal Health Records (PHRs) (ระเบยนสขภาพสวนบคคล) ขอมลสขภาพของผปวยในรปแบบอเลกทรอนกส ทผปวยเขาถงได และผปวย

สามารถควบคมดแล จดการ และแลกเปลยนขอมลกบผอนได ไมวาจะมแหลงทมาจากขอมลในระบบสารสนเทศ (EHRs) ของสถานพยาบาล

โดยตรง ขอมลจากการบนทกของผปวยเอง หรอจากแหลงอนกตาม ทงน รวมถงกรณทผแทนโดยชอบธรรมเปนผใชงานแทนผปวยดวย

เสนอความหมายโดย นพ.นวนรรน ธระอมพรพนธ เพอประโยชนในการขบเคลอนงานดาน eHealth ของกระทรวงสาธารณสข

Page 67: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

67

EMRs, EHRs, PHRs & HIEHealth Information Exchange (HIE) (การแลกเปลยนขอมลสขภาพระหวางหนวยงาน)

การแลกเปลยนขอมลสขภาพของผปวยระหวางหนวยงานในระบบสขภาพ (เชน ระหวางสถานพยาบาลดวยกน หรอระหวางสถานพยาบาลกบหนวยงานทก ากบดแล) เพอการดแลผปวยและการจดการระบบสขภาพ

เสนอความหมายโดย นพ.นวนรรน ธระอมพรพนธ เพอประโยชนในการขบเคลอนงานดาน eHealth ของกระทรวงสาธารณสข

Page 68: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

68

คณสมบตทดของ HIE• ความปลอดภย (Safety)

– มขอมลส าคญๆ เชน ยา โรค lab ทควรทราบ เพอการรกษาทปลอดภย– ระบบทชวยเตอนบคลากรทางการแพทย (alerts & reminders) ในเรอง

ส าคญๆ เชน แพยา• ความทนเวลา (Timeliness)

– มขอมลสขภาพส าคญๆ ของผปวย ทเขาถงไดรวดเรว รวมทงกรณฉกเฉน– กรณผปวยสงตอ เชอมโยงขอมลกบระบบ EMS และรถ Refer– มระบบ Dashboard และ Tracking ทด จดการผปวยฉกเฉน/fast track ไดเรว– ระบบทชวยการบรหารจดการเตยงภายใน รพ. และขาม รพ. ไดด

Image Sources: http://im-hospital.blogspot.com/2012/01/step-1-refer-link.html https://www.youtube.com/watch?v=nR5pbWSzv1c

Page 69: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

69

คณสมบตทดของ HIE• ประสทธผล (Effectiveness)–ขอมลผปวยแบบ life-long ทเชอมโยงถงกนหมดทก รพ. (รฐ

+ เอกชน (และคลนก?)

• การยดผปวยเปนศนยกลาง (Patient-Centeredness)–ผปวยสามารถเขาถงและจดการขอมลสขภาพตนเองได–ผปวยและประชาชน trust ระบบการแลกเปลยนขอมลวา

ปลอดภย

Image Sources: http://im-hospital.blogspot.com/2012/01/step-1-refer-link.html https://www.youtube.com/watch?v=nR5pbWSzv1c

Page 70: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

70

คณสมบตทดของ HIE• ประสทธภาพ (Efficiency)–ระบบทชวยลดตนทน ภาระงาน และความซ าซอนในการ

สงการรกษาทไมจ าเปน ความลาชาในการขอขอมล

• ความเปนธรรม (Equity)–ระบบทมงเนนผทจ าเปนตองเขาถงการรกษา เชน ผปวยหนก

ผปวยดอยโอกาส เปนส าคญ ลดความเหลอมล า

Image Sources: http://im-hospital.blogspot.com/2012/01/step-1-refer-link.html https://www.youtube.com/watch?v=nR5pbWSzv1c

Page 71: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

71

Hospital A Hospital B

Clinic C

Government

Lab Patient at Home

“ATM in Healthcare”Health Information Exchange (HIE)

Page 72: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

72http://www.imdb.com/title/tt1964418/?ref_=ttqt_qt_tthttp://fileserv.moph.go.th/index.php/s/OaTfw4Nr1swa58p

Establishing eHealth Vision & Strategy

Page 73: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

73WHO & ITU

Achieving eHealth & Health Information Exchange

Page 74: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

74

Stra

tegy

& In

vest

men

t

Standards & Interoperability

Infrastructure

Services, Applications

Software

Leadership & governance

Leg

isla

tion

, po

licy &

co

mp

lian

ce

Wo

rkfo

rce

Thailand’s eHealth: Unbalanced Development

Boonchai Kijsanayotin

Page 75: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

75

eHealth Applications

Enabling Policies and Strategies

Foundation Policies and Strategies

Thailand’s eHealth: Shaky Foundations

Boonchai Kijsanayotin

Page 76: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

76

• The Large N Interfaces Problem

N = 2, Interface = 1

# Interfaces = N(N-1)/2

N = 3, Interface = 3

N = 5, Interface = 10

N = 100, Interface = 4,950

Standards: Why?

Page 77: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

77

นวนรรน ธระอมพรพนธ. ต ำนำนควำมเชอและขอเทจจรงเกยวกบมำตรฐำนสำรสนเทศทำงสขภำพ. ใน: Health Data Standards Expo: From Reimbursement to Clinical Excellence; 2011 Aug 8-9; Bangkok, Thailand. Bangkok (Thailand): Mahidol University, Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital; 2011 Aug.

http://www.slideshare.net/nawanan/myths-and-truths-on-health-information-standards

Myths and Truths on Standards

Page 78: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

78

Myths

• We don’t need standards

• Standards are IT people’s jobs

• We should exclude vendors from this

• We need the same software to share data

• We need to always adopt international standards

• We need to always use local standards

Theera-Ampornpunt (2011)

Myths and Truths on Standards

Page 79: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

79

Tip #4: Go for Systems that Use Standards, Not a Unified, Conquer-the-World System

Image Source: http://www.denofgeek.com/movies/avengers/37236/why-loki-was-cut-from-avengers-age-of-ultron

Page 80: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

80

ค าถามเพอมงส ATM in Healthcare

•เลกคยกนวาจะใช app เดยวกนไดยงไง เสยท

Image Sources: http://im-hospital.blogspot.com/2012/01/step-1-refer-link.html https://www.youtube.com/watch?v=nR5pbWSzv1c

Page 81: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

81

ค าถามเพอมงส ATM in Healthcare• หนมาคยกนวา เราจะเชอม app ตางๆ เขาดวยกนได

อยางไร (แลวใครจกใครใชอะไรกใชเพราะเชอมกนได)– ตองใชมาตรฐานขอมลอะไรบาง อะไรตองสรางใหมเอง

– จะมโครงสราง architecture ของระบบ และกลไกการท างานรวมกนอยางไร

– แลวเราจะชวยกนปรบ app หรอพฒนา app ใหมอยางไรด ใหเชอมกนได และตอบโจทยการดแลผปวย

Image Sources: http://im-hospital.blogspot.com/2012/01/step-1-refer-link.html https://www.youtube.com/watch?v=nR5pbWSzv1c

Page 82: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

82

ค าถามเพอมงส ATM in Healthcare• เราจะมโครงสรางการท างาน กลไกการอภบาลระบบ

(governance) และกลไกการตดสนใจเดนไปดวยกน อยางไรด เพอพฒนางาน eHealth ทงประเทศ (ไมใชเฉพาะสงกด สธ.)

• เราจะจดการเรองกฎหมาย privacy & security อยางไรด ใหการแลกเปลยนขอมลเพอผปวย เกดได แตปลอดภย

• ท าอยางไรคนท างาน (ทงสาย Health และสาย Health IT) จงจะไดรบการเหลยวแล สงเสรม และพฒนา

Image Sources: http://im-hospital.blogspot.com/2012/01/step-1-refer-link.html https://www.youtube.com/watch?v=nR5pbWSzv1c

Page 83: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

83

จบตาด...

• โครงการ nRefer ของศนยเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสาร ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

• แนวทางการพฒนา/ขยายผลของระบบ eReferral แตละคาย

• นโยบายของ สธฉ. และ สบรส. เรอง e-Referral

Page 84: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

84

จบตาด...• การปฏรปของรฐบาล: โครงการ PHRs (HIE?), Long Term

Care, หมอครอบครว

• การผลกดน eHealth Strategy ระดบชาต

• นโยบาย Digital Economy ของรฐบาล

• ภยคกคามดาน privacy ใน healthcare ไทย

Page 85: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

85

Calling All Dreamers...Toward Healthcare 4.0 & “ATM in Healthcare”

“Dreamers need to stick together... It's not programming, it's personal.”

-- Tomorrowland

Page 86: ATM in Healthcare: ฝันที่เมื่อไหร่จะเป็นจริง

86

References

• Connecting for Health. The personal health working group final report [Internet]. New York: The Markle Foundation; 2003 Jul 1 [cited 2016 Mar 6]. 58 p. Available from: http://www.markle.org/sites/default/files/final_phwg_report1.pdf

• Hersh W. A stimulus to define informatics and health information technology. BMC Med Inform Decis Mak. 2009 May 15;9:24.

• Kaelber DC, Jha AK, Johnston D, Middleton B, Bates DW. A research agenda for personal health records (PHRs). J Am Med Inform Assoc. 2008 Nov-Dec;15(6):729-36.

• Tang PC, Ash JS, Bates DW, Overhage JM, Sands DZ. Personal health records: definitions, benefits, and strategies for overcoming barriers to adoption. J Am Med Inform Assoc. 2006 Mar-Apr;13(2):121-6.

• The National Alliance for Health Information Technology report to the Office of the National Coordinator for Health Information Technology on defining key health information technology terms [Internet]. Bethesda (MD): The National Alliance for Health Information Technology; 2008 Apr 28 [cited 2016 Mar 6]. 40 p. Available from: https://www.nachc.com/client/Key%20HIT%20Terms%20Definitions%20Final_April_2008.pdf