Top Banner
 ALUR PROSES PERMOHONAN STR KOLEGIUM (Uji Kompetensi & Sertifikat Kompetensi) KKI ( Proses Registrasi) FK/FKG/ KPS -Ijasah -Buk ti Sumpah STR Tembusan : IDI/PDGI, Dinkes Persyaratan Sura t Tand a Regi stras i(STR ) 1. Mengisi dan menand a tangani Form 1a dan Form 1b 2. Copy Ijaz ah yg dile gali sir asli oleh Dekan FK/FKG atau Wakil Dekan I FK/FKG 3. Copy Serti fikat komp eten si yg dike luar kan oleh Koleg ium terkait & dile gali sir asli oleh Kolegium terkait 4. Pas foto terbaru & berwarna ukuran 4x6 cm sebnyk 4 lembar & Ukuran 2x3 cm sebnyk 2 lembar 5. Surat Keteranga n sehat fisik dan mental yg dibuat o/ dokter yg memiliki Surat Izin Praktik (SIP) den gan mencantumka n nomor SIP dokter yg memeriksa. 6. Surat pernyataan bahwa telah mengu capkan sumpah/janji dokter/dokter gigi atau fotokopi surat bukti sumpah/ja nji dokter/dokter gigi. 7. Bukti Asli pembayaran b iaya Registrasi STR ditransfer ke KKI nomor rekening:93.20.5556 BNI Cabang Melawai Raya Kebayoran Baru Jakarta Selatan sebesar Rp.250.00 0,- (dua ratus lima pulu h ribu rupiah ) sesuai sura t Keputusan KKI Nomor 2 tahun 2005 tentang Penetapan Besaran Biaya Registrasi dokter dan dokter gigi. Dokter / Dokter Gigi (Kelengkapan persyaratan STR) Kirim ke Yang Bersangkutan Melalui PT. Pos
3

Alur Registrasi

Oct 08, 2015

Download

Documents

Surya Dila

Alur Registrasi SIP
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
  • ALUR PROSES PERMOHONAN STR

    KOLEGIUM(Uji Kompetensi &

    Sertifikat Kompetensi)

    KKI( Proses

    Registrasi)

    FK/FKG/ KPS-Ijasah-Bukti Sumpah

    STR

    Tembusan :IDI/PDGI, Dinkes

    Persyaratan

    Surat Tanda Registrasi(STR)1. Mengisi dan menanda tangani Form 1a dan

    Form 1b

    2. Copy Ijazah yg dilegalisir asli oleh DekanFK/FKG atau Wakil Dekan I FK/FKG

    3. Copy Sertifikat kompetensi yg dikeluarkanoleh Kolegium terkait & dilegalisir asli olehKolegium terkait

    4. Pas foto terbaru & berwarna ukuran 4x6 cm sebnyk 4 lembar & Ukuran 2x3 cm sebnyk 2 lembar

    5. Surat Keterangan sehat fisik dan mental ygdibuat o/ dokter yg memiliki Surat Izin Praktik(SIP) dengan mencantumkan nomor SIP dokter yg memeriksa.

    6. Surat pernyataan bahwa telah mengucapkansumpah/janji dokter/dokter gigi atau fotokopisurat bukti sumpah/janji dokter/dokter gigi.

    7. Bukti Asli pembayaran biaya Registrasi STR ditransfer ke KKI nomor rekening:93.20.5556 BNI Cabang Melawai Raya Kebayoran BaruJakarta Selatan sebesar Rp.250.000,- (duaratus lima puluh ribu rupiah) sesuai suratKeputusan KKI Nomor 2 tahun 2005 tentangPenetapan Besaran Biaya Registrasi dokterdan dokter gigi.

    Dokter / Dokter Gigi(Kelengkapan

    persyaratan STR)

    Kirim ke YangBersangkutan

    Melalui PT. Pos

  • ALUR PROSES PERMOHONAN STR DUPLIKAT

    Dokter / Dokter Gigi(STR rusak dan

    Persyaratan)

    Polisi KKI( Proses Registrasi )

    Kelurahan

    Dokter / Dokter Gigi(STR hilang)

    Kirim ke YangBersangkutan

    Melelui PT. Pos

    STRTembusan :

    IDI/PDGI Dinkes

    Persyaratan Permohonan STR Duplikat:

    *STR Rusak

    1. Bukti STR rusak

    2. Surat Ket. dari kelurahan yg menerangkan bhw benar STR rusak akibat musibah.

    3. Copy KTP

    4. Surat Pernyataan ybs (bermaterai).

    5.Mengisi dan menandatangani form 1a

    *STR Hilang

    1. Surat Ket. Dari Kepolisian

    2. CopyKTP

    3. Surat pernyataan ybs (bermaterai)

    4. Mengisi dan menandatangani form 1a

  • ALUR PROSES PERMOHONAN STR PENINGKATAN KOMPETENSI

    Kolegium Spesialis

    KKI( Proses

    Registrasi )

    Dokter Spesialis / Dokter Gigi Spesialis(Kelenglapan

    persyaratan STR)

    FK/FKG/KPS- Ijazah speasialis

    STRKirim ke Yang

    BersangkutanMelalui PT. Pos

    Tembusan :IDI/PDGI Dinkes

    PERSYARATAN PERMOHONAN PERUBAHAN SURAT TANDA REGISTRASI

    (PENINGKATAN/PENURUNAN KOMPETENSI)

    1.Membuat surat permohonan dg mengisi form yg sdh disediakan.

    2.Mengisi & menandatangani Form 1b (Form isian akan mematuhi& melaksanakan ketentuan etika profesi) & Form 1c (Form isiandata pemohon Registrasi Ulang)

    3.Copy ijazah yg dilegalisir asli oleh Dekan FK/FKG/WaDek I FK/FKG.

    4.Copy Sertifikat Kompetensi dilegalisir asli yg dikeluarkan olehKolegium terkait.

    5.Pas Foto terbaru & berwarna ukuran 4x6 cm sebanyak 4 Lembar& ukuran 2x3 sebanyak 2(dua) Lembar.

    6.Surat ket Sehat Fisik & Mental yg dibuat oleh dokter yg memilikiSurat Izin Praktik (SIP) dg mencantumkan No SIP dr yg memeriksa.

    7.Bukti asli pembayaran biaya registrasi ke Rek Konsil KedokteranIndonesia No 93.20.5556 BNI Cab Melawai Raya Kebayoran BaruJakarta Selatan, sebesar Rp.250.000,- (dua ratus lima puluh riburupiah) sesuai dg keputusan Konsil Kedokteran Indonesia Nomor 2 Tahun 2005 tentang penetapan biaya registrasi dokter/dokter gigi.

    8.Bagi dr/drg yg semula telah memiliki STR & mengajukanpermohonan STR dr,Sp/drg,Sp wajib mengembalikan:- 1 lembar STR asli- 3 lembar Fotokopi STR yang dilegalisir- 1 lembar ID Card STR

    (Apabila fotokopi legalisir STR telah digunakan untuk pengurusanizin praktik, maka yang bersangkutan wajib membuat pernyataanbermaterai bahwa fotokopi STR telah digunakan untukpengurusan SIP dengan menyebutkan tempat praktik dan alamatpraktik)

    ALUR PROSES PERMOHONAN STRALUR PROSES PERMOHONAN STR DUPLIKATALUR PROSES PERMOHONAN STR PENINGKATAN KOMPETENSI