Adicciones - Claves

7/25/2019 Adicciones - Claves

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ADICCIONESADICCIONES


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QUE ES UNA DROGAQUE ES UNA DROGA

Son todas las sustancias qumicasSon todas las sustancias qumicasnaturales (generalmente de origennaturales (generalmente de origenvegetal o arti!iciales que act"an so#re elvegetal o arti!iciales que act"an so#re elorganismo modi!icando su estado$organismo modi!icando su estado$

Al introducirse en el organismo% es ca&a'Al introducirse en el organismo% es ca&a'de modi!icar una o varias sustancias$ Esde modi!icar una o varias sustancias$ Es

&rovocada &or el consumo &eridico o&rovocada &or el consumo &eridico ore&etido de ellas$re&etido de ellas$


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De&endenciaDe&endencia

uso

dependencia

abuso

Hace referencia a un primer contacto,

casual y voluntario, de la persona con la

droga.

Se refiere al uso retirado de la droga. Para

lograr el mismo efecto obtenido las

primeras veces, se comienza a incrementar

la cantidad y/o frecuencia de la ingesta.

el sujeto hace uso permanente y

constante de la droga.


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)actores que im&ulsan el consumo)actores que im&ulsan el consumo

Inca&acidad de a!rontar la realidadInca&acidad de a!rontar la realidad Inca&acidad de tolerar los lmitesInca&acidad de tolerar los lmites Sentimientos de soledadSentimientos de soledad

AngustiaAngustia Estados de&resivosEstados de&resivos Identi!icacin con modelos negativosIdenti!icacin con modelos negativos Necesidad de grati!icacin inmediataNecesidad de grati!icacin inmediata

*a+a tolerancia al dolor*a+a tolerancia al dolorAusencia de &ro,ectos e interesesAusencia de &ro,ectos e intereses *a+a o nula autoestima*a+a o nula autoestima Di!icultad &ara encontrarle un sentido a la vidaDi!icultad &ara encontrarle un sentido a la vida


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-i&os de drogas-i&os de drogas

Accin farmacolgica

Alucingenas

Excitantes

depresoras

Principales drogas

Derivados de cannabis (marihuana y hachis)LSD

oca!na" anfetaminas

#piaceos" inhalantes" alcohol


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.as drogas act"an a nivel de las.as drogas act"an a nivel de lasneuronas/ Alteran el &roceso sin0&tico% enneuronas/ Alteran el &roceso sin0&tico% enel que intervienen sustancias qumicasel que intervienen sustancias qumicas&ro&ias del organismo conocidas como&ro&ias del organismo conocidas comoneurotransmisores$neurotransmisores$

Algunas drogas estimulan la transmisinAlgunas drogas estimulan la transmisin

del im&ulso nervioso% mientras que otrasdel im&ulso nervioso% mientras que otraslo in1i#en o #loquean$lo in1i#en o #loquean$


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De&endenciaDe&endencia

.os t2rminos de&endencia , adiccin a drogas 1acen.os t2rminos de&endencia , adiccin a drogas 1acenre!erencia a un sndrome reincidente caracteri'ado &orre!erencia a un sndrome reincidente caracteri'ado &oruna conducta com&ulsiva de #"squeda de drogas conuna conducta com&ulsiva de #"squeda de drogas coninca&acidad del individuo &ara controlar su consumo ,inca&acidad del individuo &ara controlar su consumo ,

con a&aricin de un corte+o de sntomas , signoscon a&aricin de un corte+o de sntomas , signosdurante la a#stinenciadurante la a#stinencia.as conductas adictivas se &roducen a &esar de conducir.as conductas adictivas se &roducen a &esar de conducir

1acia una degradacin de las es!eras sociales ,1acia una degradacin de las es!eras sociales ,&sicolgicas o 1acia trastornos de la salud del su+eto$ Es&sicolgicas o 1acia trastornos de la salud del su+eto$ Es

&recisamente este as&ecto de #"squeda o necesidad&recisamente este as&ecto de #"squeda o necesidadincontrola#leincontrola#le (craving)(craving)lo que me+or de!ine al &roceso delo que me+or de!ine al &roceso dede&endencia de drogas$de&endencia de drogas$


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3ecanismos neuro#iolgicos3ecanismos neuro#iolgicos En el &lano &r0ctico el desarrollo de !0rmacos #ene!iciosos &ara elEn el &lano &r0ctico el desarrollo de !0rmacos #ene!iciosos &ara el

cravingcravingse encuentra en !ase inci&iente , va a requerir un &ro!undose encuentra en !ase inci&iente , va a requerir un &ro!undoconocimiento de los mecanismos #0sicos que o&eran en el cere#ro$conocimiento de los mecanismos #0sicos que o&eran en el cere#ro$


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La dopamina es segregada por una neurona a la sinapsis, donde secombina con los receptores de la dopamina en las neuronasadyacentes. Normalmente la dopamina se recicla a las neuronastransmisoras por una protena especializada llamada el transportador

de la dopamina. La cocana se adhiere al transportador de ladopamina y bloquea el proceso normal de reciclaje, resultando en unaacumulacin de la dopamina en la sinapsis lo que contribuye a losefectos placenteros de la cocana.


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IN-RODUCCION A .ASIN-RODUCCION A .AS

ADICCIONESADICCIONESCONCEPTO DE SALUDCONCEPTO DE SALUD

O.M.S.O.M.S.Es el estado completo deEs el estado completo de

bienestar FISICO PSIQUICObienestar FISICO PSIQUICOSOCIAL ESPI!ITUAL.SOCIAL ESPI!ITUAL.

no s"lo la a#sencia no s"lo la a#senciadedeen$ermedaden$ermedad


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CONCE4-O DE SA.UDCONCE4-O DE SA.UD

otrootro

La persona sana es aquella capazde vivir en sintona con su proyecto

de vida e integrado, solidariamente,

en la comunidad donde reside,manteniendo su capacidad de serlibre y de ser autnomo


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56 NA-URA. DE. CONSU3O56 NA-URA. DE. CONSU3ODEDE

DROGAS /DROGAS /4ERIODO 4REC.7NICO4ERIODO 4REC.7NICO INTE!ACCI%N DE T!ES ELEMENTOSINTE!ACCI%N DE T!ES ELEMENTOS

&'SICOS&'SICOS88 Indi(id#o)Indi(id#o)Unidad somato&squica enUnidad somato&squica en

evolucin , en 1omeostasis$evolucin , en 1omeostasis$88 Medio Ambiente)Medio Ambiente)Condiciones e in!luenciasCondiciones e in!luencias

e9ternas !avorecedoras del consumo$e9ternas !avorecedoras del consumo$88 Dro*as)Dro*as)Sustancias que introducidas en elSustancias que introducidas en elorganismo% son ca&aces de modi!icarlo$organismo% son ca&aces de modi!icarlo$


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56 NA-URA. DE. CONSU3O DE56 NA-URA. DE. CONSU3O DEDROGAS 4ERIODO C.7NICODROGAS 4ERIODO C.7NICO

Se &roduce cuando se rom&eSe &roduce cuando se rom&eel equili#rio ecolgico (noel equili#rio ecolgico (no

consumo , a&arece elconsumo , a&arece elconsumo$ Este &uede ser /consumo$ Este &uede ser /

IN-EGRADO O A*USI:OIN-EGRADO O A*USI:O


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CONCE4-O DE DROGACONCE4-O DE DROGA

Cualquier sustancia que,

introducida en unorganismo vivo, puede

modificar una o ms de

las funciones de ste.(.!.".#


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CONCE4-O DE DROGA%CONCE4-O DE DROGA%

O-RO/O-RO/A+#ellas s#stancias, nat#rales oA+#ellas s#stancias, nat#rales osint-ticas, c#o cons#mo p#edasint-ticas, c#o cons#mo p#eda*enerar adicci"n o dependencia, o*enerar adicci"n o dependencia, o

cambios en la cond#cta, o ale/amientocambios en la cond#cta, o ale/amientode la percepci"n de la realidad, ode la percepci"n de la realidad, odismin#ci"n de la capacidad (oliti(a,dismin#ci"n de la capacidad (oliti(a,

as0 como e$ectos per/#diciales para laas0 como e$ectos per/#diciales para lasal#dsal#d


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CONCE4-O DE DROGACONCE4-O DE DROGAEN )UNCI;N DEEN )UNCI;N DE

LA CLASIFICACION DE LA SUSTANCIA)LA CLASIFICACION DE LA SUSTANCIA)


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CONCE4-O DECONCE4-O DE

DROGODE4ENDENCIADROGODE4ENDENCIAEn$ermedad cr"nica En$ermedad cr"nica recidi(ante +#e a$ecta al estadorecidi(ante +#e a$ecta al estado

$0sico, psicol"*ico social del$0sico, psicol"*ico social delindi(id#o, caracteri1ada porindi(id#o, caracteri1ada por#na tendencia comp#lsi(a al#na tendencia comp#lsi(a al

cons#mo de dro*as.cons#mo de dro*as.


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-I4OS DE USO =>O-I4OS DE USO =>O

CONSU3OCONSU3O 22 E3perimental)E3perimental).a motivacin &rinci&al.a motivacin &rinci&alsera la curiosidad$ 4uede quedarse a1 osera la curiosidad$ 4uede quedarse a1 o&asar a la de&endencia$&asar a la de&endencia$

22 Ocasional)Ocasional)Se consume es&or0dicamenteSe consume es&or0dicamente,% generalmente% &or !actores sociales$ El,% generalmente% &or !actores sociales$ Elsu+eto no toma la iniciativa en el consumo$su+eto no toma la iniciativa en el consumo$

22 Epis"dico)Epis"dico)El uso durante un tiem&o%El uso durante un tiem&o%suele ser reactivo a situaciones &sicolgicassuele ser reactivo a situaciones &sicolgicaso sociales$o sociales$


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USO =>O CONSU3OUSO =>O CONSU3OINADECUADO DE DROGASINADECUADO DE DROGAS

Es el consumo de cualquier sustancia queEs el consumo de cualquier sustancia quese reali'a ante una situacin en la que%se reali'a ante una situacin en la que%&or &eque?a que sea la cantidad% &uede&or &eque?a que sea la cantidad% &uede

generar riesgos , da?os$generar riesgos , da?os$

ES DE ESPECIALIMPO!TANCIA EN EL'M&ITO &IO PSICO SOCIAL


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[email protected]@ICO3AN7A

Coe3istencia de #nadependencia a (ariass#stancia 4 o

acti(idades adicti(as.


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IN-O@ICACI;NIN-O@ICACI;N

Es #n s0ndrome cl0nicoEs #n s0ndrome cl0nico

re(ersible +#e pro(oca #nre(ersible +#e pro(oca #ntrastorno comportamental trastorno comportamental or*5nico, tras la e3posici"nor*5nico, tras la e3posici"n

reciente a #na s#stancia enreciente a #na s#stancia en*randes cantidades.*randes cantidades.


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SO*REDOSISSO*REDOSIS

E3ceso de la dosis tolerableen #n indi(id#odependiente.


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DE4ENDENCIADE4ENDENCIA

Es el estado ps0+#ico, $0sico Es el estado ps0+#ico, $0sico social +#e res#lta del cons#mosocial +#e res#lta del cons#mocontin#ado de #na o (ariascontin#ado de #na o (arias

s#stancias o acti(idades adicti(as.s#stancias o acti(idades adicti(as.

22 Tiene como ob/eti(o)Tiene como ob/eti(o)

Mantener s#s e$ectos a*radablesMantener s#s e$ectos a*radablesE(itar los desa*radables.E(itar los desa*radables.


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DE4ENDENCIA/ )7SICADE4ENDENCIA/ )7SICA

Se prod#ce c#ando el or*anismo est5Se prod#ce c#ando el or*anismo est56abit#ado a la presencia constante de6abit#ado a la presencia constante de#na s#stancia o acti(idad adicti(a.#na s#stancia o acti(idad adicti(a.

El s#/eto necesita mantener ciertoEl s#/eto necesita mantener ciertoni(el de s#stancias en san*re parani(el de s#stancias en san*re para$#ncionar con normalidad.$#ncionar con normalidad.

Si el ni(el de s#stancia desciende seSi el ni(el de s#stancia desciende seprod#ce el S0ndrome de abstinencia.prod#ce el S0ndrome de abstinencia.


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DE4ENDENCIA/ 4SIQUICADE4ENDENCIA/ 4SIQUICA

Es #na comp#lsi"n o deseoEs #na comp#lsi"n o deseoirresistible por cons#mir #nairresistible por cons#mir #nas#stancia o reali1ar #na acti(idads#stancia o reali1ar #na acti(idad

adicti(a.adicti(a. Tiene como ob/eti(o e3perimentar)Tiene como ob/eti(o e3perimentar) Un estado emocional a*radable oUn estado emocional a*radable oLibrarse de #n estado emocionalLibrarse de #n estado emocional

desa*radable.desa*radable.


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S7NDRO3E DE A*S-INENCIAS7NDRO3E DE A*S-INENCIA

Con/#nto de si*nos s0ntomas,obser(ables cl0nicamente, +#e se*eneran al interr#mpir de manerabr#sca el cons#mo 6abit#al de #na

s#stancia, o el mantenimiento de

la acti(idad adicti(a.


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S7NDRO3E DE A*S-INENCIAS7NDRO3E DE A*S-INENCIA

Se &uede mani!estarSe &uede mani!estara tres niveles/a tres niveles/

Trastornos F0sicos)Trastornos F0sicos)malestar% ce!aleas%malestar% ce!aleas%

nauseas% vmitos%nauseas% vmitos%tem#lores detem#lores dee9tremidades$$$e9tremidades$$$

TrastornosTrastornosPsicol"*icos)Psicol"*icos)de&resin%de&resin%irrita#ilidad%irrita#ilidad%

nerviosismo$$$nerviosismo$$$

TrastornosTrastornosPsicosociales)Psicosociales)de&endencia alde&endencia al

am#iente , a lasam#iente , a lasrelaciones socialesrelaciones socialesesta#lecidas%esta#lecidas%alrededor delalrededor del

consumo deconsumo desustancias o de lasustancias o de laactividad adictiva$actividad adictiva$


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-O.ERANCIA-O.ERANCIA

Es la ada&tacin del organismo a una

cantidad determinada de sustancia%de !orma que necesita aumentarcontinua , gradualmente la dosis

&ara conseguir los mismos e!ectos$


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TOLE!ANCIATOLE!ANCIAIN7E!SAIN7E!SA

)enmeno &or el)enmeno &or elcual ciertascual ciertassustancias% &oseensustancias% &oseen

&ro&iedades de&ro&iedades dere&roducir ciertosre&roducir ciertose!ectos cada ve'e!ectos cada ve'm0s acentuados%m0s acentuados%

incluso a dosis m0sincluso a dosis m0s#a+as$#a+as$

TOLE!ANCIATOLE!ANCIAC!U8ADAC!U8ADA

)enmeno &or el que)enmeno &or el quesi una sustancia sesi una sustancia seconsume en re&etidasconsume en re&etidas

ocasiones% no sloocasiones% no sloa&arece tolerancia aa&arece tolerancia ala misma% sinola misma% sinotam#i2n a otratam#i2n a otra

sustancia cu,ossustancia cu,ose!ectos so#re ele!ectos so#re elorganismo sonorganismo sonsimilares$similares$


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DESIN-O@ICACI;NDESIN-O@ICACI;N

4roceso !sico &or el cual &asa un

drogode&endiente queinterrum&e el consumo% 1astaque su organismo vuelve a un

estado normal , autorreguladode !uncionamiento$


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DES5A*I-UACI;NDES5A*I-UACI;N

Proceso psicol"*ico por elc#al pasa #n

dro*odependiente paraconse*#ir eliminar, controlaro modi$icar las ca#sas, +#e le

incitan al cons#mo o lomantienen en el mismo.


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RECAIDARECAIDA

Es volver aconsumir tras

un &eriodo dea#stinencia


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T!ASTO!NOST!ASTO!NOS

!ELACIONADOS CON!ELACIONADOS CONCOCAINACOCAINASe 1an identi!icado tres !ases/Se 1an identi!icado tres !ases/ I Dis!oria inmediata$ An1edonia% insomnio%I Dis!oria inmediata$ An1edonia% insomnio%

ansiedad% irrita#ilidad$ansiedad% irrita#ilidad$ II A&etencia de consumo leve$ Ansiedad%II A&etencia de consumo leve$ Ansiedad%

#reve irrita#ilidad$#reve irrita#ilidad$ III Sintomas de trastorno de&resivo ma,orIII Sintomas de trastorno de&resivo ma,or

Dsiminu,e la a&etencia$Dsiminu,e la a&etencia$


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4A-O.OGIA DUA.4A-O.OGIA DUA.

Se de!ine como la coe9istencia deSe de!ine como la coe9istencia deun a#uso o de&endencia deun a#uso o de&endencia de

sustancias o adiccinsustancias o adiccincom&ortamental% con un trastornocom&ortamental% con un trastornomental$mental$


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4RE:ENCI;N 4RI3ARIA4RE:ENCI;N 4RI3ARIA

Tiene como ob/eti(o retrasar la edadTiene como ob/eti(o retrasar la edadde inicio al cons#mo de dro*as lade inicio al cons#mo de dro*as lapromoci"n de 65bitos sal#dables.promoci"n de 65bitos sal#dables.

In$ormaci"nIn$ormaci"n Promoci"nPromoci"n Ed#caci"n para la sal#dEd#caci"n para la sal#d

Antes del cons#mo


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4RE:ENCI;N SECUNDARIA4RE:ENCI;N SECUNDARIA

Tiene como ob/eti(o e(itar +#e elTiene como ob/eti(o e(itar +#e elcons#mo 6abit#al se estr#ct#recons#mo 6abit#al se estr#ct#reen dro*odependencia,en dro*odependencia,

artic#la estrate*ias de tratamientoartic#la estrate*ias de tratamientoa tra(-s de reconocimientoa tra(-s de reconocimientomedico, pro*ramas indi(id#alesmedico, pro*ramas indi(id#ales

C#ando 6a cons#mo


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4RE:ENCI;N -ERCIARIA4RE:ENCI;N -ERCIARIA

Tiene como ob/eti(o +#e losTiene como ob/eti(o +#e losdro*odependientes p#edan s#perar s#dro*odependientes p#edan s#perar s#sit#aci"n de dependencia se reinsertensit#aci"n de dependencia se reinserten

socialmente.socialmente. Se $acilitar5n )Se $acilitar5n ) pro*ramas de tratamiento de reinserci"npro*ramas de tratamiento de reinserci"n

sociolaboralsociolaboral pro*ramas red#cci"n de ries*os da9ospro*ramas red#cci"n de ries*os da9osasociados al cons#mo.asociados al cons#mo.

C#ando 6a ab#so


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-RA-A3IEN-O C.INICO-RA-A3IEN-O C.INICOE:A.UACION/E:A.UACION/

B 5istoria clnica detallada$B 5istoria clnica detallada$

BAntecedentes de tratamientosBAntecedentes de tratamientos&siqui0tricos$&siqui0tricos$

B 5istoria clnica !amiliar , social$B 5istoria clnica !amiliar , social$

B Estudio de deteccin de sustanciasB Estudio de deteccin de sustanciasen sangre , orina$en sangre , orina$


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O*E-I:OS/O*E-I:OS/

B Esta#lecer alian'a tera&2utica$B Esta#lecer alian'a tera&2utica$

B:igilancia del estado clnico delB:igilancia del estado clnico del

&aciente$&aciente$B 4revenir las recadas$B 4revenir las recadas$

B Reducir la mor#ilidad , las secuelasB Reducir la mor#ilidad , las secuelas

del consumo$del consumo$


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CON-E@-O DE -RA-A3IEN-OCON-E@-O DE -RA-A3IEN-O

Considerar las siguientesConsiderar las siguientes caractersticascaractersticasclnicasclnicasde im&ortancia/de im&ortancia/

B El n"mero , ti&o de sustancias consumidas$El n"mero , ti&o de sustancias consumidas$B .a gravedad , grado de deterioro !uncional$.a gravedad , grado de deterioro !uncional$B .as alteraciones m2dicas , &siqui0tricas.as alteraciones m2dicas , &siqui0tricas

asociadas$asociadas$B )actores de &roteccin > &untos vulnera#les$)actores de &roteccin > &untos vulnera#les$B El conte9to social en el que el individuo viveEl conte9to social en el que el individuo vive

, ser0 tratado$, ser0 tratado$


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.os &acientes de#en ser tratados en el.os &acientes de#en ser tratados en elconte9to menos restrictivo &osi#le$conte9to menos restrictivo &osi#le$

Considerar 1os&itali'acin% r2gimen deConsiderar 1os&itali'acin% r2gimen de

internamiento% &rogramas am#ulatorios$internamiento% &rogramas am#ulatorios$Utili'acin de tratamiento !armacolgico$Utili'acin de tratamiento !armacolgico$-ratamientos &sicosociales$-ratamientos &sicosociales$


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-rastornos del Consumo de-rastornos del Consumo de

Alco1olAlco1ol

Into9icacin &or alco1ol$/ So&orte$Into9icacin &or alco1ol$/ So&orte$

A#stinencia / Clordiace&9ido BFmgA#stinencia / Clordiace&9ido BFmg:AD$:AD$

Convulsiones &or alco1ol/ Dia'e&an$Convulsiones &or alco1ol/ Dia'e&an$

Delirium &or a#stienencia/Delirium &or a#stienencia/Clordiace&9ido$ 5alo&eridol$Clordiace&9ido$ 5alo&eridol$


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!ELACIONADOS CON!ELACIONADOS CONOPIACEOSOPIACEOS -ratamiento de sustitucin con agonistas$-ratamiento de sustitucin con agonistas$Uso de metadona FBHFmg>da$Uso de metadona FBHFmg>da$

Antagonistas o&i0ceos$ Naltre9ona$ DosisAntagonistas o&i0ceos$ Naltre9ona$ DosisFFmg>interdiario$FFmg>interdiario$ -ratamiento into9icacin$ 3edidas de-ratamiento into9icacin$ 3edidas de

so&orte% 1idratacin% Nalo9ona$so&orte% 1idratacin% Nalo9ona$

-ratamiento a#stinencia$ 3etadona$-ratamiento a#stinencia$ 3etadona$Clonidina (estimula rece&toresClonidina (estimula rece&tores JJ$ Dosis$ DosisF% 8 F%K mg>en K dosis$F% 8 F%K mg>en K dosis$

*ru&enor!ina dosis B mg>da$*ru&enor!ina dosis B mg>da$


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DESINTO:ICACIONDESINTO:ICACIONDEDE

OPIACEOSOPIACEOSDesinto9icacin con metadona$ Se recomiendaDesinto9icacin con metadona$ Se recomiendatam#i2n dosis decreciente en FL > semana$tam#i2n dosis decreciente en FL > semana$

Uso de clonidina$ 4uede aumentarse la dosisUso de clonidina$ 4uede aumentarse la dosis

1asta %mg>da$ 4osteriormente &ued usarse1asta %mg>da$ 4osteriormente &ued usarseun antagonista o&i0ceo$un antagonista o&i0ceo$Naltre9ona$ Suele adminstrarse en dosis de Naltre9ona$ Suele adminstrarse en dosis de

a F mg &or a F das$ .uego se aumenta aa F mg &or a F das$ .uego se aumenta a

dosis F mg K veces > semana$dosis F mg K veces > semana$


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!ELACIONADOS CON!ELACIONADOS CONOPIACEOSOPIACEOSUsos cauteloso de #en'odiace&inas$Usos cauteloso de #en'odiace&inas$Evaluacin general$Evaluacin general$

Com&licaciones &or el uso de agu+as$Com&licaciones &or el uso de agu+as$

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