Paciente Sexo, idade, etnia, estado civil, escolaridade, nível socioeconômico, problemas pessoais, ausência de apoio familiar, falta de motivação; Doença ou condição Cronicidade, ausência de sintomas e consequências tardias; Crenças sobre saúde Percepção da seriedade do problema, desconhecimento e autoestima; Hábitos de vida e culturais Custo, efeitos indesejáveis ou abaixo da expectativa, esquemas terapêuticos complexos; Tratamento Atendimento individualizado ou em grupo Tipo de estratégia utilizada Gerenciamento de peso: o que a literatura mostra Conheça as informações nutricionais dos produtos NESFIT® e veja como eles podem fazer parte de uma alimentação equilibrada para seu paciente: Informações nutricionais de produtos: Fracionamento O Guia Alimentar para a População Brasileira recomenda o consumo de 3 refeições principais, intercaladas por lanches intermediários. 23 Este fracionamento da alimentação está relacionado a uma maior saciedade, o que leva à uma menor ingestão de alimentos. 24 Além disso, o consumo de lanches intermediários mantém os níveis de glicemia pós-prandial mais estáveis, e auxilia no controle dos níveis de colesterol sérico. 25 Café da manhã Pessoas que consomem café da manhã regularmente apresentam menor chance de ganhar peso futuramente, e possuem Índice de Massa Corpórea (IMC) inferior ao de indivíduos que pulam esta refeição. 28,29 Os cereais matinais NESFIT® são mais uma opção para um café da manhã equilibrado Rico em fibras Baixo em gorduras Feitos com cereal integral (8,7g a 11g na porção de 30g) Rico em cálcio, ferro e zinco Rico em 7 vitaminas O ideal é que as orientações nutricionais sejam feitas de maneira a conseguirem ser inseridas no estilo de vida do paciente, proporcionando pequenas mudanças de forma gradativa, adaptando-se à rotina e hábitos do indivíduo. Existem diversas recomendações que atendem a este requisito e que podem ser colocadas em prática de maneira gradual, podendo auxiliar na manutenção/ perda de peso do paciente: Sabe-se também que pessoas que possuem problemas crônicos têm menor adesão ao tratamento, uma vez que os atendimentos geralmente são mais complexos, exigindo assim um grande empenho por parte do paciente, que ainda deve seguir continuadamente os atendimentos. 21 Levando em conta esse cenário, a adoção de estratégias que para que haja uma taxa de aderência maior ao tratamento é essencial, sendo algumas delas: 17,22 Isso porque essa abordagem tem um papel importante em relação ao processo de transformação, recuperação e promoção de hábitos alimentares saudáveis, pois visa proporcionar conhecimentos necessários para a tomada de decisão no momento da alimentação, formando atitudes, hábitos e práticas alimentares equilibradas. 15 Apesar da importância da educação alimentar para manutenção e perda de peso, estudos apontam altas taxas de insucesso, que podem chegar a 60%, principalmente devido à baixa adesão aos acompanhamentos nutricionais, dificuldade de emagrecimento e da manutenção de resultados. 16-18 Outros fatores podem influenciar a adesão ao tratamento, tais como: 19,20 Adesão à dieta e gerenciamento de peso Cereais integrais Um dos efeitos dos cereais integrais é a promoção da saciedade, devido a um retardo no esvaziamento gástrico, efeito provocado pelas fibras. Assim, o consumo regular de cereais integrais pode auxiliar na manutenção da perda de peso. 30,31 REFERÊNCIAS [1.] Barbosa L, Toledo MA, Simonetti M. Centro de Altos Estudos de Propaganda e Marketing (CAEPM). O prato nosso de cada dia – Tendências alimentares contemporâneas. 2011. [2.] Datamonitor Consumer Surveys. Weight Management Trends & Behaviors: Beyond Dieting & Obesity. Meeting consumer needs and expectations for better commercial and social outcomes. 2010. [3.] Freedman MR, King J, Kennedy E. Popular diets: A scientific review. Obesity Research. 2001; 9(Suppl. 1): S1-S40. [4.] Dansinger ML, Gleason JA, Griffith JL, Selker HP, Schaefer EJ. Comparison of the Atkins, Ornish, weight watchers, and zone diets for weight loss and heart disease risk reduction: a randomized trial. JAMA. 2005; 293:43- 53. [5.] Shils ME, Mosh JAO. Tratado de Nutrição Moderna na Saúde e na Doença. 9 ed. São Paulo: Manole. 2002. [6.] Genaro OS, Sarkis KS, Martini LA. O efeito da restrição calórica na longevidade. Arq. Bras. Endocrinol. Metab. 2009; 53(5): 667-72. [7.] Stringhini MLF, Silva JMC, Oliveira FG. Vantagens e desvantagens da dieta Atkins no tratamento da obesidade. Salusvita. 2007; 26(2): 153-164. [8.] Ribeiro MCB, Lopes LR, Souza-Neto JC, Andreollo NA. Estenose esofágica por uso de sonda nasogástrica: reflexão sobre o uso indiscriminado. Arq. Bras. Cirurg. Digest. 2011; 24(3): 191-4. [9.] Mourão DM, Bressan J. Influência de alimentos líquidos e sólidos no controle do apetite. Rev. Nutr. 2009; 22(4): 537-47. [10.] Hvas AM, Nexo E. Diagnosis and treatment of vitamin B12 deficiency: an update. Haematologica. 2006; 91(11): 1506-12. [11.] Bray GA, Nielsen SJ, Popkin BM. Consumption of high-fructose corn syrup in beverages may play a role in the epidemic of obesity. American Journal of Clinical Nutrition. 2004; 79: 537– 43. [12.] Marina AM, Che Man YB, Amin I. Virgin coconut oil: emerging functional food oil. Trends in Food Science & Technology 2009; 20:481-77. [13.]Waqar AB, Koike T, Yu Y, Inoue T, Aoki T, Liu E, et al. High-fat diet without excess calories induces metabolic disorders and enhances atherosclerosis in rabbits. Atherosclerosis. 2010; 213(1): 148-55. [14.] Fontaine KR, Redden DT, Wang C, Westfall AO, Allison DB. Years of life lost due to obesity. JAMA; 2003; 289(2): 187-93. [15.] Garcia RWD. Um enfoque simbólico do comer e da comida nas doenças. Rev. Nutr. 1992;5(1): 70-80. [16.] Bautista-Castaño I, Molina-Cabrillana J, Montoya- Alonso JA, Serra-Majem L. Variables predictive of adherence to diet and physical activity recommendations in the treatment of obesity and overweight, in a group of spanish subjects. Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. 2004; 28(5): 697-705. [17.] Guimarães NG, Dutra ES, Ito MK, Carvalho KMB. Adesão a um programa de aconselhamento nutricional para adultos com excesso de peso e comorbidades. Rev. Nutr. 2010; 23(3): 323-33. [18.] Bueno JM, Leal FS, Saquy LPL, Santos CB, Ribeiro RPP. Educação na obesidade: adesão e resultados antropométricos. Rev. Nutr. 2011; 24(4): 575-84. [19.] Boog MCF. Educação nutricional: passado, presente e futuro. Rev. Nutr. 1997; 10(1):5-19. [20.] Inelmen EM, Toffanello ED, Enzi G, Gasparini G, Mioto F, Sergi G, et al. Predictors of drop-out in overweight and obese outpatients. Int. J. Obes. 2005; 29(1): 122-8. [21.] Reppold CT, Poersch AL, Mazoni CG. Aspectos psicológicos e adesão ao tratamento. In: Gottschall CBA, Busnello FM. Nutrição e síndrome metabólica. São Paulo: Editora Atheneu; 2009. [22.] Alhassan S, Kim S, Bersamin A, King AC, Gardner CD. Dietary adherence and weight loss success among overweight women: results from the A TO Z weight loss study. Int. J. Obes. 2008; 32(6): 985-991. [23.] Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Coordenação-Geral da Política de Alimentação e Nutrição. Guia alimentar para a população brasileira: promovendo a alimentação saudável /Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Coordenação-Geral da Política de Alimentação e Nutrição. – Brasília: Ministério da Saúde, 2005. [24.] Munsters MJ, Saris WH. Effects of meal frequency on metabolic profiles and substrate partitioning in lean healthy males. PLoS One. 2012; 7(6): e38632. [25.] McCrory MA, Howarth NC, Roberts SB, Huang TTK. Eating Frequency and Energy Regulation in Free-Living Adults ConsumingSelf-Selected Diets. J. Nutr. 2011; 109: 148-53. [26.] Instituto Brasileiro de Orientação Alimentar. Promoção do consumo de frutas, legumes e verduras: o programa “5 ao dia”. 2005 [acesso 2012 ago 06]. Disponível em: <www.5aodia.com.br/upload/cartilha1.pdf>. [27.] Hann CS, Rock CL, King I, Drewnowski A. Validation of the Healthy Eating Index with use of plasma biomarkers in a clinical sample of women. Am. J. Clin. Nutr. 2001; 74: 479-86. [28.] Song WO, Chun OK, Obayashi S, Cho S, PhD; Chung CE. Is Consumption of Breakfast Associated with Body Mass Index in US Adults? J. Am. Diet. Assoc. 2005; 105: 1373-82. [29.] van der Heijden AAWA, Hu FB, Rimm EB, van Dam RM. A Prospective Study of Breakfast Consumption and Weight Gain among U.S. Men. Obesity. 2007; 15(10): 2463-9. [30.] Raynor HA, Van Walleghen EL, Bachman JL, Looney SM, Phelan S, Wing RR. Dietary energy density and successful weight loss maintenance. Eat. Behav. 2011; 12(2): 119-25. [31.] Mello VD, Lakksonen DE. Fibras na dieta: tendências atuais e benefícios à saúde na síndrome metabólica e no diabetes melito tipo 2. Arq. Bras. Endocrinol. Metabol. 2009; 53(5): 509-18. [32.] Bressan J, Hermsdoff HHM, Zulet MA, Martínez JA. Impacto hormonal e inflamatório de diferentes composições dietéticas: ênfase em padrões alimentares e fatores dietéticos específicos. Arq. Bras.Endocrinol. Metab. 2009; 53(5): 572-81. CEREAIS MATINAIS Porção Valor energético (kcal) Carboidratos (g) Açúcares (g) Proteínas (g) Gorduras totais (g) Gorduras saturadas (g) Gorduras trans (g) Gorduras monoinsaturadas (g) Gorduras poli-insaturadas (g) Colesterol (mg) Fibra alimentar (g) Sódio (mg) NESFIT® Mel & Amêndoas 30g (¾ xícara) 113 (475 kJ) 22 8.0 2.7 1.6 0.2 não contém 0.8 0.5 0 2.4 93 NESFIT® Tradicional 30g (¾ xícara) 104 (437 kJ) 22 4.6 2.8 0.5 0.1 não contém 0.1 0.3 0 2.8 146 NESFIT® & Frutas 30g (¾ xícara) 102 (428 kJ) 22 8.0 2.3 0.7 0.4 não contém 0.1 0.2 0 2.4 141 BISCOITOS NESFIT® Morango e Cereais 30g (5 ½ biscoitos) 134 (563 kJ) 20 5.8 2.7 4.8 1.2 não contém 0.8 2.2 0 1.4 84 NESFIT® Cacau e Cereais 30g (5 ½ biscoitos) 125 (525 kJ) 20 5.3 3.1 3.5 0.9 não contém 0.7 1.5 0 1.9 106 NESFIT Aveia e Mel 30g (5 biscoitos) 128 (538 kJ) 20 8.0 3.3 4.0 1.4 não contém 1.5 0.7 0 1.4 52 NESFIT® Coco 30g (5 biscoitos) 131 (550 kJ) 20 4.4 3.0 4.1 1.4 não contém 0.7 1.6 0 1.5 87 NESFIT® Leite e Mel 30g (5 ½ biscoitos) 131 (550 kJ) 20 5.5 3.1 4.3 1.2 não contém 1.2 1.5 0 1.4 131 NESFIT® Centeio 30g (8 biscoitos) 135 (567 kJ) 18 1.7 3.8 5.4 1.3 não contém 1.0 2.5 0 1.5 164 NESFIT® Gergelim 30g (8 biscoitos) 134 (563 kJ) 18 1.2 4.0 5.2 1.2 não contém 1.0 2.3 0 1.5 156 NESFIT® Integral 30g (8 biscoitos) 130 (546 kJ) 19 1.5 3.7 4.3 1.2 não contém 1.0 2.4 0 1.6 145 NESFIT® Original 21g (1 pacote) 91 (382 kJ) 13 1.9 2.2 3.2 0.8 não contém 0.5 1.4 0 1.1 124 NESFIT® 3 Cereais 21g (1 pacote) 87 (365 kJ) 14 2.1 2.4 2.5 0.6 não contém 0.4 1.2 0 1.1 144 Agora NESFIT® pode estar presente ao longo do dia nos lanches entre as principais refeições. Chegou a linha de biscoitos NESFIT®, com 10 diferentes sabores Fonte de fibras (entre 1,1g e 1,9g por porção) Reduzido em gorduras saturadas (redução entre 46% e 62%*) Feito com cereal integral (ao menos 6,2g de cereal integral na porção) NESFIT® Mel e Amêndoas combina o sabor do mel com pedaços de amêndoas, um jeito delicioso de começar o dia de maneira balanceada Rico em fibras (2,4g por porção de 30g) Feito com cereal integral (9,2g de cereal integral por porção de 30g) Rico em 8 vitaminas, cálcio, ferro e zinco Linha Biscoitos NESFIT® Novo sabor NESFIT® Mel & Amêndoas Para se evitar dietas radicais e promover o gerenciamento de peso de maneira adequada, sabe-se que educação alimentar é considerada uma forma eficaz de tratamento para o excesso de peso, da síndrome metabólica e de outras doenças. 14 Estabelecer metas realistas Programas que incluam atividade física Evitar a proposta de mudanças muito radicais Suporte social e familiar Atendimento interdisciplinar Guia de dietas da moda Gorduras saturadas O elevado consumo de ácidos graxos saturados está vinculado a uma menor liberação de proteínas relacionadas à saciedade, como a colescistoquinina (CCK), o que pode levar a uma maior ingestão calórica e balanço energético positivo, gerando assim um aumento de peso. 32 Variedade Recomenda-se o consumo de refeições coloridas e com variedade de alimentos, para que se evite a monotonia alimentar, facilitando assim a adesão à dieta. 26 Além disso, a variedade na dieta é o mais forte indicador de uma alimentação saudável. 27 Adesão à dieta: essencial para o gerenciamento de peso Desenvolvido por: Divisão de Comunicação ao Consumidor - Unidade Estratégica Wellness Nestlé Brasil - 2012 - Acesse: www.nestle-nutrisaude.com.br Material destinado exclusivamente aos profissionais de saúde. Proibida a distribuição aos consumidores. CONTÉM GLÚTEN *Quando comparado às médias dos produtos similares existentes no mercado brasileiro.