Top Banner
7/25/2019 A15 PBL MPT S1 http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 1/66
66

A15 PBL MPT S1

Feb 26, 2018

Download

Documents

Khaulah
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: A15 PBL MPT S1

7/25/2019 A15 PBL MPT S1

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 1/66

Page 2: A15 PBL MPT S1

7/25/2019 A15 PBL MPT S1

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 2/66

Skenario 1 MPT“mencegah

penyakit denganvaksinansi”

Page 3: A15 PBL MPT S1

7/25/2019 A15 PBL MPT S1

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 3/66

Kelompok A15

Ketua : Khaulah Nurul F (1102014144)

Sekertaris : Laksmi R. Afiani (1102011140)

Anggota : Amana !utri (110201401")Annisa #unita Rani (11020140$%) Arif Rahman

(11020140$&) 'eni Riki Kurniaan

(11020140*") 'iah A+u Kusuma , (11020140"2)

Farial Arif (11020140-%) anna Kumari '

(1102014120) 'i !utri (1120110&4)

Page 4: A15 PBL MPT S1

7/25/2019 A15 PBL MPT S1

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 4/66

Mencegah penyakit

dengan VaksinasiSeorang /a+i /erumur 2 /ulan menaat aksinasi

3 i lengan kanan atas untuk men5egah en+akit an

menaatkan keke/alan. 6mat minggu kemuian /a+i

terse/ut i/aa kem/ali ke RS karena tim/ul /en7olan i

ketiak kanan. Setelah okter melakukan emeriksaan

iaatkan em/esaran nous limfatikus i regio a8ilaris

ekstra. al ini ise/a/kan aan+a reaksi terhaa

antigen +ang teraat alam aksin terse/ut anmenim/ulkan reson imun tu/uh.

Page 5: A15 PBL MPT S1

7/25/2019 A15 PBL MPT S1

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 5/66

Kata Sulit

Antigen: Zat yang dapat memicu respon imun yangmenyebabkan produksi antibodi.

Vaksinasi B!: Vaksin beku kering yang mengandung

mikrobakterium bo"s hidup yang dilemahkan untukmencegah penyakit #B.

$odus %im&atikus: Berbentuk o'al seperti kacangtanah( memiliki pinggiran cekung )hilum* dancembung( biasanya terdapat di dekat pembuluh darah.

+espon ,mun #ubuh: +espon yang ditimbulkan olehsistem imun saat berhadapan dengan substansi asing.

Vaksin: Suatu mikroorganisme yang dilemahkan yangdigunakan untuk mencegah - mengobati penyakitmenular.

Page 6: A15 PBL MPT S1

7/25/2019 A15 PBL MPT S1

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 6/66

Page 7: A15 PBL MPT S1

7/25/2019 A15 PBL MPT S1

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 7/66

Page 8: A15 PBL MPT S1

7/25/2019 A15 PBL MPT S1

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 8/66

9ipotesa

Bayi berumur 6 bulan diberikan 'aksin B! )antigen* yangbertu3uan untuk mencegah penyakit #B menyebabkanakti&nya respon imun. +espons imun tubuh terbagi men3adidua yaitu respon imun spesi"k dan non spesi"k. #er3adinyarespons imun yang spesi"k menyebabkan proli&erasilim&osit B dan lim&osit # sehingga menimbulakanpembesaran pada lim&onodu

s di bagian regio a7ilaris dekstra

Page 9: A15 PBL MPT S1

7/25/2019 A15 PBL MPT S1

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 9/66

Page 10: A15 PBL MPT S1

7/25/2019 A15 PBL MPT S1

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 10/66

Memahami dan Menjelaskan Anti$odi

e!nisi

&#ngsi %lasi!kasi

Mekanisme

Memahami dan Menjelaskan "m#nisasi dan

'aksin "m#nisasi

'aksin

Pandangan "slam Terhadap Pem$erian'aksin

Page 11: A15 PBL MPT S1

7/25/2019 A15 PBL MPT S1

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 11/66

LO(" Memahamidan

MenjelaskanAnatomi Organ

Limfoid

Page 12: A15 PBL MPT S1

7/25/2019 A15 PBL MPT S1

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 12/66

Page 13: A15 PBL MPT S1

7/25/2019 A15 PBL MPT S1

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 13/66

%,.,.1 e!nisi

Sistem limfoid)

Terdiri dari organ dan sel yang $erf#ngsi #nt#kmelind#ngi lingk#ngan internal dari *at asing(

+m#mnya terdiri atas jaringan penyam$#ng,

 jala-jalan sel dan sera$#t retik#lin yang didalamnya terdapat limfosit, sel plasma,makrofag .sel im#nokompeten lain/(

 0enis jaringan limfoid)

 0aringan limfoid jarang .jala-jala sel tetap!2ed,

mencolok/  0aringan limfoid padat .jala-jala $e$aslimfosit/

 0aringan limfosit nod#lar .mencolok tapi tetapterlihat “nod#l#s limfatik#s” kec#ali di Thym#s/

Page 14: A15 PBL MPT S1

7/25/2019 A15 PBL MPT S1

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 14/66

%,.,.6 Makroskopik 

Thym#s: #imus tumbuh terus hingga pubertas. Setelahmulai pubertas( timus akan mengalami in'olusi danmengecil seiring umur kadang sampai tidak ditemukan.akan tetapi masih ber&ungsi untuk menghasilkan lim&osit #yang baru dan darah. Mempunyai 6 buah lobus(

mempunyai bagian corte7 dan medulla( berbentuk segitiga(gepeng dan kemerahan. #hymus mempunyai 6 batasan(yaitu:

Page 15: A15 PBL MPT S1

7/25/2019 A15 PBL MPT S1

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 15/66

Batasan anterior: Manubrium sterni dan ra0ancostae ,V

Batasan atas: +egio colli in&erior )trachea*

%etak: #erdapat pada mediastinum superior(dorsal terhadap sternum. asar timus bersandarpada perikardium( 'entral dari arteri pulmonalis(aorta( dan trakea.Batas anterior yaitumanubriumsterni( dan ra0an costae ,V.Batas Atas yaitu regiocolli in&erior )trachea*.

erdarahan: Berasal dari arteri thymica cabangdari arteri thyroidea in&erior dan mammariainterna. Kembali melalui 'ena thyroidea in&eriordan 'ena mammaria interna.

Page 16: A15 PBL MPT S1

7/25/2019 A15 PBL MPT S1

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 16/66

Page 17: A15 PBL MPT S1

7/25/2019 A15 PBL MPT S1

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 17/66

Limfonod#s: #erletak disekitar pembuluh darah yangber&ungsi untuk memproduksi lim&osit dan anti bodi untukmencegah penyebaran in&eksi lan3utan( menyaring aliran

lim&atik sekurang4kurangnya oleh satu nodus sebelumdikembalikan kedalam aliran darah melalui duktustorasikus(sehingga dapat mencegah penyebaran in&eksi lebih luas. #erdapat permukaan cembung dan bagian hillus )cekung*yang merupakan tempat masuknya pembuluh darah

dansaluran lim&e e&eren yang memba0a aliran lim&e keluardari lim&onodus. Saluran aerent memasuki lim&onoduspada daerah sepan3ang permukaan cembung.

Bentuk: 8'al seperti kacang tanah atau kacang merah denganpinggiran cekung )hillus*.

2kuran: Sebesar kepala peniti atau buah kenari( dapat dirabapada daerah leher( a7illa( dan inguinal dalam keadaan in&eksi.

Page 18: A15 PBL MPT S1

7/25/2019 A15 PBL MPT S1

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 18/66

Lien: Merupakan organ lim&oid yang terbesar( lunak( rapuh('askular ber0arna kemerahan karena banyak mengandungdarah dan berbentuk o'al. embesaran limpa disebut dengan

splenomegali. embesaran ini terdapat pada keaadan leukimia(cirrosis hepatis( dan anemia berat. 

%etak: +egio hipochondrium sinistra intra peritoneal. ada proyeksicostae ;( 1<( dan 11.Setinggi 'ertebrae thoracalis 11416. Batasanterior yaitu gaster( ren sinistra( dan =e7ura colli sinistra. Batasposterior yaitu dia&ragma( dan costae ;416.

2kuran: Sebesar kepalan tangan masing4masing indi'idu.

Aliran darah: Aliran darah akan masuk kedaerah hillus lienalis yaituarteri lienalis dan keluar melalui 'enalienalis ke 'ena porta.

Tonsil: #onsil termaksud salah satu dari organ lim&oid yang

terdiri atas > buah tonsila yaitu#onsila alatina( #onsila%ingualis( #onsila haryngealis. Ketiga tonsil tersebutmembentuk cincin pada saluran lim& yang dikenal dengan?+ing o& @aldeyer hal ini yang menyebabkan 3ika salah satudari ketiga tonsila ini terin&eksi dua tonsila yang lain 3uga ikutmeradang. 8rgan lim&oid yang terdiri atas > buah tonsila( yaitu: 

Page 19: A15 PBL MPT S1

7/25/2019 A15 PBL MPT S1

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 19/66

Tonsila palatine

Terletak pada dinding lateralis, orofaring dekstra dansinistra

Terletak dalam sat# lek#kan yang dikenal dengan fossa

tonsilaris, dasar dari lek#kan it# adal tonsil $ed

Tonsila palatine

Terletak pada dinding lateralis, orofaring dekstra dansinistra

Terletak dalam sat# lek#kan yang dikenal dengan fossa

tonsilaris, dasar dari lek#kan it# adal tonsil $ed

Tonsil mem$#ka ke cav#m oris terdiri dari 13-14 cryptatonsilaris

it#t#pi oleh selapis jaringan ikat !$rosa yang $er$ent#kcaps#la

Persyarafan tonsil oleh 5 "6 .7lossopharyng#es/ dan 5palatin#s .5'3/

Pendarahan $erasal dari arteria tonsilaris ca$anga(ma2illaris e2terna.facialis/ dan arteria tonsilaris va$anga(pharyngica ascendens ling#alis

Tonsila ling#alis

Terletak di$elakang lidah, 18 $agian posterior, tidak

Page 20: A15 PBL MPT S1

7/25/2019 A15 PBL MPT S1

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 20/66

Mikroskopik 

Tyhm#s: #imus memiliki suatu simpai 3aringan ikat yang masuk ke dlm

parenkim dan membagi timus men3adi lobulus. Setiap lobulus memilikisatu ona peri&er gelap disebut korteks dan ona pusat yang terangdisebut medula korteks dan medula berisi sel4sel lim&osit. Sel lim&ositberasal dr sel mesenkim yg menyusup ke dlm suatu epitel primordiumdr kantung &aringeal ke > dan C. Mengandung badan hassal)corpusculum tymicum* yang merupakan sel retikular epitel gepeng ygtersusun konsentris ( mengalami degenerasi dan mengandung granulakeratohialin.

Korteks timus

lim&osit # yg sangat banyak(

Sel retikular epitel yg tersebar

Beberapa makro&ag

Medulla timus

Mengandung sel retikular dan lim&osit

Sel6 ini menyebabkan medula tampak lebih pucat dibanding bgn korteks

 #imus mengalami in'olusi stlh pubertas. #imus ditempati oleh sel4sel ygdihasilkan dr sumsum tulang. Sel4sel ini mulai men3alani di&erensiasinyam3d sel #. #imus menghasilkan beberapa &aktor pertumbuhan protein yg

merangsang proli&erasi dan di&erensiasi lim&osit #.

Page 21: A15 PBL MPT S1

7/25/2019 A15 PBL MPT S1

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 21/66

Limfonod#s: 8rgan bersimpai berbentuk bulat - mirip gin3al( terdiri dari

 3aringan lim&oid. #ersebar diseluruh tubuh disepan3ang 3alannya pembuluhlim&e. $odus ditemukan di ketiak dan di lipat paha( sepan3ang pembuluh4

pembuluh besar di leher dan dalam 3umlah besar di toraks dan abdomen

terutama dalam mesenterium. %im&onodus memiliki sisi kon'eks )cembung*dan konka& )cekung* yang disebut hilus   tempat arteri dan sara& masukdan 'ena keluar dari organ.

Korteks luar:

ibentuk oleh 3ar.lim&oid yang terdiri dari satu 3ar. sel retikular dan serat retikular yangdipenuhi oleh lim&osit B

i dalam 3ar.lim&oid korteks terdapat struktur berbentuk s&eris yang disebut noduluslim&atikus

 #erdapat sinus subkapsularis( yang dibentuk oleh suatu 3ar.ikat longgar dari makro&ag(sel retikular dan serat retikular

Korteks dalam:

Merupakan kelan3utan korteks luar( mengandung beberapa nodulus

Mengandung banyak lim&osit #

Medulla:

 #erdiri dari korda medularis yg merupakan perluasan korteks dalam

Banyak mengandung %im&osit B dan beberapa sel plasma

Korda medularis dipisahkan oleh struktur seperti kapiler yg berdilatasi  sinus lim&oidmedularis yang mengandung cairan lim&e

Page 22: A15 PBL MPT S1

7/25/2019 A15 PBL MPT S1

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 22/66

Lien: Merupakan tempat destruksi bagi banyak sel darahmerah. Merupakan tempat pembentukan lim&osit yangmasuk ke dalam darah. %impa bereaksi segera terhadap

antigen yang terba0a darah dan merupakan organpembentuk antibodi penting.

ulpa limpa:

ada permukaan irisan melalui limpa( tampak bintik4bintikputih dalam parenkim   nodulus lim&atikus )pulpa

putih-pulpa alba*

ulpa alba terdapat dalam 3aringan merah tua yang penuhdengan darah  pulpa merah-pulpa rubra.

Page 23: A15 PBL MPT S1

7/25/2019 A15 PBL MPT S1

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 23/66

ulpa rubra terdiri atas bangunan meman3ang yaitu kordalimpa )korda billroth* yg terdapat diantara sinusoid

ulpa putih

 #erdiri dari 3ar. lim&oid yang menyelubungi A. sentralis dan noduluslim&atikus

Sel4sel lim&oid yang mengelilingi A. sentralis terutama %im&osit #dan membentuk selubung periarteri.

$odulus lim&atikus terutama lim&osit B

iantara pulpa putih dan pulpa merah terdapat ona marginalis

ulpa merah: 3ar.retikular dengan ciri khas( yaitu adanya:

korda limpa yang terdiri dari sel dan serat retikular

makro&ag

lim&osit

sel plasma dan banyak unsur darah )eritrosit( trombosit( granulosit*

Banyak terdapat sinusoid

Page 24: A15 PBL MPT S1

7/25/2019 A15 PBL MPT S1

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 24/66

Zona marginalis

 #erdiri dari banyak sinus dan 3ar.ikat longgar.

 #erdapat sedikit lim&osit dan banyak makro&ag yg akti&

Banyak mengandung antigen darah   peran utama dalamakti'itas imunologis limpa

Dungsi limpa

embentukan lim&osit( dibentuk dalam pulpa putih  pulpa rubra sinusoid  bercampur darah

estruksi eritrosit: ilakukan oleh makro&ag dalam korda pulpamerah

ertahanan organisme: 8leh karena kandungan lim&osit B( lim&osit #( sel antigen presenting dan makro&ag

Page 25: A15 PBL MPT S1

7/25/2019 A15 PBL MPT S1

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 25/66

Tonsil:

 #onsil alatine:

 #erletak pada dinding lateral &aring bagian oral

ermukaan tonsila palatina dilapisi oleh epitel berlapis gepengtanpa lapisan tanduk yang 3uga melapisi bagian mulut lainnya

Setiap tonsila memiliki 1<46< in'aginasi epitel )epitel berlapisgepeng tanpa lapisan tanduk* yang menyusup ke dalam parenkimmembentuk kriptus yang mengandung sel4sel epitel yg terlepas(

lim&osit hidup dan mati( dan bakteri dalam lumennya Eang memisahkan 3ar.lim&oid dari organ4organ berdekatan adalah

satu lapis 3aringan ikat padat yamgg disebut simpai tonsila ygbiasanya beker3a sebagai sa0ar terhadap penyebaran in&eksitonsila

i ba0ah tonsila palatina terdapat 3ar.ikat padat yang membentukkapsul. ari kapsul terbentuk trabekula dengan pembuluh darah(diba0ah kapsul terdapat serat otot rangka

Page 26: A15 PBL MPT S1

7/25/2019 A15 PBL MPT S1

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 26/66

 #onsila %ingualis:

%ebih kecil dan lebih banyak

 #erletak pada pangkal lidah

itutupi epitel berlapis gepeng

Masing4masing mempunyai sebuah kriptus

 #osila Daringea:

Merupakan tonsila tunggal yang terletak dibagian supero4posterior&aring.

itutupi epitel bertingkat silindris bersilia

 #erdiri dari lipatan4lipatan mukosa dengan 3ar. %im&oid di&us dannodulus lim&atikus

 #idak memiliki kriptus

Simpai lebih tipis dari #. palatina

Page 27: A15 PBL MPT S1

7/25/2019 A15 PBL MPT S1

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 27/66

%8.6 Memahami dan

Menjelaskan Sistem"m#n T#$#h

Page 28: A15 PBL MPT S1

7/25/2019 A15 PBL MPT S1

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 28/66

%,.,,.1 e!nisi

Sistem im#n adalah sistem perlindunganpengaruh luar biologis yang dilakukan oleh seldan organ khusus pada suatu organisme. /ika

sistem kekebalan beker3a dengan benar( sistemini akan melindungi tubuh terhadap in&eksibakteri dan 'irus( serta menghancurkan selkanker dan at asing lain dalam tubuh.

Page 29: A15 PBL MPT S1

7/25/2019 A15 PBL MPT S1

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 29/66

%,. 6.6 Klasi"kas

Page 30: A15 PBL MPT S1

7/25/2019 A15 PBL MPT S1

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 30/66

%,.,,.> Mekanisme

Sistem "m#n 5on-Spesi!k 

isebut nonspesi"k karena tidak ditu3ukan terhadap mikrobatertentu( telah ada dan siap ber&ungsi se3ak lahir.Mekanismenya tidak menun3ukkan spesi"tas terhadap bahan

asing dan mampu melindungi tubuh terhadap banyak patogenpotensial. Sistem tersebut dalam mengahadapi seranganberbagai mikroba dan dapat memberikan respons langsung.

Pertahanan !sikmekanik 

Kulit( selaput lendir( silia saluran napas( batuk dan bersin(merupakan garis pertahanan terdepan terhadap in&eksi.

Keratinosit dan lapisan epidermis kulit sehat dan epitel mukosayang utuh tidak dapat ditembus kebanyakan mikroba. Kulityang rusak menyebabkan risiko in&eksi meningkat. #ekananoksigen yang tinggi di paru bagian atas membantu hidupkuman obligat aerob seperti tuberkulosis

Page 31: A15 PBL MPT S1

7/25/2019 A15 PBL MPT S1

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 31/66

9iokimia

Beberapa mikroba dapat masuk melalui kelen3ar sebaseusdan &olikel rambut. p9 asam keringat dan sekresisebaseus( berbagai asam lemak yang dilepas kulitmempunyai e&ek denaturasi terhadap protein membran selsehingga dapat mencegah in&eksi yang dapat ter3adimelalui kulit. %iosim dalam keringat( ludah( air mata danair susu ibu( melindungi tubuh terhadap berbagai kumanpositi&4!ram peptidoglikan dinding bakteri.

Page 32: A15 PBL MPT S1

7/25/2019 A15 PBL MPT S1

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 32/66

;#moral

Sistem imun nonspesi"k menggunakan berbagai molekullarut. Molekul larut terntu diproduksi di tempat in&eksi atau

cedera dan ber&ungsi lokal. Molekul tersebut antara lain

adalah peptida antimkroba seperti de&ensin( katelisidin dan,D$ dengan e&ek anti'iral.

Komplemen: Komplemen merupakan sistem yang terdiri atas

se3umlah protein yang berperan dalam pertahanan pen3amu(baik dalam sistem imun nonspesi"k maupun sistem imn

spesi"k.

Page 33: A15 PBL MPT S1

7/25/2019 A15 PBL MPT S1

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 33/66

Akti'asi komplemenmerupakan usaha tubuh untukmenghancurkan antigen asing( namun sering pulamenimbulkan kerusakan 3aringan sehingga merugikan

tubuh sendiri. Komplemen sangat sensiti& terhadap sinyalkecil.

Mediator yang dilepas komplemen

Akti'asi komplemen

+eseptor komplemen Dungsi biologis komplemen

+egulator G inhibitor komplemen

e"siensi komplemen

Page 34: A15 PBL MPT S1

7/25/2019 A15 PBL MPT S1

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 34/66

rotein &ase akut: Selama &ase ini( ter3adi perubahan padakadar beberapa protein dalam serum yang disebut A.rotein yang meningkat atau menurun selama &ase akutdisebut 3uga A+ yang berperan dalam pertahanan dini.A+ diinduksi oleh sinyal yang berasal dari tempat cederaatau in&eksi melalui darah. 9ati merupakan tempat sistesisA+.

C-Reactive Protein

+ yang meruapaka salah satu DA( termasuk golnganprotein yang kadarnya dalam darah meningkat pada in&eksiakut sebagai respons imunitas nonspesi"k. Sebagai opsonin(+ mengikat bergbagai mikroorganisme( protein pneumokok yang membentuk kompleks dan mengakti&kan

komplemen 3alur klasik. %ektin

%ektin berperan sebagai opsonin( mengakti&kan komplemen.

Page 35: A15 PBL MPT S1

7/25/2019 A15 PBL MPT S1

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 35/66

rotein &ase akut lain

rotein &ase akut yang lain adalah H14antitripsin( amiloid serumA( haptoglobin( ;( &aktor B dan "brinogen yang 3uga berperan

pada peningkatan la3u endapan darah akibat in&eksi( namundibentuk 3auh lebih lambat dibanding dengan +.

Mediator asal &os&olipid: Metabolisme &os&olipid diperlukan untukproduksi ! dan %#+. Keduanya meningkatkan responsin=amasimelalui peningkatan permeabilitas 'askular dan 'asodilatasi.

Sitokin ,%41( ,%4I( #$D4H

Selama ter3adi in&eksi( produk bakteri seperti %S mengakti&kanmakro&ag dan sel lain untuk memproduksi dan melepasberbagai sitokin seperti ,%41 yang merupakan irogen endogen( #$D4H dan ,%4I.

ertahanan selular: Dagosit( sel $K( sel mast dan eosino"lberperan dalam sistem imun nonspesi"k selular. Sel4sel sistemimun tersebut dapat ditemukan dalam sirkulasi atau 3aringan.

Page 36: A15 PBL MPT S1

7/25/2019 A15 PBL MPT S1

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 36/66

Sistem "m#n Spesi!k 

Sistem imun spesi"k mempunyai kemampuan untuk mengenal bendayang dianggap asing bagi dirinya. Benda asing pertama kali terpa3andengan tubuh segera dikenal oleh sistem imun spesi"k. a3anantersebut menimbulkan sensitasi( sehingga antigen yang sama danmasuk tubuh untuk kedua kali akan dikenal lebih cepat dan kemudiandihancurkan.

;#moral

emeran utama dalam sistem imun spesi"k humoral adalah lin&osit B

atau sel B. Sel B dirangsangoleh benda asing akan berproli&erasi(berdi&erensiasi dan berkembang men3adi sel plasma yangmemproduksi antibodi. Antibodi yang dilepas dapat ditemukan dalamserum.

Sel#lar

%im&osit # atau sel # berperan dalam sistem imun spesi"k selular.Berbeda dengan sel B( sel # terdiri atas beberapa subset sel dengan&ungsi yang berlaian yaitu sel CJ )#h1( #h6*( J atau #% atau #cdan #s atau sel #r atau #h>. Sel CJ  mengakti&kan sel #h1 yangselan3utnya mengakti&kan makro&ag untuk menghancurkan mikroba.Sel J memusnahkan sel terin&eksi.

Page 37: A15 PBL MPT S1

7/25/2019 A15 PBL MPT S1

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 37/66

%omponen Sistem "m#n

%im&osit # dan B merupakan satu4satunya komponen sistemimun yang mempunyai kemampuan pengenalan antigenspesi"k( yaitu dengan menimbulkan imunitas adapti&. Sel$K adalah lim&osit yang berasal dari sel indukhematopoetik. Sel $K diduga mempunyai peran pertahananhospes terhadap in&eksi 'irus( pada penga0asan tumor(dan pada pengaturan imun.

Page 38: A15 PBL MPT S1

7/25/2019 A15 PBL MPT S1

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 38/66

%8.,,, Memahamidan MenjelaskanAntigen

Page 39: A15 PBL MPT S1

7/25/2019 A15 PBL MPT S1

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 39/66

L"("""(1 e!nisi

Secara spesi"k imunogen adalah bahan yang dapatmerangsang sel B atau sel # atau keduanya. Antigen adalah

bahan yang berinteraksi dengan produk respons imun yangdirangsang oleh imunogen spesi"k seperti antibodi atau #+.

Page 40: A15 PBL MPT S1

7/25/2019 A15 PBL MPT S1

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 40/66

%,.,,,.6 %lasi!kasi

Antigen dapat dibagi menurut epitop( spesi"sitas( ketergantunganterhadap sel # dan si&at kimia0i:

embagian antigen menurut epitop

2nideterminan( uni'alen

9anya satu 3enis determinan-epitop pada satu molekul. ontoh: 9apten

2nideterminan( multi'alen

9anya satu 3enis determinan tetapi dua atau lebih determinan tersebutditemukan pada satu molekul. ontoh: olisakarida

Multideterminan( uni'alen

Banyak epitop yang bermacam4macam tetapi hanya saty dari setiap

macamnya )kebanyakan protein*. ontoh: rotein

Multideterminan( multi'alen

Banyak macam determinan dan banyak dari setiap macam pada satumolekul )antigen dengan berat molekul yang tinggi dan komplekssecara kimia0i*- contoh: Kimia kompleks

Page 41: A15 PBL MPT S1

7/25/2019 A15 PBL MPT S1

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 41/66

embagian antigen menurut spesi"sitas

9eteroantigen( yang dimiliki oleh banyak spesies

 Xenoantigen, yang hanya dimiliki spesies tertentu

Aloantigen )isoantigen*( yang spesi"k untuk indi'idu dalamsatu spesies

Antigen organ spesi"k( yang hanya dimiliki organ tertentu

Autoantigen( yang dimiliki alat tubuh sendiri

embagian antigen menurut ketergantungan terhadap sel #

 # dependen( yang memerlukan pengenalam oleh sel # terlebihdahulu untuk dapat menimbulkan respons antibodi.Kebanyakan antigen protein termasuk dalam golongan ini.

 # independen( yang dapat merangsang sel B tanpa bantuan sel # untuk membentuk antibodi. Kebanyakan antigen golongan iniberupa molekul besar polimerik yang dipecah didalam tubuhsecara perlahan4lahan misalnya lipopolisakarida( fcoll,dekstran( le'an dan =agelin polimerik bakteri

Page 42: A15 PBL MPT S1

7/25/2019 A15 PBL MPT S1

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 42/66

embagian antigen menurut si&at kimia0i

9idrat arang )polisakarida*

9idrat arang pada umumnya imunogenik. !likoprotein yang merupakanbagian permukaan sel banyak mikroorganisme dapat menimbulkan

respons imun terutama pembentukan antibodi. ontoh lain adalah responsimun yang ditimbulkan golongan dara AB8( si&at antigen dan spesi"tasimunnya berasal dari polisakarida pada permukaan sel dara merah

%ipid

%ipid biasanya tidak imunogenik( tetapi men3adi imunogenik bila diikatprotein pemba0a. %ipid dianggap sebagai hapten( contohnya adalah

s"ngolipid

Asam nukleat

Asam nukelat tidak imunogenik( tetapi dapat men3adi imunogenik biladiikat protein molekul pemba0a. $A dalam bentuk heliksnya biasanyatidak imunogenik. +espons imun terhadap $A ter3adi pada penderitadengan %LS

rotein

Kebanyakan protein adalah imunogenik dan pada umunya multideterminandan uni'alen

Page 43: A15 PBL MPT S1

7/25/2019 A15 PBL MPT S1

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 43/66

%,.,,,.> Mekanisme

Antigen biasanya protein atau polisakarida( tetapidapat 3uga berupa molekul lainnya( termasukmolekul kecil )hapten* dipasangkan ke protein4

pemba0a.

ada umumnya( antigen4antigen dapat diklasi"kasikan men3adi dua 3enis utama( yaituantigen eksogen dan antigen endogen.antigeneksogen adalah antigen4antigen yang disa3ikan dari

luar kepada hospes dalam bentuk

mikroorganisme(tepung sari(obat4obatan ataupolutan. Antigen ini bertanggung3a0ab terhadapsuatu spektrum penyakit manusia( mulai daripenyakit in&eksi sampai ke penyakit4penyakit yang

dibenahi secara immologi( seperti pada asma.

Page 44: A15 PBL MPT S1

7/25/2019 A15 PBL MPT S1

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 44/66

Virus in=uena misalnya yang merupakan penyebab utamaepidemik penyakit saluran pernapasan pada manusia(terdapat di alam dalam berbagai 3enis antigenic yang

dikenal sebagai A( B( dan . /enis43enis ini menggambarkanberbagai macam4macam mutasi 'irus. opulasi yang rentanakan diin&eksi oleh serotype tertentu. Setelah sembuh danimunitas terbentuk( 'irus ini tidak lagi memperbanyak diri(karena mereka tidak cukup mendapat indi'idu rentan untuk

mendapatkan in&eksi lan3utan.$amun sesuai dengantekanan selekti&( 'irus ini diketahui melakukan mutasi(kemudian akan melakukan mutasi( kemudian akan muncul'arian baru 'irus in=uena. Varian baru ini( bila cukup'irulen bertanggung3a0ab pada epidemik baru. engandemikian manusia mampu mengatasi suatu epidemik(tetapi organisme menciptakan epidemi baru.

Page 45: A15 PBL MPT S1

7/25/2019 A15 PBL MPT S1

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 45/66

%8.,V. Memahami danMen3elaskan Antibodi

Page 46: A15 PBL MPT S1

7/25/2019 A15 PBL MPT S1

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 46/66

%,.,V.1 e"nisi

e!nisi

Antibodi adalah molekul immunoglobulin yang bereaksidengan antigen spesi"k yang menginduksi sintesisnya dandengan molekul yang sama digolongkan menurut caraker3a seperti agglutinin( bakteriolisin( hemolisin( opsonin(atau presipitin. Antibodi disintesis oleh lim&osit B yang telahdiakti&kan dengan pengikatan antigen pada reseptorpermukaan sel. Antibodi biasanya disingkat penulisaanyamen3adi Ab. )orlan*.

Page 47: A15 PBL MPT S1

7/25/2019 A15 PBL MPT S1

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 47/66

%,.,V.6 &#ngsi

Dungsi utamanya adalah mengikat antigen danmenghantarkannya ke sistem e&ektor pemusnahan.

%,.,V.> Klasi"kasi

"g7 ."m#no glo$#lin 7/

Merupakan antibodi yang paling umum. ihasilkan hanyadalam 0aktu beberapa hari( ia memiliki masa hidup

berkisar antara beberapa minggu sampai beberapa tahun.,g! beredar dalam tubuh dan banyak terdapat pada darah(sistem getah bening( dan usus. Mereka mengikuti alirandarah( langsung menu3u musuh dan menghambatnyabegitu terdeteksi. Mereka mempunyai e&ek kuat anti4bakteri

dan penghancur antigen. Mereka melindungi tubuhterhadap bakteri dan 'irus( serta menetralkan asam yangterkandung dalam racun.

Page 48: A15 PBL MPT S1

7/25/2019 A15 PBL MPT S1

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 48/66

"gA ."m#no glo$#lin A/

 #erdapat pada daerah peka tempat tubuh mela0an antigenseperti air mata( air liur( AS,( darah( kantong4kantong

udara( lendir( getah lambung( dan sekresi usus. Kepekaandaerah tersebut berhubungan langsung dengankecenderungan bakteri dan 'irus yang lebih menyukaimedia lembap seperti itu. Secara struktur( ,gA mirip satusama lain. Mereka mendiami bagian tubuh yang paling

mungkin dimasuki mikroba. Mereka men3aga daerah itudalam penga0asannya layaknya tentara andal yangditempatkan untuk melindungi daerah kritis. Antibodi inimelindungi 3anin dari berbagai penyakit pada saat dalamkandungan.

Page 49: A15 PBL MPT S1

7/25/2019 A15 PBL MPT S1

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 49/66

"gM ."m#no glo$#lin M/

Antibodi ini terdapat pada darah( getah bening( dan padapermukaan sel B. ada saat organisme tubuh manusia

bertemu dengan antigen( ,gM merupakan antibodi pertamayang dihasilkan tubuh untuk mela0an musuh. /anin dalamrahim mampu memproduksi ,gM pada umur kehamilanenam bulan. /ika musuh menyerang 3anin( 3ika 3aninterin&eksi kuman penyakit( produksi ,gM 3anin akanmeningkat. 2ntuk mengetahui apakah 3anin telah terin&eksiatau tidak( dapat diketahui dari kadar ,gM dalam darah.

Page 50: A15 PBL MPT S1

7/25/2019 A15 PBL MPT S1

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 50/66

"g ."m#no glo$#lin /

,g 3uga terdapat dalam darah( getah bening( dan padapermukaan sel B. Mereka tidak mampu untuk bertindak

sendiri4sendiri. engan menempelkan dirinya padapermukaan sel4sel #( mereka membantu sel # menangkapantigen.

"g< ."m#no glo$#lin </

,gL merupakan antibodi yang beredar dalam aliran darah.Antibodi ini bertanggung 3a0ab untuk memanggil parapra3urit tempur dan sel darah lainnya untuk berperang.Antibodi ini kadang 3uga menimbulkan reaksi alergi padatubuh. Karena itu( kadar ,gL tinggi pada tubuh orang yangsedang mengalami alergi. )Eahya( 9arun. 6<<5*

Page 51: A15 PBL MPT S1

7/25/2019 A15 PBL MPT S1

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 51/66

%,.,V.C Mekanisme

Antibody terdiri dari C rantai polipeptida yangsaling berkaitan4dua rantai pan3ang yang beratdan dua rantai pendek yang ringan4yang

tersusun membentuk huru& E. Karakteristikbagian lengan dari E menentukan spesi"sitasantibody )yaitu( dengan antigen apa antibodydapat berikatan*. Si&at dari bagian ekorantibody menentukan si&at &ungsional antibody)apa yang dilakukan antibody setelah berikatandengan antigen*.

Page 52: A15 PBL MPT S1

7/25/2019 A15 PBL MPT S1

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 52/66

%8.V. Memahami dan

Menjelaskan"m#nisasi dan 'aksin

Page 53: A15 PBL MPT S1

7/25/2019 A15 PBL MPT S1

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 53/66

%,.V.1 e"nisi

"m#nisasi

,munisasi adalah suatu cara untukmeningkatkan kekebalan seseorang secara akti&

terhadap suatu antigen( sehingga bila kelak iaterkena antigen serupa( tidak akan ter3adipenyakit. )+anuh( 6<<(p.1<*. Kemudianmenurut Kamus Kedokteran orland( hanyaberarti untuk menyuntikkan Nsuspensi

mikroorganisme dilemahkan atau dibunuh(diberikan untuk pencegahan atau pengobatanpenyakit menular.

Page 54: A15 PBL MPT S1

7/25/2019 A15 PBL MPT S1

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 54/66

"m#nisasi Pasif 

,munisasi pasi& alamiah: ,munisasi pasi&( ter3adi bila seseorang

menerima antibodi atau produk sel dari orang lain yang telahmendapat imnisasi akti&. ,munitas pasi& dapat diperoleh melaluiantibodi dari ibu atau dari globulin gama homolog yangdikumpulkan.

Page 55: A15 PBL MPT S1

7/25/2019 A15 PBL MPT S1

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 55/66

,munisasi pasi& buatan:

Immune Serum Globulin nonspesi"k )Human NormalImmunoglobulin):

,S! digunakan untuk imunisasi pasi& terhadap berbagai penyakit atauuntuk pera0atan penderita imunokompromais dan pada keadaan tertentu.

,S! diberikan kepada penderita purpura #,. osis tinggi ,g! diperlukan

untuk dapat mencegah reseptor Dc pada &agosit( ter3adinya &agositosis danrusaknya trombosit akibat A.

Immune Serum Globulin spesi"k

lasma atau serum yang diperoleh dari donor yang dipilihsesudah imunisasi atau booster   atau kon'aselen dari suatupenyakit.

9epatitis B immune !lobulin:

,S! 9epatitis A

,S! ampak

9uman +abies ,mmune !lobulin

9uman Varicella4Zoster ,mmnue !lobulin

Antisera terhadap 'irus Sitomegalo

Page 56: A15 PBL MPT S1

7/25/2019 A15 PBL MPT S1

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 56/66

Serum asal he0an: Serum asal he0an seperti anti bisa ulartertentu( laba4laba( kala3engking yang beracun digunakan untukmengobati mereka yang digigit. Bahayanya ialah penyakit serum.

Antibodi heterolog 'ersus antibodi homolog: antibodi heterolog asal

kuda dapat menimbulkan sedikitnya 6 3eni hipersensi'itas yaitureaksi tipe , atau tipe ,,, )penyakit serum atau kompleks imun*

9al4hal yang perlu diperhatikan pada pemberian globulin serum:Biasanya preparat globulin diberikan ,M mengingat pemberian ,Vdapat menimbulkan reaksi ana"laksis. reparat baru adalah amanuntuk pemberian ,V. Keunikan kontraindikasi pemberian

,mmunoglobulin yaitu pada de"siensi ,gA kongenital.

Page 57: A15 PBL MPT S1

7/25/2019 A15 PBL MPT S1

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 57/66

"m#nisasi aktif : untuk mendapatkan proteksi dapatdiberikan 'aksin hidup-dilemahkan atau yang dimatikan.Keuntungan dari pemberian 'aksin hidup-dilemahkan ialahter3adinya replikasi mikroba sehingga menimbulkanpa3anan dengan dosis lebih besar dan respons imun ditempat in&eksi alamiah. +isiko 'aksin yang dilemahkan ialaholeh karena dapat men3adi 'irulen kembali dan merupakanhal yang berbahaya untuk subyek imunokompromais.

Page 58: A15 PBL MPT S1

7/25/2019 A15 PBL MPT S1

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 58/66

%,.V.6 Vaksin

Suspensi mikroorganisme )bakteri( 'irus atauriketsia* yang dilemahkan atau dimatikan( ataususpensi protein antigentik yang berasal dari

mikroorganisme tersebut( yang diberikan untukmencegah( meringakan( atau mengobatipenyakit menular. )orland*. Vaksinasimerupaka imunisasi akti& karena memasukkanantigen agar terbentuk antibodi spesi"k atausel lim&osit # dalam tubuh

Page 59: A15 PBL MPT S1

7/25/2019 A15 PBL MPT S1

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 59/66

Page 60: A15 PBL MPT S1

7/25/2019 A15 PBL MPT S1

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 60/66

Page 61: A15 PBL MPT S1

7/25/2019 A15 PBL MPT S1

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 61/66

%8.V,. Pandangan"slam Terhadap

Pem$erian 'aksin

Page 62: A15 PBL MPT S1

7/25/2019 A15 PBL MPT S1

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 62/66

"m#nisasi h#k#mnya $oleh dan tidak terlarang,karena termas#k penjagaan diri dari penyakitse$el#m terjadi( =as#l#llah shallallahu ’alaihi wasallam $ersa$da ) “Barangsiapa yang memakan

tujuh butir kurma ajwah, maka dia akan terhindarsehari itu dari racun dan sihir ”.;=( 9#khari ) 4>?@,M#slim ) >B3/(

Page 63: A15 PBL MPT S1

7/25/2019 A15 PBL MPT S1

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 63/66

Pendapat %ontra )

Vaksin haram karena menggunakan media gin3al kera( babi(aborsi bayi( darah orang tretular penyakit in&eksi yg

pengguna alkohol( obat bius( dll.

L&ek samping yg membahayakan karena mengandungmercuri( thimerosal( aluminium( benetonium klorida( danat4at berbahaya lainnya yg akan memicu autism( cacat

otak( dll.

%ebih banyak bahaya daripada man&aatnya( banyak e&eksampingnya.

Konspirasi O akal4akalan $egara barat untuk memperbodohdan meracuni $egara berkembang dan $egara muslim

dengan menghancurkan generasi muda. Menyingkirkan metode pengobatan O pencegahan dari

$egara4negara berkembang dan $egara muslim seperti

minum madu( minyak aitun( kurma( O habbatussauda.

Page 64: A15 PBL MPT S1

7/25/2019 A15 PBL MPT S1

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 64/66

Pendapat Pro )

Mencegah para bayi tertular dari sang ibu( yang memba0a

'irus toksoplasma( rubella( hepatitis B yg dapatmembahayakan ibu dan 3anin.

Vaksinasi penting dilakukan untuk mencegah penyakitin&eksi berkembang men3adi 0abah seperti kolera( diphteri(O polio.

L&ek samping yg membahayakan bisa diminimalisirkandengan tanggap terhadap kondisi ketika hendak imunisasidan lebih banyak cari tahu tentang 3enis merk 'aksin serta 3ad0al yg benar sesuai kondisi setiap orang.

Ada beberapa &at0a halal dan bolehnya imunisasi. ontoh&at0a M2, yg menyatakan halal. an 3ika haram( makatetap diperbolehkan karena mengingat keadaan darurat(daripada penyakit in&eksi me0abah.

Page 65: A15 PBL MPT S1

7/25/2019 A15 PBL MPT S1

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 65/66

DAFTAR PUSTAKA

Garna Baratawidjaja, Karnen dan Iris Rengganis. 2014. Imunologi Dasar. a!arta: BadanPener"it FKUI

#tt$:%%www.&rganisasi.&rg%1'(0%01%arti)de*inisi)$engertian)i+nisasi)tjan)+an*aat)-ara)dan)je

nis)i+nisasi)$ada)+ansia.#t+

#tt$:%%dansiri.d&sen.ni+s.a-.id%+ateri)!ia#%!e"idanan%$andangan)isa+)tentang)i+nisasi% 

#tt$:%%www.ese/ier#eat#.-&+.a%+edia%s%sa+$e-#a$ters%'(0(24414%'(0(24414.$d* S#erw&&d, araee. 2001. Fisiologi Manusia: dari sel ke sistem. a!arta: 3G

Karnen, Baratawidjaja 5 Iris Rengganis. 2014. I+n&&gi Dasar. a!arta : Badan Pener"it FKUI

#tt$:%%$$$.de$!es.g&.id%6asset%6regasi%'26P7K8209&.82042820ttg820Peneenggaraan820

I+nisasi.$d* 

a+es, &-e, et a. 2002. Prinsip-2 Sains untuk Keperawatan. a!arta: 3rangga

3res-#en!&, ;i-t&r P. 2012. Atas <ist&&gi diFi&re.a!arta : 3G

Dari arti!e Pr& K&ntra <!+ I+nisasi dan ;a!sinasi = 7si+.>r.Id ? 7e+rni!an A@ida# 

7ene"ar!an Snna#

Page 66: A15 PBL MPT S1

7/25/2019 A15 PBL MPT S1

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-s1 66/66

 #9L L$