ว า ร ส า ร สุ ข ภ า พ จิ ต เ เ ห่ ง ป ร ะ เ ท ศ ไ ท ย ... ว า ร ส า ร สุ ข ภ า พ จิ ต เ เ

w w w . d m h . g o . t h

ว า ร ส า ร ส ข ภ า พ จ ต เ เ ห ง ป ร ะ เ ท ศ ไ ท ย

J o u r n a l o f M e n t a l H e a l t h o f T h a i l a n d

คณะทปรกษานพ.ชาตร บานชนนพ.ม.ล.สมชาย จกรพนธนพ.วชระ เพงจนทรนพ.ปภสสร เจยมบญศรนพ.เกยรตภม วงศรจตนพ.สจรต สวรรณชพศ.แสวง บญเฉลมวภาสรศ.พล.ต.ดร.ชยณรงคเชดชศ.พญ.เพญแข ลมศลาพญ.อนทรา พวสกลนพ.ยงยทธ วงศภรมยศานตพญ.ศภรตน เอกอศวน

บรรณาธการพญ.อรวรรณ ศลปกจ

บรรณาธการรองนางภทรา ถรลาภนางสคนธ ชมชน

กองบรรณาธการวชาการนพ.เกษม ตนตผลาชวะนพ.ธระ ลลานนทกจรศ.นพ.ดร.ชชวาลยศลปกจรศ.นพ.มาโนช หลอตระกลรศ.พญ.สดสบาย จลกทพพะผศ.ดร.จฬาลกษณโกมลตรผศ.ดร.ภาณ วงษเอกผศ.ดร.อจฉราพร สหรญวงศพญ.ศภรตน เอกอศวน

พญ.อรวรรณ ศลปกจพญ.ดวงตา ไกรภสสรพงษพญ.รกสดา กจอรณชยพญ.ปทมา ศรเวชนพ.วรวฒน ไชยชาญดร.วนดา พมไพศาลชยนางภทรา ถรลาภนายชรนทร ลมสนธกลนางสาวสนนท จำารญสวสดนางสาวปรารถนา มงมลนางเสาวนย พฒนอมร

กองบรรณาธการดานจดการพญ.อรวรรณ ศลปกจนางอรวรรณ ดวงจนทรนายบารม จรสสงหนางสาววนดา อจนารมยวาทนางภทรา ถรลาภนางสาวศรกล จลครนางสาวพชรน คณคำาชนางวรรณวไล ภตระกลนางสาวจารวรรณ จนดามงคลนางสคนธ ชมชนนางสาวนชนาถ เมฆสทองนายรตนศกด สนตธาดากล

ผจดการนางสาวบศราลกษณเพชรประเสรฐ

ผชวยผจดการ

นางนำาออย มนคง

EditorsHandbook 8Aug.indd 1 8/10/09 12:49 AM

ค ม อ บ ร ร ณ า ธ ก รกรมสขภาพจตกระทรวงสาธารณสข

พมพครงท๑:มถนายน๒๕๕๒จำานวน๑,๐๐๐เลม

สงวนลขสทธการพมพเพอจำาหนาย

บรรณาธการ:อรวรรณศลปกจ

ออกแบบปก/จดรปเลม:ชลกรเกยรตศร

พสจนอกษร:เอมวดเกยรตศร

พมพท:โรงพมพทรปเปลเอสพรนทตงจำากด

๓๓/๑๓หมท๕ซอยพทธบชา๙แขวงบางมด

เขตจอมทองกรงเทพฯ๑๐๑๕๐

โทรศพท๐๒-๘๗๔-๑๑๐๓-๕โทรสาร๐๒-๘๗๔-๑๑๐๖

e-mail:[email protected]

ISBN:978-974-660-693-6


บ ร ร ณ า ธ ก า ร เ เ ถ ล ง

การอบรมการบรรณาธกร ซงจดโดยกลมท

ปรกษากรมสขภาพจต เพอพฒนานกวชาการของกรม

สขภาพจตใหมทกษะในการจดทำาบทความวชาการ เพอ

เผยแพรในวารสารวชาการในระดบชาต และพฒนา

วารสารของโรงพยาบาลสงกดกรมสขภาพจตใหม

คณภาพระดบประเทศตอไป ไดจดอบรมตอเนองทก

ป ซงผเขาอบรมไดเสนอแนะใหรวบรวมเอกสารเพอเปน

คมอในการพจารณาบทความหรอเรยบเรยงบทความ

วชาการ ดงนนวารสารสขภาพจตแหงประเทศไทยฉบบ

เสรมเลมนมเนอหาครอบคลมขนตอนการพจารณากอง

บรรณาธการ ระบบการอางองเอกสาร คำาแนะนำาผ

นพนธ ประเภทบทความวชาการ หลกการพจารณา

บทความโดยเฉพาะรายงานวจย รวมการนำาเสนอขอมล

ทางสถตทผดพลาดบอยซงเคยเผยแพรในวารสาร

สขภาพจตแหงประเทศไทยมากอนเพอเปนคมอสำาหรบ

กองบรรณาธการและนกวชาการตอไป ขอขอบคณ

แพทยหญงดวงตา ไกรภสสรพงษ คณสคนธ ชมชน

และคณเอมวด เกยรตศร ทตรวจทานตนฉบบและตรวจ

พสจนอกษร

อรวรรณศลปกจ


บทท ๑ กองบรรณาธการ............................................................................ ๖ มาตรฐานกองบรรณาธการ.............................................................. ๖ บทบาทหนาทของกองบรรณาธการ.................................................. ๘ มาตรฐานวารสาร............................................................................๙ ดชนคณภาพวารสาร.....................................................................๑๔บทท ๒ บทบาทของบรรณาธการ...............................................................๑๘ หนาท/บทบาทของบรรณาธการ....................................................๑๘ จรยธรรม......................................................................................๑๘ มาตรการลงโทษกรณละเมดจรยธรรม............................................๒๐บทท ๓ บทบาทของผพจารณาบทความ.....................................................๒๔ หนาทของผพจารณาบทความ(Reviewer).....................................๒๔ จรยธรรมผพจารณาบทความ(Reviewer:R)..................................๒๔บทท ๔ การจดทำาคำาแนะนำาผนพนธ..........................................................๒๖ คำาแนะนำาสำาหรบผนพนธ..............................................................๒๗ ประเภทของบทความ....................................................................๒๗ การสงตนฉบบ..............................................................................๒๙ การเขยนเอกสารอางอง.................................................................๓๐ ตวอยางการเขยนเอกสารอางอง.....................................................๓๐บทท ๕ การพจารณาบทนพนธตนฉบบ......................................................๓๖ ๑. ชอเรอง(Title)........................................................................๓๖ ขอบกพรองทพบบอย..............................................................๓๖ ๒. ชอผนพนธและสงกด(Author&by-line).................................๓๗ ๓. บทคดยอ(Abstract)..............................................................๓๗ หนาทของบทคดยอ................................................................๓๗ ขอบกพรองทพบบอย..............................................................๓๘ ๔. คำาสำาคญ(Keywords)..........................................................๓๘ หนาท....................................................................................๓๘ ๕. บทนำา(Introduction)..............................................................๓๙ หนาท....................................................................................๓๙ ขอบกพรองทพบบอย..............................................................๔๓


๖. วสดและวธการ(Materialsandmethods)..............................๔๓ หนาท....................................................................................๔๓ ขอบกพรองทพบบอย..............................................................๔๔ ๗. ผล(Results)..........................................................................๔๕ หนาท....................................................................................๔๕ ขอบกพรองทพบบอย..............................................................๔๕ ๘. วจารณ(Discussion).............................................................๔๖ หนาท.....................................................................................๔๖ ขอบกพรองทพบบอย..............................................................๔๗ ๙. สรป(Conclusion)..................................................................๔๘ หนาท....................................................................................๔๘ ขอบกพรองทพบบอย..............................................................๔๘ ๑๐.กตตกรรมประกาศ(Acknowledgements)..............................๔๘ หนาท....................................................................................๔๘ ขอบกพรองทพบบอย..............................................................๔๙ ๑๑.เอกสารอางอง(References)..................................................๕๐ หนาท....................................................................................๕๐ ขอบกพรองทพบบอย..............................................................๕๐บทท ๖การใชสถตในนพนธตนฉบบ............................................................๕๒ ๑) วตถประสงคของงานวจย........................................................๕๒ ๒) รปแบบการศกษา(studydesign)ประชากรทศกษา(studypopulation) และตวอยางทศกษา(sample)......................................................๕๓ ๓)การคำานวณขนาดตวอยาง...................................................... ๕๕ ๔)การทดสอบทางสถตตางๆ.......................................................๖๑บทท ๗การสมตวอยาง.............................................................................๙๔ การสำารวจ(Survey)......................................................................๙๔ ประชากร(population,universe)..................................................๙๕ ชนดของการสมตวอยาง.................................................................๙๖บทท ๘ ขอแนะนำาในการรายงานผลการศกษา.........................................๑๒๔

ส า ร บ ญ


บ ท ท

ก อ ง บ ร ร ณ า ธ ก า ร ในบทความนจะกลาวถงมาตรฐานของกองบรรณาธการบทบาท

หนาทของกองบรรณาธการมาตรฐานของวารสารขนตอนการดำาเนนงาน

ของวารสารดชนคณภาพของวารสาร

ม า ต ร ฐ า น ก อ ง บ ร ร ณ า ธ ก า ร

กองบรรณาธการของวารสารวชาการทเขาเกณฑมาตรฐาน ในทน

อางองตามหลกเกณฑของสำานกงานคณะกรรมการวจยแหงชาต (สกว.) ซง

ประกาศในป๒๕๔๕ดงน

๑. กองบรรณาธการของวารสารระดบชาตตองประกอบดวยผทรง

คณวฒระดบศาสตราจารยหรอเทยบเทาจากภายนอกโดยจำานวนไมนอย

กวารอยละ๒๕ของทงหมด

๒. ผประเมนบทความตองเปนผเชยวชาญในสาขานน และยงคง

ทำางานวจยและมผลงานวจยอยางตอเนอง

การจดตงกองบรรณาธการควรคำานงถงปจจยหลกโดยเฉพาะขอ

แรก ถากองบรรณาธการไมเขาเกณฑหลกดงกลาว ความนาเชอถอของผ

พจารณาบทความจะลดลง และจะขาดโอกาสในการรบรองและสนบสนน

จากสำานกงานการศกษาอดมศกษาดงนนกองบรรณาธการวารสารของกรม

สขภาพจตจงไดปรบปรงกองบรรณาธการเปน๒สวนคอกองบรรณาธการ

ฝายจดการและกองบรรณาธการดานวชาการโดยทวไปจะมการสอบถาม

ความยนยอมของผมรายชอดวยวาจากอน แลวจะจดทำาหนงสอเชญเปน

กองบรรณาธการไปหนวยงานตนสงกด โดยเฉพาะนอกสงกดกรมสขภาพจต

๑


เพอใหหวหนาหนวยงานของบคคลนนๆ อนญาตเปนลายลกษณอกษร ซง

ในขอนมกถกละเลยจนทำาใหภาพลกษณของหนวยงานตนสงกดวารสาร

นนๆ เสยหาย เนองจากไมมอำานาจในการแตงตงบคลากรนอกสงกดตน

เปนกรรมการในกจกรรมของตนเองโดยไมไดรบอนญาตจากสวนราชการท

เกยวของ

โดยทวไปการทำาวารสารของสวนราชการ ผททำาหนาทพจารณา

บทความมคณวฒในระดบเชยวชาญ ซงเปรยบเทยบกบตำาแหนงขาราชการ

กคอ ระดบ ๙ เนองจากมความไมเสมอภาคของความกาวหนาระหวาง

วชาชพ เชน ระหวางแพทย กบพยาบาล ดงนนผพจารณาบทความทม

ประสบการณและเชยวชาญจรงอาจจะไมไดดำารงตำาแหนงระดบเชยวชาญ

ดงนนรายชอในฝายวชาการจงควรจะทบทวนรายชอทสามารถปฏบตงานได

จรง ยงมผเชยวชาญดานสขภาพจตและจตเวชทสามารถปฏบตงานไดจรง

จำานวนมากทงในกรมสขภาพจตและนอกสงกดกรมสขภาพจต การสราง

และธำารงไวซงเครอขายวชาการจงมความสำาคญเนองจากการปฏบตหนาท

ของผพจารณาบทความในกองบรรณาธการวารสารวชาการ ไมไดเปนงาน

ประจำา มคาตอบแทนตำา ตองอาศยความสมครใจและสมพนธภาพทด

ของกองบรรณาธการ

ปจจยขอสองทกำาหนดใหผพจารณาบทความหรอกองบรรณาธการ

ฝายวชาการควรมผลงานตอเนองไมนอยกวา ๒ เรองตอปนนคอนขาง

เปนอปสรรคในการสรรหานกวชาการทมผลงานตอเนองและยนดเปนกอง

บรรณาธการของกรมสขภาพจตได ดงนนในสวนของกรมสขภาพจต จง

พจารณาจากทปรกษางานวจย หรอผพจารณาโครงการวจย ปละ ๒ เรอง

หรอมผลงานวจยอยางนอย ๑ เรอง เพอทำาหนาทเปนผพจารณาบทความ

ซงจะกลาวตอไปในบทท๓


อยางไรกตามผททำ าหนาทพจารณาบทความโดยมชอ เปน

กองบรรณาธการควรมผลงานวจยตพมพเผยแพรและผานการอบรม

บรรณาธกรซงอาจจะจดโดยกรมสขภาพจตหรอหนวยงานอน เนองจาก

การเรยบเรยงบทความวชาการเพอเผยแพรนนมหลกการตางจากการเขยน

วทยานพนธ หากไมมประสบการณตรงในการเขยนบทความวชาการ ก

ควรผานการอบรมการบรรณาธกร ในกรณเรมตนจดทำาวารสารของหนวย

งาน ผททำาหนาทในกองบรรณาธการดานวชาการ อาจจะคดเลอกจากผทม

ประสบการณในการวจยเคยนำาเสนอผลงานในทประชมวชาการเปนเกณฑ

พนฐาน

สำ าหร บคำ าแนะนำ าท ว ไปในการสรรหาผ ทำ าหน าท ในกอง

บรรณาธการ ควรเปนผสมครใจโดยไมคำานงถงคาตอบแทนทเปนตวเงน

และมความรบผดชอบตอหนาท เนองจากการทำาหนาทตองอาศยกรอบของ

เวลากำาหนดในการสงมอบงาน ถาหากมคณสมบตวชาการครบ แตขาด

ความตรงตอเวลา กทำาใหเปนปญหาอปสรรคทำาใหไมสามารถออกวารสาร

ไดตรงตามกำาหนดเวลาซงเปนดชนคณภาพวารสารทสำาคญประการหนง

บทบาทหนาทของกองบรรณาธการ

๑.รวมกำาหนดแนวคดสำาคญของวารสาร(theme)

๒.รวมพจารณาบทความเพอเผยแพรในรปแบบผพจารณา

บทความ

๓.รวมพจารณาประเดนทางจรยธรรม

๔.รกษามาตรฐานของวารสาร

๕.รวมพฒนานกวชาการของกรมสขภาพจตในการจดทำา

วารสารฯ(เฉพาะกรมสขภาพจต)


ม า ต ร ฐ า น ว า ร ส า ร

เกณฑคณภาพวารสารระดบชาต

๑.กองบรรณาธการของวารสารระดบชาตตองประกอบดวยผทรง

คณวฒระดบศาสตราจารย หรอเทยบเทา (ระดบ ๑๐ หรอผทรง

คณวฒ หรอปรญญาเอก) จากภายนอก โดยจำานวนไมนอยกวารอย

ละ๒๕ของทงหมด

๒.ผประเมนบทความตองเปนผเชยวชาญในสาขานน และยงคง

ทำางานวจยและมผลงานวจยอยางตอเนอง

๓.บทความทตพมพในวารสารตองมาจากหลากหลายสถาบนและม

จำานวนบทความจากสถาบนอนทมใชสถาบนทจดทำาวารสาร ไมนอย

กวารอยละ ๑๐ ของจำานวนบทความทงหมด และควรมการพฒนา

ใหมการเพมจำานวนบทความจากสถาบนอนใหมากขนถงรอยละ ๒๕

ของจำานวนบทความทงหมดในอนาคต

๔.การประเมนบทความทสงตพมพโดยนกวจยในสถาบนทจดทำา

วารสารตองสงใหผประเมนจากนอกสถาบนพจารณาเทานน

๕.กำาหนดใหมการประเมนคณภาพวารสารทกๆ๒ปโดยพจารณา

จากคณภาพของกองบรรณาธการและผประเมนบทความ รวมถง

คา impact factor* ของวารสารทไดจากการจดทำาฐานขอมลท

สกว. สนบสนน ในโครงการการศกษาวจยดชนผลกระทบการอางอง

ของวารสารวชาการภายในประเทศ และฐานขอมลนจะไดรบการ

สนบสนนใหมการดำาเนนงานอยางตอเนอง (ประกาศ สกว. ๓ ธ.ค.

๒๕๔๕)*

* อานรายละเอยดเพมเตมหนา ๑๔


วารสารทไดรบการรบรองจากสำานกงานการอดมศกษา (สกอ.)ให

ตพมพเผยแพรผลงานระดบปรญญาโทและปรญญาเอกไดไวทเวบไซดของ

สกอ. สำานกงาน กพ. ไดรบรองวารสารของกรมวชาการตางๆ ใหสามารถ

เปนแหลงเผยแพรผลงานวชาการทขอรบการพจารณาเลอนตำาแหนงใน

ระดบเชยวชาญได ดงนนควรตองทำาความเขาใจกบผนพนธทจะสงเรองเพอ

พจารณาเลอนตำาแหนงใหทราบถงขอจำากดของวารสารของแตละแหงควร

ตรวจสอบกบกองการเจาหนาทของแตละหนวยงานเพอการปฏบตทถกตอง

เกณฑมาตรฐานของวารสารดานอนๆ

การพจารณาคณภาพของวารสารทควรคำานงถง ไดแก การออก

วารสารตรงกำาหนด จำานวนเรองทสงพจารณา จำานวนเรองทพมพเผยแพร

รวมถงจำานวนเรองทผนพนธขอถอน โดยทวไปกองบรรณาธการวารสาร

ควรกำาหนดระยะเวลาในการดำาเนนการของผพจารณาบทความใหผนพนธ

ทราบเพอเขาใจขนตอนการทำางานของวารสาร

ก า ร ด า เ น น ง า น ข อ ง ฝ า ย จ ด ก า ร

ฝายจดการมหนาทหลกทเกยวของกบธรการคอรบเรอง ลงทะเบยน

ตดตอบรรณาธการ ตดตามทวงถามเรองระหวางผนพนธกบผพจารณา

บทความตดตอสำานกพมพและพสจนอกษรสงวารสารตามทอยทกำาหนด

หรอทำาธรการอยางอนทไดรบมอบหมายจากบรรณาธการ

โดยทวไปการจดทำาวารสาร จะมฝายจดการทำาหนาททางธรการ

เชน ตอบรบเรองทผนพนธสงมายงกองบรรณาธการ ซงการตอบรบในทน

มไดหมายถงวาเรองทสงนนไดรบการตอบรบเพอเผยแพรแลว แตเปนการ

แจงใหทราบวาเรองทสงมานนมไดสญหายไป และจะไดขนทะเบยนเพอให


บรรณาธการพจารณาสรรหาทาบทามผพจารณาบทความ ตามรายชอใน

กองบรรณาธการวชาการหรอผเชยวชาญภายนอก นอกจากนทำาหนาทเปน

สอกลางการตดตอระหวางผนพนธกบผพจารณาบทความโดยทผนพนธและ

ผพจารณาบทความจะไมทราบชอระหวางกน ดงนนขอสรปขนตอนหลกๆ

ของการจดทำาวารสารดงน

ขนตอนรบเรอง

เปนหนาทของผจดการหรอฝายจดการดำาเนนการแจงใหผนพนธ

ทราบทนททไดรบเรองทาง e-mail หรอโทรศพท หรอไปรษณยบตรแลว

แตกรณ และขนทะเบยนหมายเลขประจำาเรองไว พรอมกบชอผพจารณา

บทความ/ประจำาเรอง

ขณะนวารสารสขภาพจตแหงประเทศไทยยงไมสามารถรบเรองผาน

ระบบinternetได(submissiononline)เนองจากตองพฒนาwebpageและ

ยงไมมwebmasterประการสำาคญจำานวนเรองทสงพจารณาไมถง๑๐๐เรอง

ตอป ซงในระบบนจะเปนการตอบรบโดยอตโนมต เอกสารทสงมาในระบบ

word สามารถกำาหนดใหเปลยนไปเปน pdf โดยอตโนมต ผนพนธสามารถ

ตรวจสอบรปแบบได ทงนขนกบขนตอนการพฒนารปแบบโดยผเชยวชาญ

การตดตงระบบ ผนพนธสามารถเขาไปตรวจสอบผลการพจารณาบทความ

ไดดวยตนเองไมตองตดตอฝายจดการสามารถแนะนำาผพจารณาบทความได

ในขณะเดยวกนผพจารณาบทความทไดรบมอบหมายจะทำาหนาทพจารณา

บทความ สามารถตดตามผลการแกไขปรบแกตามคำาแนะนำาของผนพนธได

เชนกน

ขนตอนการพจารณาบทความ

บรรณาธการหรอผทไดรบมอบหมายจากกองบรรณาธการ เชน


บรรณาธการรองทำาหนาทคดกรองบทนพนธกอนเขาสขนตอนการพจารณา

บทความโดยผเชยวชาญตอไป บางครงบรรณาธการอาจจะตดสนใจปฏเสธ

ไดทนท หรอสงใหผเชยวชาญพจารณาเบองตนวารบหรอปฏเสธ เมอ

พจารณาขนตนอาจจะใหปรบแกไขรปแบบตรงกบคำาแนะนำาผนพนธของ

วารสารฯแลวจงสงใหผพจารณาบทความประเมนเพอใหขอเสนอแนะมผ

พจารณาบทความ๓ลกษณะ

๑. ผพจารณาบทความรบเชญ (reviewer : R) ซงขนอยกบแตละ

วารสารสวนของกรมสขภาพจตม๒ทานโดยทขนกบความชำานาญของR

ตรงกบเรองทไดรบหรอไม โดยมากจะมนกสถตรวมเปนRในกรณทสถตม

แนวโนมตองแกไข

๒. ผพจารณาบทความประจำาเรอง ซงใชชอยอวา editor (e)

ทำาหนาทพจารณาบทความ และรวบรวมความคดเหนของผพจารณา

บทความซงบรรณาธการเสนอหรอeditorคดเลอกเองสรปความเหนสงให

บรรณาธการ(Editor:E)

๓.บรรณาธการ (Editor: E)มหนาทคดเลอกe,Rและพจารณา

ความเหนของขอ๑และ๒เพอสรปสงใหผนพนธในกรณทไมเหนดวยกบe

จะสรปความเหนสงกลบไปยงeเพอพจารณาทบทวนอกครงความเหนของ

Eทสงไปใหผนพนธจะสงกลบไปใหe,RเสมอยกเวนRดานสถต

ดงนนขนตอนการพจารณาบทความวชาการแตละเรอง อยางนอย

มผรวมพจารณาบทความถง๕คนยกเวนบทความประเภทปกณกะอาจจะ

มเพยงe,Eเทานนซงแตละขนตอนใชเวลาอยางนอย๒–๔สปดาหขน

อยกบความพรอมของ R ดงนนในการพจารณาเรองเพอตพมพเผยแพรจะ

ใชเวลาอยางนอย๖สปดาหถาหากไมมการปรบแกไขใดๆโดยทวไปการ

ปรบแกมกจะใหเวลาไมนอยกวา ๒ – ๔ สปดาหในครงแรก สวนครงรองๆ


มกจะใหเวลาไมเกน๒สปดาห

การปรบแกจะไมสนสดในการแกไขเพยงครงเดยว เนองจากมกม

ประเดนใหมปรากฏ หรอปรบแกไมครบตามทกำาหนด ดงนนผนพนธควร

ตรวจสอบและอานคำาแนะนำาผนพนธในการแกไขใหละเอยด ชแจงการปรบ

แกแตละประเดนใหชดเจนไมแกไขประเดนใดอยางไร

ผนพนธมกจะใชชอวาสงวารสาร.docหรอเผยแพรในวารสาร.doc

ซงเปนชอทไมถกตองโดยทวไปวารสารทมจำานวนเรองมากจะใหรหสในการ

ตดตอครงตอไป แตเนองจากวารสารสขภาพจตแหงประเทศไทยมจำานวน

ไมมาก พอจะคาดเดาไดวาเปนของใคร แตจะไมสามารถตดตามการแกไข

ไดวาฉบบใดมากอนหลง ดงนนถาจะตงชอกใหตงชอเดมเสมอแตตอดวย

วนทปรบแกหรอversionเชนdrugaddict_v2หรอdrugaddict_19Jan

ขนตอนการตรวจเอกสาร

ขนตอนนเปนขนตอนกอนสดทายตอจากการพจารณาบทความซง

ผนพนธปรบแกเสรจสนแลว ซงเปนการตรวจเอกสารกอนทจะพมพในฉบบ

จรงตอไป จะเปนการพสจนอกษรจากเอกสารทโรงพมพสงมาให ปจจบน

สำานกพมพจะสงมาใน ลกษณะ pdf ถาหากตองการปรบแกใหสงโทรสาร

ในหนาทตองการปรบแกกลบมา ไมแนะนำาใหสงไฟลใหม เนองจากตอง

ผานขนตอนการพสจนอกษรใหมทงหมด การตงชอไฟลสดทาย มกจะตอ

ดวย final แตวายงไมผานการรบรองจากบรรณาธการ จงไมควรใชชอ

น เพราะวาไมใชฉบบสดทายจรง ควรตงชอตามขอแนะนำาเดม ตอดวย

versionหรอdate

เมอถงขนตอนนผนพนธสามารถใชเอกสารฉบบรางจากโรงพมพ

แทนคำารบรองหรอจดหมายรบรองวาจะตพมพเผยแพรในวารสารเพอ


ประกอบการพจารณาดานวชาการได ปจจบน กพ.หรอสวนราชการไมรบ

พจารณาจดหมายรบรองวาจะตพมพ ซงไมไดแสดงวาบทความวชาการ

มความพรอมในการตพมพ บางครงรบรองแลวแตไมไดตพมพเนองจากได

รบการปฏเสธการตพมพ หรอเมอบรรณาธการตดตามใหปรบแกกเพกเฉย

เพราะไดประโยชนจากการพจารณาแลว

ด ช น ค ณ ภ า พ ว า ร ส า ร

ปจจบนวารสารในประเทศไทยมระบบดชนคณภาพวารสาร หรอ

ทเรยกวา Impact factor (IF) ซงเปนดชนทบงบอกปรมาณการอางอง

ของบทความในวารสารตอหนงบทความในชวงเวลาหนงๆ สำานกงานท

เกยวของกบการจดทำาคอ ศนยดชนการอางองวารสารไทย (Thai Journal

CitationIndexCentre:TCI)ซงวารสารจะขอรบการพจารณาIFไดตอง

มคณลกษณะ เชน มการออกเลมของวารสารตรงเวลาตอเนองไมนอยกวา

๓ปมบทคดยอภาษาไทยและองกฤษเปนบทความทมเอกสารอางองมผ

พจารณาบทความอยางนอยสองทาน

(http://www.kmutt.ac.th/jif/public_html/journal_criteria.html)

วารสารสขภาพจตแหงประเทศไทยไดขอรบการรบรอง Impact

factorตงแตพ.ศ.๒๕๔๖ โดยทวารสารสขภาพจตแหงประเทศไทย ณ

มถนายน๒๕๕๐อยในอนดบท๒/๑๓๗

สำาหรบดชน IF นนอาจจะไมไดสะทอนคณภาพของบทความ

อยางแทจรง เนองจากมการอางองตนเอง หรอเปนบทความเกยวกบการ

ทบทวนองคความร หรอ reviewarticleบทความปรทรรศน ทำาใหคาดชน

เพมขนมากนอกเหนอจากดชนIFแลวจำานวนการอางองทงหมดหรอเปน

วารสารทไดรบการแนะนำา ในสาขาวชานนๆ หรอมทงฉบบพมพ หรอฉบบ

คอมพวเตอรกจะบงบอกคณภาพของวารสารไดเชนกน


วารสารสขภาพจตแหงประเทศไทยไดการรบรองจากสกอ. สำาหรบ

เผยแพรวทยานพนธในระดบปรญญาโทและเอก(กรณไมเนนการวจย)และ

ใหทนสนบสนนเพอพฒนาวารสารตอเนอง๒ปตงแตพ.ศ.๒๕๕๐ถงพ.ศ.

๒๕๕๑ ปละ ๑๐๐,๐๐๐ บาท ซงมขอสญญาสำาคญไมตางจากมาตรฐาน

ของวารสารและควรมบทความปรทรรศน คอการทบทวนองคความรใน

วารสาร

วารสารวชาการสาขาวทยาศาสตรและเทคโนโลยทเปนทยอมรบ

ระดบชาต (List of Approved National Journals) ของ สกอ. ประจาป

๒๕๕๐ - ๒๕๕๑

เปนวารสารท สกอ. แนะนำาใหใชเพอลงตพมพวทยานพนธระดบ

ปรญญาโท และตพมพเผยแพรวทยานพนธระดบปรญญาเอกสำาหรบ

มหาวทยาลยทมไดเนนการวจย (กลมมหาวทยาลยราชภฏ เทคโนโลยราช

มงคลและกลมมหาวทยาลยตงใหม)รวมถงผลงานของนกวชาการดวยดง

รายการตอไปน

๑.JournalofNursingScienceChulalongkornUniversity(วารสาร

พยาบาลศาสตรจฬาลงกรณมหาวทยาลย)

๒.Chulalongkorn University Dental Journal (วารสารทนต

แพทยศาสตรจฬาลงกรณมหาวทยาลย)

๓.ThaiJournalofVeterinaryMedicine(เวชสารสตวแพทย)

๔.ThaiJournalofNursingResearch(วารสารวจยทางการพยาบาล)

๕.RamathibodiNursingJournal(รามาธบดพยาบาลสาร)

๖.VajiraMedicalJournal(วชรเวชสาร)

๗.TheThaiJournalofNursingCouncil(วารสารสภาการพยาบาล)


๘.KKUResearchJournal(วารสารวจยมข.)

๙.ThaiJournalofHematologyandTransfusionMedicine(วารสาร

โลหตวทยาและเวชศาสตรบรการโลหต)

๑๐.TheJournaloftheRoyalInstituteofThailand(วารสาร

ราชบณฑตยสถาน)

๑๑.AgriculturalScienceJournal(วารสารวทยาศาสตรเกษตร)

๑๒.LadkrabangEngineeringJournal(วศวสารลาดกระบง)

๑๓.JournaloftheNephrologySocietyofThailand(วารสารสมาคม

โรคไตแหงประเทศไทย)

๑๔.ASEANJournalonScienceandTechnologyforDevelopment

๑๕.JournaloftheNationalResearchCouncilofThailand(วารสาร

สำานกงานคณะกรรมการวจยแหงชาต)

๑๖.KasetsartJournal:NaturalScience(วทยาสารเกษตรศาสตร

สาขาวทยาศาสตร)

๑๗.KMUTTResearchandDevelopmentJournal(วารสารวจยและ

พฒนามจธ.)

๑๘.InternationalJournaloftheEngineeringInstituteofThailand

๑๙.SuranareeJournalofScience&Technology(วารสารเทคโนโลย

สรนาร)

๒๐.ThammasatInternationalJournalofScience&Technology

ResearchandDevelopmentJournaloftheEngineering

InstituteofThailand(วศวกรรมสารฉบบวจยและพฒนา)

๒๒.InternalMedicineJournalofThailand

๒๓.วารสารพยาบาลศาสตร

๒๔.วารสารธรรมชาตวทยาแหงจฬาลงกรณมหาวทยาลย

๒๕.วารสารโลหะวสดและแร


๒๖.วารสารสขภาพจตแหงประเทศไทย

๒๗.วารสารสตวแพทยศาสตรมหาวทยาลยขอนแกน

๒๘.ศรนครนทรวโรฒเภสชสาร

๒๙.KMITLScienceJournal

๓๐.วารสารพยาบาล

๓๑.ChiangMaiJournalofScience

๓๒.วารสารเภสชศาสตรมหาวทยาลยมหดล

๓๓.วารสารวจยวทยาศาสตรจฬาลงกรณมหาวทยาลย

๓๔.วารสารวจยวทยาศาสตรการแพทย

๓๕.วารสารพยาบาลทหารบก

๓๖.วารสารวชาการเกษตร

๓๗.ศรนครนทรเวชสาร

๓๘.วารสารวทยาศาสตรมหาวทยาลยขอนแกน

๓๙.วารสารมหาวทยาลยนเรศวร

๔๐. แพทยสารทหารอากาศ (ไดรบการรบรองจากคณะอนกรรมการ

กลมสาขาวชาวทยาศาสตรและเทคโนโลย สกอ. ใหเปนทยอมรบ

ในระดบชาตตามมตของทประชมครงท๒/๒๕๕๑เมอวนท๑๓

ก.พ.๒๕๕๑)

http://stang.sc.mahidol.ac.th/text/th-journals.htm


บ ท ท

บ ท บ า ท ข อ ง บ ร ร ณ า ธ ก า ร

บรรณาธการมบทบาทสำาคญในการจดทำาวารสาร ซงมทงหนาท

และสงทควรตระหนกหรอจรยธรรมในการเปนบรรณาธการวารสาร

ห น า ท / บ ท บ า ท ข อ ง บ ร ร ณ า ธ ก า ร๑.กำาหนดthemeของวารสารรวมกบกองบรรณาธการ

๒.กลนกรองบทความตนฉบบเพอเผยแพร

๓.คดเลอกreviewerผเชยวชาญในการพจารณาบทความ

๔.สรปความเหนของ reviewer ผพจารณาบทความประจำาเรอง

และความเหนของบรรณาธการเพอใหผนพนธปรบปรงแกไขตามขอ

แนะนำา

๕.ธำารงรกษามาตรฐานของวารสารทงดานวชาการและจรยธรรม

เชน ความสมำาเสมอ ตรงเวลา ความหนา จำานวนบทความของ

วารสารพจารณาบทลงโทษกรณผนพนธทละเมดจรยธรรม

จ ร ย ธ ร ร ม

บรรณาธการมจรยธรรมในวชาชพโดยสรป

๑. ธำารงรกษาหนาทในการสรางสรรคผลงาน และมาตรฐานของบท

นพนธ

๒.รบผดชอบมาตรฐานและเนอหาบทนพนธของวารสาร

๓.ตองแจงหนาทของผพจารณาบทความใหชดเจนมการสอสาร

๒


ระหวางกนในลกษณะพเศษ คอไมเปดเผยชอระหวางกน และบท

นพนธเปนของผนพนธเสมอถายงไมตพมพ

๔.ไมควรเกบสำาเนาของบทนพนธทปฏเสธการพมพ

๕.ไมเผยแพรผลการพจารณาบทความของผพจารณายกเวนไดรบ

อนญาตจากผนพนธและผพจารณาบทความ

๖.อาจจะสงผลการพจารณาระหวางผพจารณาบทความเพอแลก

เปลยนเรยนร

โดยทวไปบรรณาธการควรมทกษะในการบรรณาธกรวารสารอยาง

นอยในระดบบรรณาธการรอง หรอ e มากอน หรอมผลงานวชาการเปนท

ยอมรบของวงการวชาชพ ประการสำาคญผบรหารหนวยงานตองใหอสระ

เชงวชาการ ไมกาวกายหรอใชอำานาจการบรหารกดดนบรรณาธการ เพอ

ใหเลอกตพมพเผยแพรผลงานทยงไมไดรบการพจารณาบทความ หรอให

ละเวนมาตรการทางจรยธรรมในกรณมผนพนธละเมดจรยธรรม

จากเกณฑมาตรฐานการพจารณาบทความ บทความในหนวยงาน

ตองไดรบการพจารณาบทความโดยผเชยวชาญนอกสงกด เนองจากความ

เปนอสระทางวชาการจะมมากสวนการเปดเผยชอตนเองของR,eตองได

รบความยนยอมจากบรรณาธการกอน เนองจากอาจจะมขอขดแยงกระทบ

กระเทอนตอR,eไดหรอมผลประโยชนทบซอนได

บรรณาธการสามารถคดเลอกบทนพนธในระหวางการปรบแกมา

เปนบทเรยนในการฝกอบรมการบรรณาธการวารสารไดเนองจากบทนพนธ

ทเผยแพรแลวเปนลขสทธของวารสารสวนบทนพนธใดทถกปฏเสธตองได

รบความยนยอมจากผนพนธกอน


ม า ต ร ก า ร ล ง โ ท ษ ก ร ณ ล ะ เ ม ด จ ร ย ธ ร ร ม

โดยทวไปผนพนธควรจะอานจรยธรรมในการวจยซงมเผยแพรใน

websiteสามารถหาอานไดมประเดนดงน

•การกำาหนดชอผนพนธ/ผนพนธรวม

•การรายงานผลการวจย

•ผนพนธตองไมคดลอกผลงานของผอน(plagiarism)

•ไมสงผลงานเพอนำาเสนอมากกวา๑แหง(duplicatepublication)

หรอทำาซำามากกวา๑ เรอง (redundant publication) โดยไมมการ

อางองระหวางเรอง

ตามมตของ Committee on Publication Ethics (COPE) จะม

แผนภมในการพจารณาเหตการณดงกลาวโดยละเอยด ในทนจะกลาว

โดยยอทเคยมปรากฏในวารสารสขภาพจตแหงประเทศไทยเทานน สำาหรบ

รายละเอยดสามารถหาอานไดใน www.publicationethics.org.uk,

www.ICMJE.org,www.WAME.org

กรณชอผนพนธ

บรรณาธการมประสบการณทผนพนธตองการใหมชอผนพนธรวม

เพมอก ๑ คน เนองจากเกรงปญหากระทบตอผนพนธรวมเดม ดงนนจง

ขอทบทวนการมชอเปนผนพนธ ซงกำาหนดไวโดยหลกการดงนคอ (๑) ตอง

เปนผมสวนในการวางแนวคดออกแบบการวจยการไดมาของขอมลการ

วเคราะหหรอแปลผล(๒)มสวนในการรางหรอทบทวนใจความสำาคญของ

รายงานการวจยและ(๓)มสวนรบรองในฉบบทสงพจารณาเผยแพรซงตอง

มผลงานครบทง๓ดานถาไมครบถวนกควรจะมชอในกตตกรรมประกาศ

เทานน(www.ICMJE.org)


ดงนนกระบวนการพมพบทความวชาการ จงใหความสำาคญกบ

เอกสารยนยนชอผนพนธ/รวมและสดสวนการวจยเพอลดกรณขดแยงภาย

หลง นอกจากนในเอกสารควรระบลขสทธของบทความจะเปนของวารสาร

การนำาไปนำาเสนอในทประชมวชาการไมตองขออนญาตวารสาร แตหากนำา

ไปประกอบในเอกสารทมผลประโยชนทางการคา เชน ตำารา หรอเอกสาร

ประกอบในธรกจ ตองขออนญาตเปนลายลกษณอกษร แมวาผนพนธจะ

เปนเจาของเรองกตาม ในทนกรมสขภาพจตเปนเจาของลขสทธ มใชกอง

บรรณาธการหรอบรรณาธการ

สำาหรบปญหาการมชอเพมถาหากยงไมตพมพควรจะระงบการต

พมพจนกวาจะสนสดปญหากรณชอผรวมนพนธ

กรณลอกผลงานผอน

ในกรณท พบว าผ น พนธ ค ดลอกผลงานของผ อ นท ง ฉบ บ

บรรณาธการจะไมจดพมพให ซงสามารถดำาเนนการไดทนท แตทางออก

ทผานมาสำาหรบคนไทย เปนวธการทนมนวลคอ ขอใหผนพนธสงขอมลดบ

ทางสถตมาใหกองบรรณาธการ จากการทบทวนขอมลพบวาขาดความ

ชดเจนในคำาแนะนำาผนพนธ ดงนนวารสารควรมการแจงนโยบายใหชดเจน

ในคำาแนะนำาผนพนธ ในกรณทไมจดพมพ และไมพบความผดโดยเจตนา

เปนนกวจยหนาใหม บรรณาธการควรทำาหนงสอตกเตอนจรยธรรม อาจจะ

ทำาหนงสอไปทผบงคบบญชาถากรณทไมไดรบคำาอธบายทเหมาะสม หรอ

ไมตอบสนองตอการถามของบรรณาธการ

ถามการจดพมพแลว ตรวจสอบแลว ตองแจงผลการตรวจสอบใน

วารสารฉบบถดไป ถาพบวาเปนการโจรกรรมผลงานจะตองแจงใหหนวย

งานตนสงกดและแจงถอนเรองดงกลาวในวารสารฉบบตอไปทนทนอกจาก


นตองลบชอบทความนนจากวารสารทำาหนงสอแจงเกยวกบความผดพลาด

ของบรรณาธการไปยงวารสารเดมทเคยพมพเผยแพร โดยทวไปไมใชความ

ผดของบรรณาธการ เนองจากวารสารมจำานวนมากผลงานลกษณะนจะนำา

ไปขอเสนอผลงานทางวชาการไมไดผกระทำาผดจะไดรบโทษโดยทวารสาร

จะไมรบพจารณาบทความเปนระยะเวลา๕ป

(www.WAME.org,www.publicationethics.org.uk)

โดยทวไปการกลาวถงผลงานของผอนตองมการกลาวอางแหลง

อางอง โดยหลกการถาหากใชในรปประโยคเดมตองใสเครองหมาย

อญประกาศค มฉะนนจะเขาหลกการขโมยหรอโจรกรรมผลงานได โดย

มากภาษาไทยอาจจะไมพบกรณคดลอกทงประโยค แตถาม วารสารตอง

ยนยนนโยบายใหชดเจน โดยมากจะพบในขอความวจารณหรอกลาวถงวธ

การศกษาซำากน

กรณสงผลงานซา

ลกษณะทพบเปนการตดตอนหรอคดลอกผลงานบางสวนของ

ตนเองจากรายงานอน หรอสงผลงานสำาคญซำาทงหมด มการเปลยนชอ

ลำาดบชอผนพนธในกรณนดำาเนนการเชนเดยวกบกรณขางตนถาเปนกรณ

ศกษาในกลมยอย หรอขยายเวลา หรอวจารณเพอกลมเปาหมายอน กไม

เขากรณทำาผลงานซำาแตตองอางองรายงานฉบบเดมดวยถาไมอางองหรอ

สงผลงานซำาซอนเปนการทำาลายหลกฐานเชงประจกษ (evidence based

medicine)ทำาใหจำานวนขอมลเพมขนทงทเปนการศกษาในขอมลชดเดยว

สวนการเผยแพรในภาษาอนแลวนำามาแปลเปนภาษาไทย หรอ

แปลจากภาษาไทยเปนภาษาองกฤษเพอเผยแพรทอน ตองไดรบอนญาต

จากบรรณาธการวารสารตนฉบบซงการนำาเสนอในลกษณะแปลโดยตรงนน

ไมควรกระทำา ควรจะสรปความสำาคญและกลาวถงบทนพนธตนฉบบดวย


ยกเวนการเผยแพรทมความสำาคญจำาเปนมาก สามารถเผยแพรไดพรอม

กนหลายแหง เพอการเขาถงบทความทมความสำาคญนนๆโดยมากจะเปน

แนวปฏบตทางคลนกการเผยแพรในรปแบบองคกรวชาชพเปนตน


บ ท ท

บ ท บ า ท ข อ ง ผ พ จ า ร ณ า บ ท ค ว า ม

๓ห น า ท ข อ ง ผ พ จ า ร ณ า บ ท ค ว า ม ( R e v i e w e r )

ผพจารณาบทความควรทำาหนาทในการคดกรองบทความตามท

ไดรบมอบหมาย ในกรณทไมพรอมหรอไมมเวลาเพยงพอ ควรจะแจงให

บรรณาธการทราบโดยเรว ไมเกบเรองไวจนถงกำาหนดเวลา ทำาใหเสยเวลา

ในกระบวนการพจารณาบทความ และควรทำาหนาทกลนกรองบทความ

เตมกำาลงความสามารถ โดยศกษาคำาแนะนำาผนพนธของวารสาร และถอ

เสมอนวาการทำาหนาทกลนกรองนนเพอทำาใหบทความนนมความสมบรณ

ทงเชงวชาการ การใชภาษารวมถงการตรวจสอบการอางองวารสารใหถก

ตองสามารถแนะนำาผนพนธกรณเอกสารอางองทอาจจะมประโยชนสำาหรบ

ผนพนธ

จ ร ย ธ ร ร ม ผ พ จ า ร ณ า บ ท ค ว า ม ( R e v i e w e r : R )

๑.รกษาความลบและศกดศรของผนพนธ

๒.ไมนำาไปวจารณในทสาธารณะ

๓.ไมเกบสำาเนาหรอทำาลายตนฉบบเมอสงผลการทบทวนแลว

๔.หามแลกเปลยนขอมลของบทนพนธกบผอนโดยไมไดรบอนญาต

จากบรรณาธการ

๕. บทนพนธถอเปนสมบตของผนพนธ R ตองไมลอกเลยนแบบ

แนวคดการวจยของผนพนธในขณะทยงไมมการตพมพเผยแพร

๖.ตองไมนำาบทนพนธไปเผยแพรทอนโดยไมไดรบอนญาตจาก

บรรณาธการในกรณทพมพเผยแพรแลว


R ควรรกษาบทบาทหนาทตามทไดรบมอบหมายจากบรรณาธการ

โดยรกษาหนาท ตรงเวลาในการสงผลการพจารณาโดยพมพความเหนใน

แบบฟอรมสำาหรบการพจารณาบทความกรณทเปน R มอใหม สวนกรณ

ทชำานาญแลวสามารถพจารณาเรยงลำาดบของหวขอไดโดยตรง และสรป

ประเภทของบทนพนธสวนใหญนพนธตนฉบบ หรอรายงานเบองตน หรอ

ปกณกะ

บทนพนธตนฉบบมกเปนการศกษาเชงพฤตกรรม เครองมอในการ

วจยจะเปนลกษณะวดการเปลยนแปลงของพฤตกรรม ซงไมมการวนจฉย

โดยตรงดงนนในรปแบบการทดลองสวนใหญจะเปนการทดลองในลกษณะ

กงทดลองหรอการสำารวจขอมลเทานนแตการสรปผลหรอวจารณผลนนมก

จะกลาวเกนเลยไปจากแนวคดและการออกแบบวจย ดงนน Rจงควรม

ความรในการวจย เพอทำาใหการทำางานงายขน ยกเวนกรณทการวจยนนๆ

ใชสถตทยงยากสามารถขอความเหนเพมเตมจากนกสถตได

Rททำาหนาทและมประสบการณเพยงพอบรรณาธการจะเสนอให

ทำาหนาทเปนeditorแตเนองจากภาระงานของeditorจะมากกวาRตอง

อานผลงานของRอกสองคนและสรปความเหนพรอมกบพจารณาการปรบ

แกดวยดงนนRหลายทานจงปฏเสธบทบาทการเปนeditor

R สวนใหญของวารสารจะเปนผทมความสามารถ ดงนนผททำา

หนาทหลายดานมกจะไมวางหรอมภารกจอนๆ เสมอ ดงนนการพฒนาR

คนใหม จงเปนบทบาทสำาคญของบรรณาธการเสมอ R สวนใหญจะทำา

หนาทเปนบรรณาธการวารสารของหนวยงานสงกดตนเองดวย


บ ท ท

ก า ร จ ด ท า ค า เ เ น ะ น า ผ น พ น ธ ๔

คำาแนะนำาผนพนธ เปนแนวการเขยนบทความตามกำาหนดของ

แตละวารสารซงโดยทวไปวารสารทางการแพทยจะมรปแบบไมแตกตางกน

ดงนนในวารสารสากลเกยวกบทางการแพทย(Biomedical journal) จงมกจะ

ใหวารสารทเปนสมาชกใชรปแบบเดยวกนเชนของwww.ICMJE.orgในการนำา

เสนอเพอพจารณาตอไปเมอไดรบคำายนยนใหพมพจงคอยปรบแกระบบให

ตรงกบวารสารนนๆซงมกจะตรงกนยกเวนระบบการอางองเอกสารอาจจะ

ตางกนไดผนพนธจงควรอานและทำาความเขาใจกบคำาแนะนำาผนพนธเพอ

สะดวกในการเรยบเรยงบทนพนธใหตรงกบความตองการของแตละวารสาร

คำาแนะนำาผนพนธของวารสารสขภาพจตแหงประเทศไทยปรบปรงหลาย

ครง ลาสดคอเดอนธนวาคม๒๕๕๑ เพอใหครอบคลมการอางองเอกสาร

อเลกทรอนกส และเนองจากการอางองระบบ Vancouver ปจจบนเปนท

เขาใจคอ ระบบ InternationalCommittee ofMedical Journal Editors:

ICMJE ซงมการปรบปรงตอจากป พ.ศ. ๒๕๔๕ ไมตรงกบระบบอางอง

เอกสารอเลกทรอนกสทแนะนำาในคำาแนะนำาผนพนธ

คำาแนะนำาผนพนธมวตถประสงคเพอใหบทความทเผยแพรใน

วารสารมรปแบบเดยวกน สะดวกสำาหรบผนพนธและผพจารณาบทความ

ดงนนผพจารณาบทความและบรรณาธการตองศกษาคำาแนะนำาผนพนธ

เชนกน มฉะนนจะปรากฏความหลากหลายของการนำาเสนอบทความใน

หวขอตางๆ คำาแนะนำาผนพนธจะกลาวถง วตถประสงคของการจดทำา

วารสาร ประเดนจรยธรรม วธการจดทำาตนฉบบแตละประเภทซงมหวขอ

สำาคญแตกตางกนบาง เชน บทนพนธตนฉบบ บทฟนฟวชาการ หรอ

ปกณกะ การอางองเอกสาร การใชภาษา การนำาเสนอขอมลดวยตาราง


บางแหงอาจจะทำาอยางยอ แตคำาแนะนำาของวารสารสขภาพจตแหง

ประเทศไทย จะบรรยายคอนขางละเอยด ดงนนจะยกตวอยางคำาแนะนำาผ

นพนธของวารสารสขภาพจตแหงประเทศไทยเพอใหผสนใจสามารถศกษา

และปรบแกได

ค า เ เ น ะ น า ส า ห ร บ ผ น พ น ธ

วารสารสขภาพจตแหงประเทศไทยจดทำาขนเพอประชาสมพนธ

นโยบาย และกจกรรมของกรมสขภาพจต เปนสอในการเผยแพรผลงาน

ทางวชาการสขภาพจต บทความทสงมาใหพจารณาเพอตพมพตองไมเคย

ตพมพหรออยในระหวางการพจารณาตพมพในวารสารอน บทความ

ทกประเภททสงมาใหพจารณาตพมพจะไดรบการตรวจทานตนฉบบ

จากคณะบรรณาธการและผทรงคณวฒจากภายนอกอยางนอย ๒ ทาน

บทความทไดรบการตพมพแลวจะเปนลขสทธของวารสารฯ

ป ร ะ เ ภ ท ข อ ง บ ท ค ว า ม

๑. บทบรรณาธการ (Editorial)

เปนบทความซงวเคราะหผลงานทางการแพทยหรอสขภาพจต หรอ

อาจเปนขอคดเหนเพอความกาวหนาทางวชาการ มองคประกอบ ดงน :

บทนำา(Introduction)เนอเรอง(Text)สรป(Summary)และเอกสารอางอง

(References)

๒. นพนธตนฉบบ (Original article)

เปนบทความรายงานการวจย มองคประกอบดงน : ชอเรอง(Title)

บทคดยอ (Abstract) ภาษาไทยและองกฤษ ตามดวยคำาสำาคญ(Key

words) จำานวน ๒ - ๕ คำา บทนำา (Introduction) วสดและวธการ


(Materials and methods) ผล (Results) วจารณ (Discussion)

สรป(Conclusion)กตตกรรมประกาศ(Acknowledgements)และเอกสาร

อางอง(References)

การเตรยม ตาราง และรปภาพ

ตารางประกอบดวยชอตารางสดมภมหนวยนบมเสนตารางเฉพาะ

แนวนอนและใหเรยงตอจากคำาอธบายจำานวน๓-๕ตารางสำาหรบ

รปภาพดจทอลใหใชรปแบบJPEG

๓. บทความฟนฟวชาการ (Review article)

เปนการรวบรวมวเคราะห สงเคราะหผลเรองใดเรองหนง เพอใหผ

อานมความรความเขาใจเกยวกบความกาวหนาของเรองนนในสถานการณ

ปจจบนมองคประกอบดงน: บทคดยอ(Abstract) คำาสำาคญ(Keywords)

บทนำา(Introduction)สรป(Conclusion)เอกสารอางอง(References)

๔. รายงานเบองตน (Preliminary report)

เปนการนำาเสนอรายงานผลการศกษาวจยทยงไมเสรจสมบรณตอง

ศกษาตอเพอเกบขอมลเพมเตม มสวนประกอบทสำาคญเชนเดยวกบนพนธ

ตนฉบบ

๕. รายงานผปวย (Case report)

เปนรายงานเกยวกบผปวยทนาสนใจ มองคประกอบดงน :

บทคดยอ (Abstract) คำาสำาคญ(Keywords) บทนำา(Introduction) เนอ

เรอง(Text)สรป(Conclusion)เอกสารอางอง(References)

๖. ปกณกะ (Miscellany)

เปนบทความทวไปทเกยวกบกจการทางการแพทยหรอสขภาพจต


ก า ร เ ต ร ย ม ต น ฉ บ บ

๑.ใหพมพใบนำาสงแยกออกจากเนอหาใหระบชอเรองชอผนพนธ

ตวยอวฒการศกษาสงสด หนวยงาน ทงภาษาไทยและองกฤษ พรอมท

อยและหมายเลขโทรศพท ทสามารถตดตอได ในสวนของเนอหาใหพมพ

บทคดยอแยกออกจากเนอหา ไมตองระบชอผนพนธและหนวยงาน เพอให

กองบรรณาธการทบทวนบทความโดยไมทราบผเขยน(blindlyreview)สวน

ชอเรองพมพไวกงกลางของเนอหาหนาแรก

๒. ตนฉบบพมพดวย MS word ขนาดตวอกษร Angsana UPC

16ขนาดกระดาษA4พมพหนาเดยวระยะหาง๑บรรทด(singlespace)

ขอความ๑สดมภตอ๑หนาระยะหางขอบกระดาษ๑นวและใสเลขหนา

ทกแผน(ไมนบใบนำาสง)จำานวน๑๐-๑๕หนา

๓. การใชภาษา ใชภาษาไทยโดยยดหลกของราชบณฑตยสถาน

สำาหรบคำาศพทแพทยภาษาองกฤษทไมมคำาแปลในพจนานกรมสขภาพจต

อนโลมใหใชภาษาองกฤษได คำาศพทภาษาองกฤษทปนในเรองภาษาไทย

ใหใชตวพมพเลกทงหมดยกเวนชอเฉพาะซงขนตนดวยตวพมพใหญการ

เขยนคาสถตรอยละใหใชทศนยม๑ตำาแหนง

ก า ร ส ง ต น ฉ บ บ

สงใบนำาสงทมลายมอชอผนพนธรวม(ถาม) พรอมตนฉบบจำานวน

๓ ชด ทกองบรรณาธการ หรอสงทาง e-mail: [email protected]

ในกรณทมผนพนธรวมใหสงใบนาสงมาทางไปรษณย หรอโทรสาร

๐๒-๙๕๑-๑๓๔๐หรอทางe-mail


ก า ร เ ข ย น เ อ ก ส า ร อ า ง อ ง

การอางองในเนอหาใชเครองหมายเชงอรรถเปนหมายเลข (ตวเลข

ยก)ถาตองการอางองซำาใหใชหมายเลขเดมการอางองทายบทความใหใส

หมายเลขเรยงตามลำาดบทอางองในเนอเรอง การยอชอวารสารใหใชตาม

IndexMedicusสามารถคนไดจากhttp://www.nlm.nih.gov

ตวอยางการเขยนเอกสารอางอง :

๑. เอกสารอางองทเปนวารสาร

๑.๑ กรณทมผนพนธรวมมากกวา ๖ คน ใหใสชอ ๖ คนแรก

แลวตามดวย et al. หรอ และคณะ

MeydaniSN,LekaLS,FineBC,DallalGE,KeuschGT,Singh

MFetal.VitaminEandrespiratorytractinfectionsinelderlynursing

homeresidents:arandomizedcontrolledtrial.JAMA2004;292:828-

36.(ไมเวนวรรคหลงเครองหมายวรรคตอนระหวางปปทและหนา)

๑.๒ กรณทไมมชอผนพนธ

CancerinSouthAfrica[editorial].SAfzMedJ1994;84:15.

๑.๓ กรณทเปนฉบบเสรม (Supplement)

๑.๓.๑ฉบบเสรมของป

StraussSE.Historyofchoronicfatiquesyndrome.RevInfDis

1991;11suppl1:52-7.

๑.๓.๒ฉบบเสรมของเลม

GlauserTA.Integratingclinicaltrialdataintoclinicalpractice.

Neurology.2002;58(12Suppl7):S6-12.


๑.๔ กรณเอกสารอางองเปนคอลมนเฉพาะอาจแสดงชนด

ของเอกสารไดตามความจาเปนภายในเครองหมาย [ ]

อมพร เบญจพลพทกษ. สขภาพจตครอบครว… สขภาพจต

สงคม[บทบรรณาธการ].วารสารสขภาพจตแหงประเทศไทย 2545;10:137-

42.

๒. เอกสารอางองทเปนหนงสอ

๒.๑ หนงสอมาตรฐานทวไป

สงน สวรรณเลศ. ผปอบผเขาในทรรศนะทางจตเวชศาสตร.

กรงเทพมหานคร:บพธการพมพ;2529.

Eisen HN.Immunology: an introduction to molecular and

cellularprinciplesoftheimmuneresponse.5thed.NewYork:Harper

andRow;1974.

๒.๒ หนงสอทผเขยนเปนบรรณาธการหรอผรวบรวม

ธนชาตธนานนท,บรรณาธการ.คมอประกอบการใช ICD-10.

เชยงใหม:โรงพยาบาลสวนปรง;2536.

๒.๓ หนงสอทมผนพนธเปนหนวยงานและเปนผพมพ

กรมสขภาพจต.คมอICD-10.นนทบร:กรมสขภาพจต;2538.

๒.๔ เอกสารอางองเปนบทหนงในหนงสอ

มาโนช หลอตระกล. อาการของความผดปกตทางจตเวช.ใน :

มาโนช หลอตระกล, ปราโมทย สคนชย, บรรณาธการ. จตเวชศาสตร

รามาธบด.พมพครงท2.กรงเทพมหานคร:บยอนดเอนเทอรไพรซ;2548.


หนา55-62.

StrangJ,GradleyB,StockwellT.Assessmentofdrugand

alcoholuse. In: ThompsonC,editor. The instrumentofpsychiatric

research.London:JohnWilley&son;1989.p.211-32.

๒.๕ เอกสารประกอบการประชมวชาการ

ทรงเกยรตปยะกะ.บรรณาธการ.ยมสภย..ยาเสพตด.เอกสาร

ประกอบประจำาป 2545เรองสขภาพจตกบยาเสพตด;21-23สงหาคม

2545;ณโรงแรมปรนซพาเลซ.กรงเทพฯ:กรมสขภาพจต;2545.

๓. เอกสารอางองทเปนรายงานทางวชาการ

๓.๑ รายงานวจย

อรวรรณ ศลปกจ. รายงานการวจยเรองเครองมอวดคณภาพชวตผ

ปวยโรคลมชก.นนทบร:โรงพยาบาลศรธญญา;2541.

กรมสขภาพจต.การพฒนาแบบประเมนและวเคราะหความเครยด

ดวยตนเองสำาหรบประชาชนไทยโดยคอมพวเตอร.นนทบร:กรมสขภาพจต;

2542.

๓.๒ เอกสารอางองทเปนวทยานพนธ

Silpakit C. A study of common mental disorders in prima-

ry care in Thailand [Ph.D. thesis].London: University of London;

1998.

พนษฐาพานชาชวะกล.การพฒนาเครองมอวดคณภาพทเปนสห

มตสำาหรบผสงอายในชนบท[วทยานพนธดษฎบณฑต].นครปฐม:บณฑต

วทยาลยมหาวทยาลยมหดล;2537.


๔. การอางองจากสออเลกทรอนกส

๔.๑ วารสารในรปแบบอเลกทรอนกส

๔.๑.๑บทความทมDigitalObjectIdentifier(DOI)

Stultz J. Integrating exposure therapy and analytic ther-

apy in trauma treatment. Am J Orthopsychiatry 2006;76:482-88.

doi:10.1037/0002-9432.76.4.482.(อาจจะละหนาได)

๔.๑.๒บทความไมมDOI

Sillick T.J, Schutte N.S. Emotional intelligence snd self-

esteemmediate between perceived early parental love and adult

happiness.E-IournalofAppliedPsychology2006;2:38-48.Retrieved.

from http://ojs.lib.swin.edu.au/index.php/ejap/article/view/71/100.

[12April2007]

๔.๑.๓Preprintversionofarticle

Philippsen C, Hahn M,Schwabe L,Richter S,Drewe

J,Schachinger H. Cardiovascular reactivity to mental stress is not

affectedbyalpha2-adrenoreceptoractivationor inhibition.Phycho-

pharmacology 2007;190:181-88. Advance online publication. Re-

trieved22January2007.doi:10.1007/s00213-006-0597-7.

๔.๒ หนงสออเลกทรอนกส

๔.๒.๑หนงสอ

O’KeefeE.Egoism&thecrisisinWesternvalues.Available


fromhttp://www.onlineoriginals.com/showitem.asp?itemID=135.

๔.๒.๒บทในหนงสอ

Mitchell H.W. Alcoholism and the alcoholic psychoses. In

W.A.White&S.E.Jelliffe(Eds.),Themoderntreatmentofnervous

andmentaldiseases1913;1:287-330.RetrievedfromPhycBOOKS

database.

(availableหมายถงไมสามารถเขาถงเอกสารโดยตรงตางจากretrieve,ไม

ตองระบวนทเขาถงขอมลถาเปนฉบบจรง)

๔.๓ รปแบบอนๆ

กรมสขภาพจต. อควกบการเลยงลกใหฉลาด. เขาถงไดท http://

www.dmh.go.th/news/view.asp?id=1062.[23ตลาคม2551]

Cassels C, Lie D. Folate deficiency may triple risk in the

elderly.Retrieved from http://www.medscape.com/viewarti-

cle/569976.[23October2008]

๕. การอางองในรปแบบอน

๕.๑ บทความหนงสอพมพ

Lee G. Hospitalizations tied to ozone pollution: study esti-

mates50,000admissionsannually.TheWashingtonPost1996Jun

21;Sect.A:3(col.5).

๕.๒ เอกสารอางองเปนพจนานกรมตาง ๆ

Stedman’smedicaldictionary.26thed.Baltimore:William&


Wilkins1995;Apraxia:p.119-20.

๕.๓ เอกสารอางองสอโสตทศน

พจน สารสน, ผพด. ความอยรอดของเศรษฐกจไทย [บทวทย].

กรงเทพมหานคร: สถานวทย กระจายเสยงแหงประเทศไทย; 13 เมษายน

2520.

๕.๔ เอกสารอางองทเปนสอรวมทางการศกษา

Getthefacts(andgetthemorganised)[videocassette].Wil-

liamstown,Vic.:AppleseedProductions;1990.


บ ท ท

ก า ร พ จ า ร ณ า บ ท น พ น ธ ต น ฉ บ บ

๕ นพนธตนฉบบ(originalarticle)หมายถงรายงานวจยควรมขอมล

เรยงตามลำาดบดงน

๑. ชอเรอง (Title)

ตองมชอภาษาไทยและภาษาองกฤษทมเนอหาเหมาะสม เพยง

พอทจะทำาใหผอานเขาใจและตรงวตถประสงคของเรอง กลาวคอ ชอกบ

เนอหาตองสอดคลองกนดงคำาวาชอนนสำาคญไฉนใหหลกเลยงคำาวาการ

ศกษาการรายงานหรอชอเฉพาะของสถานททำาการศกษาเชนจงหวดชอ

โรงพยาบาลเปนองคประกอบของชอเรองโดยหลกการชอเรองจะประกอบ

ดวยคำาสำาคญ (key word) เสมอ สำาหรบชอภาษาองกฤษ ใหใชอกษรตว

พมพใหญเฉพาะชอเฉพาะหรอชอตนเทานนเชนDepressionintheelderly

ขอบกพรองทพบบอย

๑.ชอยาวเกนไป

๒.ชอไมตรงกบเรอง

๓.มอกษรยอในชอ

๔.ปรากฏสถานทในชอของเรอง

๕.องคประกอบของชอไมปรากฏในบทคดยอ

ตวอยาง ชอเรอง :ความสมพนธระหวางปจจยบางประการภาระการดแล

กบความผาสกของผดแลผปวย...ทมารบบรการณ(ชอโรงพยาบาล)


๒. ชอผนพนธ และสงกด (Author & by-line)

เขยนชอ นามสกล ตวยอวฒการศกษาสงสด และชอหนวยงาน

ของผเขยนเปนภาษาไทยและภาษาองกฤษในกรณทมผนพนธหลายคนให

เรยงชอตามลำาดบความสำาคญทแตละคนมสวนในงานวจยนน ใหอานคำา

แนะนำาผนพนธหรอตวอยางในบทความฉบบปจจบนของวารสารทตองการ

สงโดยทวไปจะตองเขยนใหถกตองตามหลกของสถาบนศกษากำาหนดถา

มฐานนดรศกด กใหละไวเชนกน เนองจากเปนรายงานวชาการไมใชหนงสอ

ราชการควรตรวจสอบการยออกษรตามทสถาบนการศกษากำาหนด

การเขยนช อผนพนธดงกลาวในจรยธรรมของบรรณาธการ ใน

หนาทของผพจารณาบทความสามารถทวงตงไดกรณชอผนพนธมจำานวน

มากเกนไปหรอการใสชอผไมมคณสมบตเปนผนพนธมาในบทความ

๓. บทคดยอ (Abstract)

ประกอบดวยบทคดยอภาษาไทยและองกฤษ เรยงลำาดบตามหวขอ

ดงนวตถประสงค(Objective)วสดและวธการ(Materialsandmethods)

ผล(Results)สรป(Conclusion) จำานวนไมเกน ๒๕๐คำา ตามดวยคำา

สำาคญ(Keywords)ทงภาษาไทยและองกฤษจำานวน๒-๕คำาใหอยใน

หนาเดยวกนโดยทเรยงลำาดบอกษร

หนาทของบทคดยอ

บทคดยอมหนาทใหรายละเอยดจากชอเรอง ดงนนแตละหวขอของ

บทคดยอจะมประโยคเพยง๑หรอ๒ประโยคเทานนมความยาวทงหมด

ไมควรเกน๒๐๐–๓๐๐คำาหรอตามทคำาแนะนำาผนพนธกำาหนดไวดงนน

ขอมลทสำาคญจำาเปนเชนสรปแนวโนมควรจะกลาวในบทคดยอเพอทจะ

สามารถอางองบทความได ลกษณะการเขยนบรรยายตองเขยนใหกระชบ


ไมมรปไมมการอางองเอกสารไมมคำายอหรอคำาฟมเฟอย

การเขยนบทคดยอทดควรเขยนภายหลงจากเขยนเนอหาและสรป

แลวดงนนในการแกไขตนฉบบอานบทคดยอกอนแลวทำาความเขาใจกอน

ทจะอานเนอหาการเขยนบทคดยอภาษาองกฤษ เขยนกรรตวาจก (active

voice)และใชpasttenseใหมากทสด


๑.บทคดยอไมตรงกบวตถประสงคของรายงาน

๒. ไมทำาตามรปแบบทกำาหนด

๓.ขาดหวขอตามทกำาหนดหรอขาดขอมลสำาคญตามทกำาหนด

๔.กลาวถงระดบนยสำาคญทางสถตพรอมคาpเชนp<0.001

๕. การเขยนไมตรงกบหวขอ เชน สรป จะเปนการพรรณนาถงผล

กระทบหรอผลทคาดวาจะไดรบ

๔. คาสาคญ (Key words)

หนาทของคาสาคญ

คำาสำาคญ มหนาทคอ เปนกญแจเพอคนหาแหลงขอมลทาง

อเลกทรอนกส ควรเลอกคำาสำาคญทแนใจวาสามารถคนหาบทนพนธได

และไมซำากนสามารถคนควาเพมเตมไดในhttp://www.nlm.nih.gov/mesh/

meshhome.html ซงจะมคำาแนะนำาการเลอกคำาสำาคญทเหมาะสมในกลม

โรคอวยวะตางๆคำาสำาคญจะเปนองคประกอบของชอเรองหรอปรากฏ

ในบทคดยอ


๑.เลอกคำาทไมปรากฏในชอเรองหรอบทคดยอ

๒.ใชคำาทมความหมายซำากนหรอคลายกนเชนการรกษาการดแล


๓.เลอกคำาจำานวนมากเกนไป

๔.ไมเรยงลำาดบอกษร

๕. บทนา (Introduction)

หนาทของบทนา

บทนำามหนาทกลาวถงขอมลทมอย ซงมาจากการคนควาเอกสาร

เพมเตม และสรปความเขาใจหรอปญหาในปจจบน กลาวถงวตถประสงค

ของการศกษาครงนในรปแบบสมมตฐาน คำาถามการวจย หรอปญหาท

ตองการคนควา และบอกเหตผลคราวๆ ถงการศกษา และผลทคาดวาจะ

เกดขนจากการศกษาโดยทวไปบทนำาจะบอกวาสงทรกอนการศกษาครงน

มอะไรคำาถามการวจยคออะไรผนพนธศกษาอะไรและจะไดความรใหม

หรอความกาวหนาจากการศกษาครงน ลกษณะการเขยนในรปกรรตวาจก

(activevoice)โดยมโครงสรางเหมอนสามเหลยมหวกลบคอกลาวถงขอมล

ในภาพกวางกอน แลวคอยๆ เนนประเดนทแคบลงถงปญหาเฉพาะทผ

นพนธตองการ เรยบเรยงขอมลเปนลำาดบจนถงประโยคสดทายบอกเหตผล

หรอวตถประสงคในการศกษา

ดงนนการพจารณาบทความ ควรอานประโยคสดทายกอน เพอ

สบคนกลบไปวาขอมลในระดบกวางวาสอดคลอง หรอตรงกบวตถประสงค

หรอไมอยางไร


ตวอยาง ชอเรอง และบทนากอนการปรบแก :

การทดสอบแบบประเมนความเสยงตอการเกดพฤตกรรมรนแรง

ผปวยโรคจตทไมไดรบการรกษาตดตอกนนาน 6 เดอนจะม

พฤตกรรมรนแรงอยางผดปกต กอความวนวาย และนำาไปสการกระทำา

รนแรงได1การประเมนผปวยจตเวชกอนกลบไปสชมชน เปนสงทควรปฏบต

อยางระมดระวง การประเมนความเสยงตอการเกดความรนแรง (Risk as-

sessment) นนเปนเรองทยาก อาจตองใชวธการประเมนหลายแนวทาง2

การประเมนความเสยงมกอยบนพนฐาน 2 วธการ คอ Actuarial model

และ Clinical model3,4 พบวาในยคสมยแรกตงแตทศวรรษ 1960 ถง

1970 มการประเมนโดยวธการทางคลนก (Clinical judgment) กลาวคอ

ประเมนโดยใชความรสก หรอประสบการณทางคลนก อาจทำาใหมความผด

พลาดในการทำานายไดสง โดยเฉพาะการใหคาทำานายทมากเกนไป ตอมา

ในยคท 2 ประเมนโดยมแบบแผนทางสถต (Actuarial assessment) ซง

เปนการใชกระบวนการทางสถต ชวยใหมความแมนยำาในการทำานายไดด

ขน ยคสดทายยคท 3 โดยการรวมทงสองวธขางตนเขาดวยกน กลาวคอ

เปนการนำาวธการทางสถตมาพจารณารวมกบปจจยทางพลวตร (Examine

Static & Dynamic Factors) รวมดวยใชการพจารณาอยางมโครงสราง

ทางคลนก(StructuredClinicalJudgment)ซงเปนการรวมเอาทงClinical

และActuarial เขาดวยกนและเปลยนการเรยก วา“StructuredClinical

Judgment”ซงแบบประเมนในกลมนทถกพฒนาขนมามหลายชนดหนงใน

นนคอ TheHCR-20:AStructuredClinicalRatingScale forRisk for

FutureViolence2 แบบประเมนHCR-20เปนแบบประเมนความเสยง

ตอการเกดพฤตกรรมรนแรงทมจำานวน20ขอโดยแบงเปน3องคประกอบ

คอHistorical Scale (H)เพอประเมนประวตพฤตกรรมเบยงเบนความเจบ

ปวยทางจตเวชการปรบตวทางสงคมสวนท2คอ Clinical Scale (C)เพอ


ประเมนอาการทางจตและความสามารถของสภาพจตใจในปจจบน สวนท

3คอRisk Management Scale (R) เพอประเมนความสามารถในการปรบ

ตวในอนาคต5ซงการนำาเครองมอTheHCR-20มาใชจะมประโยชนอยาง

ยงตอทมนตจตเวช3 ทสามารถบอกระดบความรนแรง เพอสามารถใหการ

บำาบดชวยเหลอ และตดตามทเขมงวดตามระดบความเสยงไดอยางเหมาะ

สม2,3,6,7ทงนมการนำาไปใชในหลายๆประเทศไดแกแคนาดาสวเดน

เยอรมน เนเธอรแลนด และฝรงเศส8,9 อกทงมการนำาไปศกษาหาความ

เทยงความตรงและใชกนมากขนในประเทศองกฤษ3ซงอรพนทรชชม10

กลาววาคณลกษณะของเครองมอวดทดมประสทธภาพตองมสงสำาคญโดย

ทวไปดงนคอความเชอมน / ความเทยง(Reliability)หมายถงผลการ

วดมความคงเสนคงวาแนนอนไมวาจะวดกครงกตาม ความตรง (Valid-

ity)ซงหมายถงวดในสงทตองการวดความมอานาจจาแนก(Discrimina-

tion)หมายถงเครองมอสามารถจำาแนกลกษณะทแตกตางออกจากกนได


ปรบแกแลว :

แบบประเมนความเสยงตอการเกดพฤตกรรมรนแรง

HCR-20:ViolenceRiskAssessmentSchemeเปนแบบประเมน

ความเสยงตอการเกดพฤตกรรมรนแรง ทมโครงสรางชดเจน มจำานวน 20

ขอแบงเปน3องคประกอบคอHistorical Scale (H)เพอประเมนประวต

พฤตกรรมเบยงเบนความเจบปวยทางจตเวชการปรบตวทางสงคมสวนท

2คอClinical Scale (C)เพอประเมนอาการทางจตและความสามารถของ

สภาพจตใจในปจจบน สวนท 3 คอRisk Management Scale (R) เพอ

ประเมนความสามารถในการปรบตวในอนาคต1 แบบประเมนนมโครงสราง

ทแนนอน ลดการประเมนจากความรสก ไดรบการพฒนาเพอใชในการ

เฝาระวงและการวางแผนการรกษา มการนำาเครองมอ HCR-20 ไปใชซง

ทำาใหสามารถเฝาระวงตามระดบความรนแรงไดอยางเหมาะสมในหลายๆ

ประเทศ เชนแคนาดาสวเดน เยอรมน เนเธอรแลนดฝรงเศสและประเทศ

องกฤษ2,3,4,5,6,7 แบบประเมนภาวะเสยงตอการเกดพฤตกรรมรนแรง SAFE

precaution เปนแบบประเมนหนงทนำามาใชในประเทศไทย เหมาะตอ

การใชเฝาระวงในหอผปวย แตมองคประกอบของเครองมอยงไมละเอยด

ครอบคลม เชน ประวตดานพฤตกรรมรนแรงกอนมาโรงพยาบาลซงทำาให

ความแมนยำาในการคาดการณนอยลง8 ขณะท HCR-20 มองคประกอบ

ทงภาคอดตคอHscaleภาคปจจบนคอCscale และภาคอนาคตคอ

R scale ทเหมาะทงตอการเฝาระวงและวางแผนจำาหนายผปวยออกไปส

ชมชน

(วารสารสขภาพจตแหงประเทศไทยปท๑๕ฉบบท๒หนา๑๐๑–๘)



๑.การกลาวถงขอมลทวไปพรอมกบการอางองนน มกจะกลาวถง

รายละเอยดของเนอหามากเกนไป ซงเนองจากสามารถบรรยายราย

ละเอยดเพมเตมในวจารณ การฝกฝนบอยๆ จะชวยทำาใหสามารถ

ตดสนใจวาเหมาะสมคออะไร

๒.บรรยายขอมลทวไปไกลในระดบใหญเกนไปกวางเกนไป

๓.กลาวถงขอมลไมเปนลำาดบ

๔.การอางองเอกสารไมทนสมย

๕.เอกสารทอางองในบทนำาไมสอดคลองกบเรอง หรอกลมประชากร

ทศกษาเชนการศกษาในเดกแตสบคนเอกสารอางองเกยวกบในวย

ผใหญโดยเฉพาะความชกของโรคหรอพยากรณโรค

๖.ใชภาษาไทยไมถกตองโดยเฉพาะคำาสนธานหรอบพบท(ใหแด

กบแกตออาทเชนเปนตน)ซงจะพบไดทกหวขอทเกยวของไดแก

บทนำาวสดวธการผลวจารณ

๖. วสดและวธการ (Materials and methods)

หนาท

วสดและวธการเปนการบรรยายเพอใหผอานเขาใจรปแบบการวจย

กลมตวอยางและเครองมอในการวจย ซงผนพนธตองบรรยายอยางชดเจน

เปนลำาดบขนตอนททำาการศกษา แตไมใชเปนขอๆ เหมอนคมอทำาหอง

ปฏบตการโดยทวไปจะมหวขอดงนกลมตวอยางการเลอกกลมตวอยาง

สถานทศกษา ถาหากกลาวถงการศกษาภาคสนามตองระบใหชดเจน วธ

การเกบขอมลเครองมอในการศกษาแบบแผนการศกษากรณการทดลอง

การวเคราะหขอมล สถต โดยมขอมลเพยงพอทผอนสามารถจะทำาการ

ศกษาในลกษณะเดมไดไมผดเพยนปญหาคอมรายละเอยดเกนไปประโยค


ซำาๆกนกำากวมโดยเฉพาะมกลมควบคมหรอหลายกลมศกษา


๑. บรรยายวกวน

๒. หวขอไมครบ

๓. อธบายกลมตวอยางไมชดเจนโดยเฉพาะเมอมการสมตวอยาง

๔. การบรรยายวธการไมครบถวน โดยเฉพาะการพฒนาโปรแกรม

หรอกจกรรมทใชทดลองในการประเมนผล

๕. บรรยายเหมอนรายงานวทยานพนธ ใชหวขอแทนการเขยนแบบ

ความเรยง

๖. เครองมอขาดรายละเอยดเชนวธการใหคะแนนเอกสารอางอง

เครองมอไมถกตองการแปลผลของเครองมอ

๗. ใชเครองมอไมตรงกบวตถประสงคของการวจย

๘. ไมระบการไดมาของขอมล เชน ตอบแบบสอบถามดวยตนเอง

หรอการสมภาษณ

๙. ไมมการทดสอบความนาเชอถอของเครองมอ หรอบรรยายราย

ละเอยดความนาเชอถอของเครองมอมากเกนจำาเปน

๑๐.ขาดหลกฐานสนบสนนในการพฒนากจกรรมหรอเครองมอใน

กรณพฒนาโปรแกรมหรอเครองมอขนใหม

๑๑.ใชหนวยหรอมาตรวดไมถกตองตามหลกเมตรก


๗. ผล (Results)

หนาท

เพ อรายงานผลการศกษาตามวตถประสงคของการวจย โดย

ตองเสนอใหครอบคลมวตถประสงค พรรณนาเปนความเรยงตามลำาดบ

โดยอธบายลกษณะประชากรเปนลำาดบแรก อาจจะมตารางหรอรปภาพ

ประกอบ และบรรยายความสรปจากตารางหรอรปภาพ ผลเชงลบกตอง

รายงานเชนกน

โดยหลกการการรายงานคาสถต ใหรายงานทศนยมเพมขนจาก

หนวยเดม๑ตำาแหนงสำาหรบคาp ถามนยสำาคญ.๐๐๐๑ใหสรป<.๐๑

และไมม๐นำาหนากรณท๐.๕จงจะมคา๐นำาหนาถาจำานวนนบไมถง๓๐

ไมนยมนำาเสนอคารอยละ


๑. ไมรายงานลกษณะประชากรซงมความสำาคญทำาใหเขาใจการ

ศกษาวาทำาในกลมใดโดยเฉพาะกรณทมกลมเปรยบเทยบ

๒. รายงานผลวกวนไมเรยงลำาดบไปตามวตถประสงค

๓. พรรณนารายละเอยดซำากบตาราง

๔. พรรณนารายละเอยดมากซบซอนควรนำาเสนอขอมลดวยตาราง

๕. มรายละเอยดมากเกนไปไมไดสมพนธกบวตถประสงค

๖. นำาเสนอตารางมากเกนไป

๗. องคประกอบของตารางไมถกตอง

๘. นำาเสนอขอมลทางสถตไมถกตองไมสมำาเสมอ

๙. วจารณผลในรายงานผล

๑๐.รายงานผลไมครบถวนแตในวจารณมรายงานผลปรากฏ

๑๑.ไมรายงานผลเชงลบหรอผลทไมเปนไปตามสมมตฐาน


๘. วจารณ (Discussion)

หนาท

เพอขยายผลสงทรแลว และอธบายความเขาใจทเกดขนใหมหลง

จากการศกษาของผนพนธซงจะเชอมกบบทนำาในประเดนวตถประสงคหรอ

คำาถามการวจยไมควรกลาวซำากบรายงานผลแตอาจจะกลาวในลกษณะท

เชอมโยงใหผอานเขาใจถงผลทกลาวไปแลวผลการศกษาสอดคลองงานอน

หรอไม ถาไมมคำาอธบายหรอขอดอยในการศกษาทอางองหรอของผนพนธ

อยางไร คำาแนะนำาสำาหรบการวจยตอไปควรเปนเชนใด บรรยายกระชบ

ลกษณะกรรตวาจก(activevoice)เปนลำาดบเชนเดยวกบผลตองไมแสดง

ผลใหมซงไมไดกลาวไวในผลการศกษาแตบางครงอาจจะตองแสดงตาราง

แผนภมเพออธบายประกอบ

ตวอยางกอนการปรบแก :

“1.การเลนเกมของเดกนกเรยนในจงหวดสมทรสงครามสวนใหญ

รอยละ50.3เลนเกมคอมพวเตอรรองลงมารอยละ26.4,19.3และ4.0เลน

เกมดงกลาวมากกวา1เกมตามลำาดบทงนในพนทจงหวดสมทรสงคราม

ระบบเครอขายอนเตอรเนตยงมขอจำากดในเรองความเรวจงทำาใหมการเลน

เกมออนไลนกนนอยเกมเพลยสเตชนสวนใหญกจะมตามรานเกมนกเรยนผ

เลนจงมจำากดสวนเกมคอมพวเตอรจะเปนเกมทนกเรยนเลนกนมากเพราะ

มเครองคอมพวเตอรทจะสนบสนนในการเลนเกมมากกวาเกมเพลยสเตชน

และเกมออนไลน ซงปจจบนอาจจะกลาวไดวา คอมพวเตอรเกอบจะเปน

อปกรณประจำาบานเชนเดยวกบโทรทศน”


หลงการปรบแก :

“เดกนกเรยนทเลนเกม (ชนประถมศกษาปท 5 ถงชนมธยมศกษา

ตอนปลาย) ทตดเกมนนมจำานวนไมมาก อาจเปนเพราะลกษณะเมอง และ

ครอบครวของคนสมทรสงครามยงเปนบานเมองแบบกงเมอง กงชนบท

ความเจรญของเมองสมทรสงครามยงมไมมาก การใชชวตในครอบครวนน

พอแม ญาตพนองยงชวยเหลอเกอกลกน ทำาใหการดแลบตรหลานมความ

ใกลชดกนพอสมควรทงน นกเรยนชนประถมศกษาปท5และ6ตดเกม

มากทสด รองลงมาคอนกเรยนชนมธยมศกษาตอนตนและชนมธยมศกษา

ตอนปลาย อาจเปนเพราะเดกนกเรยนในชนประถมศกษาเปนวยทมความ

สามารถในการควบคมดแลตวเอง มนอยกวานกเรยนชนมธยมศกษาตอน

ตนและตอนปลาย เมอเลนเกมกทำาใหมโอกาสการตดเกมสงกวานกเรยน

ชนมธยมศกษาตอนตนและชนมธยมศกษาตอนปลาย ซงในลกษณะเชน

เดยวกนน นกเรยนชนมธยมศกษาตอนตนกมการตดเกมมากกวาเดก

นกเรยนมธยมศกษาตอนปลาย”

(วารสารสขภาพจตแหงประเทศไทยปท๑๕ฉบบท๓หนา๑๘๗-๙๗)


๑.รายงานขอมลซำากบทรายงานในผลและเปนรายขอ

๒.วจารณผลไมตรงตามวตถประสงคหลก

๓.การวจารณไมสมเหตสมผลหรอขดแยงกนเอง

๔.นำาทฤษฏขนมากลาวอางไมไดอภปรายถงผลการศกษาของตนเอง

๕.การวจารณเปนการสรปเกนกวาระเบยบวธวจยทออกแบบไวเชน

เปนการคดกรองภาวะอาการ แตสรปเปนเรองโรค หรอเปนการ

ศกษาปจจยทเกยวของแตสรปเปนสาเหตหรอเปนผล

๖.เอกสารอางองไมสอดคลองกบกลมประชากรทศกษาในกรณ

คลอยตาม


๗.เอกสารอางองไมทนสมยตอเหตการณ โดยเฉพาะการศกษาทม

ปจจยเรองสถานการณความชกภาระโรค

๘.การใชภาษาไมถกตอง มกจะละประธาน หรอใชคำาเชอมประโยค

ไมถกตอง ใชภาษาพดแทนภาษาเขยน หรอแปลมาจากภาษา

องกฤษโดยไมเรยบเรยงใหถกตอง

๙. สรป (Conclusion)

หนาท

สรปประเดนสำาคญของการศกษาไมเยนเยอหรอวเคราะหเพมเตม

อาจจะกลาวถงหวขอเพอเปนประเดนการศกษาตอไป หรอแยกหวขอออก

มาเปนขอจำากดในการศกษา จดออนของการศกษา หรอขอควรระมดระวง

ในการแปลผลในกลมตวอยางทแตกตางจากการศกษา


๑.ไมสรปประเดนสำาคญของผลการศกษา

๒.บรรยายผลกระทบแตไมสรปความสำาคญตามวตถประสงคสำาคญ

๓.บรรยายเยนเยอ

๔.สรปเกนผลการศกษา

๑๐. กตตกรรมประกาศ (Acknowledgements)

หนาท

เปนการแสดงความขอบคณคนทใหความชวยเหลอพเศษ เชน

ทบทวนตนฉบบเกบขอมลใหทนสนบสนนตองกลาวโดยยอเปนจรงไม

แบงชนชน เลอกปฏบต กตตกรรมประกาศจะอยระหวางสรปกบเอกสาร

อางอง


ตวอยาง :

“ขอขอบพระคณ...ทใหอำานวยโอกาสในการศกษาวจยขอขอบคณ

นายแพทย..ทใหขอคำาแนะนำาทมประโยชนมากมาย ขอขอบคณเจาหนาท

เวชระเบยน และเจาหนาทหอผปวยทกทานทชวยกรณารวบรวมแฟมผปวย

ตลอดจนใหรายละเอยดเพมเตม ขอขอบคณเจาหนาทและผรวมงานทก

คนทแนะนำา แสดงความคดเหนทเปนประโยชนหลายประการจนทำาใหการ

ศกษาวจยครงนประสบความสำาเรจไปดวยด”

“ขอขอบพระคณผอำานวยการโรงพยาบาล หวหนากลมงาน... และ

คณะกรรมการบรหารโรงพยาบาล... ตลอดจนผปวยทเขารวมการศกษา

จนการวจยสำาเรจลลวงดวยด ในทสดขอกราบขอบพระคณดร.รวยนำาใจ ม

ไมตรทกรณาใหคำาปรกษาทางสถต”


๑.กลาวขอบคณหวหนาหนวยงานซงไมไดใหความชวยเหลอพเศษ

ใดๆ มกจะกลาวภาพรวมๆ วาใหการสนบสนนอยางดยง แตไม

ระบหนาทพเศษใดๆทเกยวของกบการเขยนบทนพนธ

๒.มระดบชนวรรณะของการกลาวขอบคณเชนขอบพระคณกราบ

ขอบคณ

๓.กลาวขอบคณกลมตวอยาง หรอสถานทเกบขอมล ซงไดกลาว

ขอบคณในขณะเกบขอมลแลว จงไมจำาเปนตองขอบคณในบท

นพนธอก

๔.กลาวขอบคณบคคลซงปฏบตตามหนาทปกต เชน เจาหนาทเวช

ระเบยน

๕.กลาวขอบคณเกนจรง

๖.กลาวขอบคณอาจารยทปรกษาซงมชอเปนผวจยรวม


๑๑. เอกสารอางอง (References)

หนาท

เปนแหลงขอมลทผน พนธกลาวถงในบทนพนธ ตางจาก

บรรณานกรมซงอาจจะเปนขอมลทผนพนธทบทวนแตไมไดอางองในบท

นพนธซงมกจะพบในหนงสอหรอบทความประเภทอน


๑.ผดรปแบบของการอางองตามคำาแนะนำาของวารสาร

๒.เรยงลำาดบหมายเลขในเนอหาไมตรงกบรายการอางอง

๓.สะกดผด

๔.สลบชอกบชอสกลในภาษาองกฤษ

๕.ใชเครองหมายวรรคตอนผด

๖.เวนชองไฟหนาเครองหมายวรรคตอนไมถกตองโดยเฉพาะระหวางป

ทเลมทและหนา

๗.มรายการอางองเกนจากรายการทปรากฏในบทความ

๘.การอางองบทความหรอเอกสารจากwebsiteไมถกตอง

๙.รายการอางองไมครบถวน

๑๐.รายการอางองมจำานวนนอย(<๕รายการ)ในกรณทเปนการศกษา

เพมเตมหรอมากเกนไป(มากกวา๕๐)

๑๑.อางองเอกสารทไมสอดคลองกบเนอหาสาระของบทนพนธ



ในปจจบนการใชสถตในงานวจยไดเพมมากขน เนองจากผวจยเหน

ความสำาคญและความจำาเปนของสถตและนอกจากนการวเคราะหทางสถต

สามารถทำาไดงายขนดวยโปรแกรมสำาเรจรปทางสถตตางๆ แตผลทตาม

มาคอมความผดพลาดตางๆ ทางสถตมากขน เชน ไมมการคำานวณขนาด

ตวอยาง การคำานวณขนาดตวอยางไมสอดคลองกบวตถประสงคของการ

วจยและรปแบบงานวจยการรายงานการคำานวณขนาดตวอยางไมครบถวน

ไมมการรายงานวธวเคราะหทางสถตทใช หรอมแตไมครบถวน ไมถกตอง

วธวเคราะหทางสถตไมเหมาะสมกบขอมล การคำานวณทางสถตไมถกตอง

การนำาเสนอผลการวเคราะหทไมจำาเปน การรายงานผลทไมครบถวนและ

ไมชดเจนบทความนมจดประสงคเพอใหผอานผประเมนบทความซงไมใช

นกสถตสามารถตรวจสอบไดวาสถตในงานวจยนนมความเหมาะสมและถก

ตองหรอไมโดยจะกลาวเฉพาะผดพลาดทางสถตทพบบอยเทานน

1) วตถประสงคของงานวจย

วตถประสงคของงานวจยควรเขยนใหชดเจน เชน ประมาณคา

สดสวนการมสขภาพจตตำากวาปกตในอาสาสมครสาธารณสขหมบาน

ประมาณคาความไว (sensitivity) และความจำาเพาะ (specificity) ของ

การประเมนสภาวะสขภาพจตของพยาบาลเทยบกบจตแพทย เปรยบเทยบ

คาเฉลยของปรมาณมอรฟนทผปวยใชทงหมดในชวง 24 ชวโมงหลงผาตด

ระหวางกลมทไดยา ก และยา ข เปรยบเทยบสดสวนการเกด hypother-

mia ในเดกแรกคลอดทมนำาหนกตำากวา 1,800 กรม และมอายครรภนอย

บ ท ท

ก า ร ใ ช ส ถ ต ใ น น พ น ธ ต น ฉ บ บ

๖จฬาลกษณโกมลตรDr.Phd.


กวา34สปดาห ระหวางเดกทไดรบและไมไดรบการหอดวยพลาสตก การ

ไมเขยนวตถประสงคของงานวจยหรอเขยนแตไมชดเจน ทำาใหผอานตองหา

วตถประสงคจากผลการศกษาซงอาจถกตองหรอไมถกตองกได

2) รปแบบการศกษา (study design) ประชากรทศกษา (study

population) และตวอยางทศกษา (sample)

รปแบบการศกษาควรเขยนใหชดเจน เชน งานวจยนเปนการศกษา

เชงสำารวจเชงพรรณนาการศกษาแบบdiagnostictest,แบบunmatched

case-control, แบบ matched(1:1)case-control, แบบ matched(1:3)

case-control, แบบ retrospective cohort, แบบ cohort, แบบ double-

blindedrandomized(1:1)controlledtrialและแบบ2–treatment2

-period2–sequencecross-overเชน

การวจยนเปนการศกษาแบบunmatchedcase-control(1:2)โดย

caseคอผทพยายามทำารายตวเองแตไมเสยชวตcontrolคอผปวยดวยโรค

อนๆ ทไมเคยพยายามทำารายตวเอง control มเพศ ชวงอายและภมลำาเนา

ใกลเคยงกบcaseและมจำานวนเปน2เทาของcase

ประชากรทศกษา คอผปวยจตเวชทมารบการรกษาทแผนกผปวย

นอก โรงพยาบาล ก การเลอกตวอยางใชการสมตวอยางอยางเปนระบบ

(systematic random sampling) เนองจากจำานวนผปวยนอกของโรง

พยาบาลมประมาณวนละ 300 ราย แตสามารถทำาการเกบขอมลไดวนละ

10 ราย จงสมผปวยอยางเปนระบบวนละ 10 ราย ทำาการเกบขอมลเปน

เวลา40วนดงนนจะไดผปวยทงหมด400ราย

ประชากรทศกษาคอพยาบาลวชาชพทงหมด 1,400 คน ในโรง

พยาบาลจตเวช สงกดกรมสขภาพจต 17 แหง แตละโรงพยาบาลมจำานวน


พยาบาลแตกตางกนตงแต...ถง...คนกลมตวอยางในการศกษานไดจาก

การสมอยางแบบชนภมอยางงาย (stratified simple random sampling)

โดยแตละโรงพยาบาลคอหนงชนภม (stratum) และผวจยคาดวาแตละโรง

พยาบาลจะมความแตกตางกนในตวแปรทตองการศกษาซงคอคณภาพการ

บรหารงานทางการพยาบาล จากโรงพยาบาลทงหมด17แหง ทำาการสม

ตวอยางพยาบาล 25% ของจำานวนพยาบาลทงหมดในแตละโรงพยาบาล

(proportionate allocation) โดยใชการสมตวอยางอยางงาย (simple ran-

domsampling)ดงนนในการศกษาจะมพยาบาลทงหมด350คน

ประชากรทศกษา คออาสาสมครสาธารณสขหมบาน (อสม.) ใน

จงหวด ข การเลอกตวอยางใชการสมตวอยางแบบ Two-stage cluster

samplingโดยในขนตอนท1ทำาการเลอกหมบาน30หมบานจากจำานวน

หมบานทงหมด400หมบานในจงหวด (หมบานเปนclusterและเปนpri-

marysamplingunit,PSU)โดยใชการสมตวอยางอยางงาย(simpleran-

domsampling)ขนตอนท2เปนการเลอกอสม.17คนในแตละหมบาน

(อสม. เปน secondary sampling unit, SSU) ดวยวธการสมอยางงาย

(simplerandomsampling)ดงนนจะไดจำานวนอสม.ทงหมดในการศกษา

น510คน

ประชากรทศกษา คอเกษตรกรทเปนเจาของสวนยางพาราขนาด

เนอทไมเกน 50 ไรในจงหวด ค. ตวอยางทใชในการศกษานไดจากการสม

แบบStratifiedfour-stageclustersamplingโดยเรมจากแบงจงหวดเปน

4 เขต (stratum) ตามขอมลกรมการปกครอง แตละเขตมจำานวนอำาเภอไม

เทากนคอ1-5อำาเภอผวจยคาดวาแตละเขตมความแตกตางกนในตวแปร

ทตองการศกษาซงคอ ... การสมตวอยางครงแรกเปนการสมตวอยาง

อำาเภอ 1 อำาเภอในแตละเขต (อำาเภอ คอ primary sampling unit, PSU)

โดยใชการสมตวอยางอยางงาย(simplerandomsampling)ดงนนจะได4


อำาเภอการสมตวอยางครงท2เปนการสมตวอยางตำาบล1ตำาบลในแตละ

อำาเภอ(ตำาบลคอsecondarysamplingunit,SSU)จะได4ตำาบลการ

สมตวอยางครงท 3 เปนการสมตวอยางหมบาน 1 หมบานในแตละตำาบล

(หมบานคอtertiarysamplingunit,TSU)ดงนนจะได 4หมบานและ

การสมครงท 4 เปนการสมตวอยางเกษตรเจาของสวนยางพาราหมบานละ

22คน(เกษตรกรเจาของสวนยางพาราคอquarterlysamplingunit,QSU)

โดยการสมตวอยางอยางงาย ดงนนจะไดเจาของสวนยางพาราทงหมด 88

คน

3) การคานวณขนาดตวอยาง

ในนพนธตนฉบบควรมกลาวถงการคำานวณขนาดตวอยางใน

การศกษา ถาไมสามารถคำานวณขนาดตวอยางได เนองจากไมเคยมการ

ศกษาคลายๆ กนนมาเลย กควรกลาวถงเหตผลทไมสามารถคำานวณขนาด

ตวอยางดวย ในกรณทมการคำานวณขนาดตวอยาง ผนพนธตองเขยนวธ

การคำานวณใหชดเจน โดยอาจจะไมใสสตรการคำานวณถาเปนสตรทวๆ ไป

หรอใสสตรการคำานวณดวยกไดเชน

ตวอยางท 1

การศกษานมวตถประสงคเพอประเมนภาวะสขภาพจตของ อสม.

โดยทำาการสมตวอยางอยางงาย (simple random sampling) จากจำานวน

อสม.ทงหมด400คนในจงหวด ง.ผวจยคาดวาอสม.จะมสภาวะสขภาพ

จตตำากวาเกณฑเฉลย35%ถากำาหนดให95%confidenceinterval(CI)

ของสดสวนจรงของ อสม. ทมสภาวะสขภาพจตตำากวาเกณฑเฉลย เทากบ

0.35±0.05หรอ(0.30,0.40)จะตองใชจำานวนอสม.ในการศกษาน187

ราย


สตรการคำานวณขนาดตวอยางในการศกษานมาจากการกำาหนด

95%CIของคาสดสวนจรงในประชากร(π)กลาวคอ

95%CIของπ=p±d เมอd=ความคลาดเคลอนในการประมาณคาสดสวน(marginof

error,halfwidthoftheconfidenceinterval)

p = สดสวนของ อสม.ทมสภาวะสขภาพตำากวาเกณฑเฉลย จาก

ตวอยางทศกษา

เนองจากd=zα/2√ p(1-p)/n

ดงนนn=zα/22p(1-p)/d2-----------(1)

สตรท (1) เหมาะสมเมอประชากรมจำานวนมาก (infinitepopulation,N=

∞) ซงเปนลกษณะของประชากรในการวจยทางการแพทย เชน จำานวนผ

ปวยเบาหวานทงหมดในประเทศไทยดงนนnจงมคานอยมากๆเมอเทยบ

กบNสตรการคำานวณnจะไมมNอยดวย

ในกรณทไมมขอมลจากการศกษาในอดตวา p ควรจะเปนเทาไร

การกำาหนดใหp=0.5จะทำาใหไดจำานวนขนาดตวอยางทมากเนองจากผล

คณp(1-p)จะมคามากทสดเมอp=0.5เมอกำาหนดใหp=0.5,α=0.05(2-sided),z0.025=1.96จะไดวา

n=1.962(0.5)(0.5)/d2 4/(4d2)=1/d2-------------(2)

ถาประชากรมจำานวนนบได (finite population) และทราบจำานวน

ประชากรทสนใจ (N) ดงเชน การวจยทางสงคมศาสตร การวจยเชง


สำารวจตองมการปรบnทคำานวณไดตามสตรท(1)และ(2)ตามขนาดของ

ประชากรขนาดตวอยางใหมทไดคอn´มสตรการคำานวณคอ

n´ =n -----------------(3)

1+n/N

จากสตรท(2)เมอn=1/d2จะไดวา

n´=N ----------------(4)

(1+d2N)

ซงสตรท(4)คอสตรของYamane

เมอรวมสตรท (1) และ (3) เขาดวยกนจะไดเปนสตรการคำานวณ

ขนาดตวอยางจากประชากรทมจำานวนนบไดคอ

n´=zα/22pqN ---------------(5)

d2N+zα/22pq

ในบางครงจะเหนดงสตรท(6)ซงแตกตางจากสตรท(5)เลกนอย

n´=zα/22pqN ---------------(6)

d2(N-1)+zα/22pq

ดงนนสตรท(1),(3),(5)และ(6)จงเปนสตรทวไปสำาหรบคาp,d

และαใดๆสวนสตรท(2)และ(4)เปนสตรเฉพาะเมอp=0.5,α=0.05หรอ95%CIเทานน

สตรของ Yamane [สตรท (4)] ซงใชกนมากในงานวจยทาง

สงคมศาสตร เปนสตรทเหมาะสมเมอตองประมาณคาสดสวน 1 คา


(estimationofasingleproportion)โดยคาดวาp=0.5,95%CIของπ=p±d=0.5±dสตรนเปนทนยมเนองจากใชงายผวจยกำาหนดเฉพาะ

คาdและN เทานน แตอยางไรกตามสตรของYamaneจะassumeวา

ประชากรมจำานวนทนบได(finite)และทำาการสมตวอยางอยางงาย(simple

randomsampling,SRS)

สตรท(1)ถง(6)จะassumeวาตวอยางไดจากสมอยางงายแต

ในทางปฏบตมกจะใชการสมแบบอนไมสามารถใชสมอยางงายไดเชนถา

สมแบบ cluster sampling จะตองเพมขนาดตวอยางโดยการคณ n´ ดวย

designeffect(Deff) ถาสมแบบstratifiedsimplerandomsampling

จะตองใชสตรการคำานวณขนาดตวอยางทแตกตางออกไป

ถามคาประมาณของpจากการศกษาทคลายๆกนในอดตการใช

pนนในการคำานวณขนาดตวอยางและกำาหนดใหdมคาไมเกน20%ของ

pจะดกวาการใชสตรของYamane

รายละเอยดการคำานวณขนาดตวอยางในตวอยางท1มดงน

n´=zα/22pqN

d2(N-1)+zα/22pq

เมอn´=จำานวนอสม.ในการศกษาน

N=จำานวนอสม.ทงหมดในจงหวด=400

α=โอกาสทจะเกดtypeIerror=0.05(2-sided),z0.025=1.96p=สดสวนของอสม.ทมสภาวะสขภาพจตตำากวาเกณฑเฉลย=0.35

q=1-p=0.65

d=ความคลาดเคลอนของการประมาณคาp=0.05


ดงนนn´=349.44=186.76

1.8711


ในการศกษาเพอเปรยบเทยบคาเฉลยของ visual analog scale

(VAS)painscore(0 - 10) ในผปวยโรครดสดวงทวารทไดรบยาสลบแบบ

local และ spinal ผวจยคดวาคาเฉลยของ pain score ควรแตกตางกน

อยางนอย 1.5 คะแนน (5.0 vs. 3.5) จงจะถอวามความสำาคญทางคลนก

(clinical importance) และจากการศกษาในอดตพบวา สวนเบยงเบน

มาตรฐาน(SD)ของpainscoreเทากบ2.0เมอกำาหนดtypeIerror=0.05

(2-sided),power80%จะตองใชผปวยกลมละ28รายดงรายละเอยด

การคำานวณคอ

n=2(zα/2+zβ)σ 2Δเมอn=จำานวนตวอยางตอกลม

α =โอกาสทจะเกดtypeIerror=0.05(2-sided),z0.025=1.96β=โอกาสทจะเกดtypeIIerror=0.2z0.2=0.482 σ=SDของVASpainscoreในแตละกลม=2.0Δ=ความแตกตางทมนยสำาคญทางคลนกของคาเฉลยของpain

score=1.5

ดงนนn=27.92



ในการศกษาเพอหาปจจยตางๆทมความสมพนธกบการพยายามทำาราย

ตนเอง ผวจยสนใจในผลของการมประวตการเจบปวยดวยโรคทางจตตอ

การพยายามทำารายตนเอง การศกษาในอดตพบวาผปวยทไมเคยทำาราย

ตนเอง(control)มประวตการเจบปวยดวยโรคทางจต4%และผวจยคาดวา

ผปวยทเคยทำารายตนเองแตไมเสยชวต(case)จะมประวตการเจบปวยดวย

โรคทางจตมากกวาคอ10%เนองจากโดยปกตจำานวนผปวยทไมเคยทำาราย

ตนเองมมากกวาจำานวนผปวยทเคยทำารายตนเอง จงกำาหนดให control ม

จำานวนเปน2เทาของcaseเพอใหการศกษานมpower80%ในการพบ

วาความแตกตางของประวตการเจบปวยดวยโรคทางจต10%vs.4%มนย

สำาคญทางสถตท 2-sided type I error = 0.05 จะตองใช case 200คน

และcontrol400คนดงแสดงในสตรการคำานวณขางลาง

n1=ncase=[zα/2√(r+1)pq+zβ√rp1q1+p2q2]2

r(p1–p2)2

เมอr=n2/n1=ncontrol/ncase=2

p1= สดสวนการมประวตการเจบปวยดวยโรคทางจตในกลม case = 0.10

q1=1-p1=0.90

p2=สดสวนการมประวตการเจบปวยดวยโรคทางจตในกลมcontrol=0.04

q2=1-p2=0.96

p=(p1+rp2)/(r+1)=0.06

q=1-p=0.94

α=โอกาสทจะเกดtypeIerror=0.05(2-sided),z0.025=1.96β=โอกาสทจะเกดtypeIIerror=0.2,z0.2=0.482


ดงนนncase=[0.8062+0.3935]2=199.9

0.0072

อนงถาใหจำานวนcaseและcontrolเทากนยงคงใชสตรขางตนได

เชนเดยวกนแตแทนคาr=1

4) การทดสอบทางสถตตางๆ

4.1) การทดสอบไค-สแควร (Pearson chi-square test)

ในทนจะกลาวเฉพาะการทดสอบไค-สแควรของ Pearson เทานน

และจะขอเรยกสนๆ วาการทดสอบไค-สแควร แตอยางไรกตามยงมการ

ทดสอบไค-สแควรอนๆอกเชนLinear-by-linearassociation,Chi-square

testfortrendและMantel-Haenszelchi-square

การทดสอบไค-สแควรของ Pearson มจดประสงคเพอหาความ

สมพนธระหวางตวแปรเชงคณภาพ 2 ตวเชน ความสมพนธระหวางเพศ

(ชาย,หญง)และสภาวะสขภาพจต(ดกวาเกณฑเฉลย,เทากบเกณฑเฉลย,

ตำากวาเกณฑเฉลย) ถาใหเพศเปนตวแปรในแนวแถว (row) และสภาวะ

สขภาพจตเปนตวแปรในแนวสดมภ(column)จะไดเปนตาราง2x3(ม2

แถวและ3สดมภ)ซงม6ชอง(cell)ตวเลขในแตละชองคอจำานวนคนดง

แสดงในตารางท1


ตารางท1สภาวะสขภาพจตของอสม.แยกตามเพศและสถานภาพสมรส

สภาวะสขภาพจตของอสม.:จำานวน

ดกวา

เกณฑเฉลย

(n=100)

เทากบ


(n=200)

ตำากวา


(n=150)

p-value

เพศ

ชาย 40(21%) 80(42%) 70(37%) 0.402

หญง 60(23%) 120(46%) 80(31%)

สถานภาพสมรส

โสด 15(13%) 25(27%) 20(20%) 0.936

ค 75(22%) 155(44%) 120(34%)

หมาย 5(23%) 10(45%) 7(32%)

หยา 3(25%) 7(58%) 2(17%)

แยก 2(33%) 3(50%) 1(17%)

จากขอมลในตารางท1ในตวแปรเพศ ผประเมนบทความอาจเรม

จากการตรวจสอบความถกตองของขอมลโดยรวมจำานวนเพศชายและหญง

ในแตละสดมภซงผลรวมทไดควรมคาเทากบจำานวนคนในแตละสดมภหรอ

อาจจะมคานอยกวาในกรณทมการไมระบเพศ(missingdata)แตถามคา

มากกวาแสดงวาผดซงอาจมสาเหตมาจากการพมพตวเลขในตารางผด


การตรวจความถกตองของผลการวเคราะหดวยไค-สแควร อาจเรม

จากการเปรยบเทยบคารอยละในคน2กลมจากคารอยละของเพศทแสดง

ในตาราง ผอานจะตองพจารณากอนวารอยละทแสดงเปนรอยละทคดตาม

แถว (row percent) หรอสดมภ (column percent) รอยละในตารางท 1

เปนรอยละทคดตามแถวเนองจากผลรวมของรอยละในแตละแถวเทากบ

100% เชนในเพศชาย ผลรวมของ 21%, 42%และ 37% เทากบ 100%

และในเพศหญงผลรวมของ23%,46%และ31%เทากบ100%(ในบาง

ครงการแสดงรอยละอาจมทศนยม1หรอ2ตำาแหนงและผลรวมของรอยละ

อาจไมเทากบ100.0%,100.00%ซงเนองจากการปดเศษทศนยม)ในขณะ

เดยวกนผลรวมของรอยละในแตละสดมภจะไมเทากบ100%เชนในกลมท

มสภาวะสขภาพจตดกวาเกณฑเฉลย ผลรวมของรอยละเพศชายและหญง

เทากบ44%

จากการเปรยบเทยบรอยละของสภาวะสขภาพจตตางๆระหวางเพศ

ชายและหญงพบวามคาใกลเคยงกน คอ อสม.ชายมสขภาพจตดกวาปกต

เทากบปกตและตำากวาปกตเทากบ21%,42%และ37%ตามลำาดบเทยบ

กบ23%,46%และ31%ในอสม.หญงดงนนพอจะคาดได(กอนทำาการ

ทดสอบไค-สแควร) วาไมมความแตกตางในสภาวะสขภาพจตแบบตางๆ

ระหวาง อสม.ชายและหญงทงหมดหรอไมมความสมพนธระหวางเพศและ

สภาวะสขภาพจตในประชากรของอสม.

การทดสอบไค-สแควรเปนการทดสอบความสมพนธระหวางเพศ

และสภาวะสขภาพจต โดยมสมมตฐานทางสถตคอ Null hypothesis (H0)

และAlternativehypothesis(H1,Ha)ดงน

H0:ไมมความสมพนธระหวางเพศกบสภาวะสขภาพจต

H1:มความสมพนธระหวางเพศกบสภาวะสขภาพจต


ถาไมมความสมพนธระหวางเพศและสภาวะสขภาพจต ควรจะพบ

วารอยละของการมสขภาพจตทดกวาปกต เทากบปกต และตำากวาปกต

ในอสม.ชายและหญงควรใกลเคยงกนดงตวอยางขอมลในตารางท1ซง

จะทำาใหคาสถตไค-สแควร (chi-square test statistic) ทคำานวณไดมคา

นอยและp-valueมคามากและถาp-valueมคามากกวาระดบความมนย

สำาคญทางสถต (statistical significance level, type I error)ทตงไวเชน

0.05จะสรปวาขอมลทไดจากตวอยางทศกษาสอดคลองกบH0ทตงไวจง

เชอวาH0นาจะถกตองหรอไมปฏเสธ(donotreject)H0นนเอง

ในทางตรงขาม ถามความสมพนธระหวางเพศและสภาวะสขภาพ

จตควรจะพบวารอยละของการมสขภาพจตทดกวาปกต เทากบปกตและ

ตำากวาปกตในอสม.ชายและหญงแตกตางกนมากๆ ซงจะทำาใหคาสถต

ไค-สแควรทคำานวณไดมคามากๆ และมผลทำาให p-value มคานอย และ

ถา p ≤ 0.05 จะสรปวาขอมลทไดจากตวอยางไมสอดคลองกบH0 ทตงไว

จงปฏเสธ (reject) H0 และสรปวามความสมพนธระหวางเพศและสภาวะ

สขภาพจตในประชากรของอสม.

จากขอมลเรองเพศและสภาวะสขภาพจต ผลการวเคราะหไค-

สแควรดวยโปรแกรมSPSSในรปท1จะไดคาสถตไค-สแควรของPearson

=1.822,degreeoffreedom(df)=2,2-sidedp-value=0.402(ดใน

ตารางของ “Chi-Square Tests” ในบรรทดของ “Pearson Chi-Square”)

เนองจาก p >0.05 จงสรปวาไมปฏเสธ H0 กลาวคอไมมความสมพนธ

ระหวางเพศกบสภาวะสขภาพจตในประชากร หรอประชากรเพศชายและ

หญงมสภาวะสขภาพจตคลายๆกน


อนงกอนทผวจยจะนำา p-value ไปรายงานควรพจารณากอนวา

ในตารางนนๆ มจำานวนชองทมคา E <50 อยรอยละเทาไรเทยบกบจำานวน

ชองทงหมด เมอ E คอคาความถทคาดวาจะเกดขนเมอ null hypothesis

ถกตอง (expected frequency, expected count) ในทนจะไมกลาว

ถงวธการคำานวณคา E ถาจำานวนชองทม E <5 มมากกวา 20% ของ

จำานวนชองทงหมดจะทำาให p-value ทไดจากการทดสอบไค-สแควรของ

Pearsonไมถกตอง (invalid) ผวจยควรทำาใหตารางมขนาดเลกลงโดยการ

รวมแถวและ/หรอสดมภทเหมาะสมเขาดวยกนกลาวโดยสรปคอp-value

ทไดจากการทดสอบไค-สแควรของ Pearson จะถกตองเมอจำานวนชองทม

E<5มนอยกวา20%ของจำานวนชองทงหมด

จากSPSSoutput (รปท1)ในตาราง“Crosstabulation”ในแถว

ของ “Expected Count” จะอานคา E ไดคอคา E ในเพศชายมคาเทากบ

42.2,84.4และ63.3ตามลำาดบและในเพศหญงเทากบ57.8,115.6และ

86.7ตามลำาดบซงคาEทง6คามคามากกวา5มาก[การดผลสรปของ

จำานวนชองทม E<5 ในSPSS output ดไดจากเชงอรรถของตาราง “Chi-

SquareTests”ทเขยนวา“0cells(.0%)haveexpectedcountlessthan

5.Theminimumexpectedcount is42.22”] ดงนนp-valueทไดจาก

ไค-สแควรของPearsonจงถกตอง


รปท 1 ผลการวเคราะหความสมพนธระหวางเพศและสภาวะสขภาพจต

สวนความสมพนธระหวางสถานภาพสมรสและสภาวะสขภาพ

จต (ตารางท 1) พบวา ผลรวมของสภาพสมรสในแตละสดมภมคาเทากบ

จำานวนขนาดตวอยางในแตละสดมภ มการคดรอยละในแนวแถวและผล

รวมของรอยละในแตละแถวถกตองคอเทากบ 100% ผลการวเคราะหไค-

สแควรของPearson(รปท2)พบวาในตาราง5x3ซงมจำานวนชองทงหมด

15ชองม 6ชอง (40%)ทม E<5 [ในSPSSoutputสวนเชงอรรถของ

ตาราง “Chi-Square Tests” เขยนวา “6 cells (40.0%) have expected

countlessthan5.Theminimumexpectedcountis1.33”]กลาวโดย

สรปคอจำานวนชองทมE<5มมากกวา20%คาp-valueทเทากบ0.936

จงไมถกตองจากแถวของExpectedCountจะเหนไดวาสวนใหญของคา

Eทนอยกวา5มาจากแถวทสภาพสมรสเปนหยาและแยกนนคอจำานวนคน

ทหยาและแยกมนอยมากคอ 12และ6ตามลำาดบ ตาราง5 x 3จงเปน


ตารางทใหญเกนไปซงสามารถแกไขไดโดยรวมแถวทเปนหมาย,หยาและ

แยกเขาดวยกน ซงจะไดเปนตาราง 3 x 3 ผลการวเคราะหไค-สแควรของ

ขอมลใหมจากตาราง 3 x 3 (รปท 3) แสดงวา ไมมชองใดทม E<5 [จาก

SPSSoutputทเขยนวา“0(.0%)cellshaveexpectedcountlessthan5.

Theminimumexpectedcountis8.89”]ดงนนp-value=0.780จงถก

ตองกลาวโดยสรปคอสำาหรบตวแปรสถานภาพสมรสผวจยตองยบตาราง

5x5ใหเปนตาราง3x3

รปท 2 ผลการวเคราะหความสมพนธระหวางสถานภาพสมรสและสภาวะสขภาพจต: ตาราง 5 x 3


รปท 3 ผลการวเคราะหความสมพนธระหวางสถานภาพสมรสและสภาวะ สถานภาพสมรสและสภาวะสขภาพจต: ตาราง 3 x 3

อนงในการรายงานผลการทดสอบไค-สแควรควรรายงานเฉพาะp-

valueไมจำาเปนตองรายงานคาสถตไค-สแควรทคำานวณไดและdfเนองจาก

p-valueไดมาจากคาสถตไค-สแควรทคำานวณไดและdfลกษณะการเขยน

ตารางควรเปนแบบตารางท1ไมควรแสดงเฉพาะคาสถตไค-สแควร,dfและ

p-value(ตารางท2ก)เนองจากไมมรายละเอยดของขอมลทจำาเปน


สวนขอมลในตารางท2ขควรบอกจำานวนคนในแตละกลม(ในท

นคอในแตละสดมภ) ควรบอกดวยวาตวเลขในตารางคอจำานวนคนหรอรอย

ละ ถาจำานวนคนในแตละกลมไมเทากนควรแสดงคารอยละดวยเพอความ

สะดวกในการเปรยบเทยบนอกจากนไมจำาเปนตองใสคาสถตไค-สแควร

ตารางท2การรายงานผลทไมถกตองของการทดสอบไค-สแควร

(ก)

Chi-square df p-value

เพศ 1.822 2 0.402

สถานภาพสมรส 2.969 8 0.936

(ข)

สภาวะสขภาพจต

ดกวา


เทากบ

เกณฑเฉลยตำากวา

เกณฑเฉลยChi-square p-value

เพศ

ชาย 40 80 70 1.822 0.402

หญง 60 120 80

สถานภาพสมรส

โสด 15 25 20 2.969 0.936

ค 75 155 120

หมาย 5 10 7

หยา 3 7 2

แยก 2 3 1


ในกรณทผวจยสนใจในความเสยงของปจจยตางๆ ควรจะรายงาน

ผลดวย odds ratio (OR), relative risk (RR) และ 95% confidence

interval (CI) ของ OR, RR นอกเหนอจาก p-value ทไดจากการทดสอบ

ไค-สแควรเชนในการศกษาแบบcase-controlโดยcaseและcontrolคอ

คนทเคยและไมเคยพยายามทำารายตนเองตามลำาดบ(ตารางท3)จากการ

ศกษาในcase200คนและcontrol400คนพบวากลมcaseมประวตการ

เจบปวยดวยโรคทางจตสงกวากลม control อยางมนยสำาคญทางสถต

(10%เทยบกบ4%,p=0.004,รปท4)โดยมคาOR=2.67,95%CI=

1.35,5.27(จากรปท4ดoutputในสวนทเขยนวา“RiskEstimate”และ

แถวของ “Odds Ratio”) กลาวคอ คนทมประวตการเจบปวยดวยโรคทาง

จตจะมความเสยงตอการพยายามทำารายตนเองเปน2.67 เทาของคนทไมม

ประวตการเจบปวยดวยโรคทางจต และผวจยมความเชอมน 95% วาคา

ORจรงในประชากรจะเปนคาใดกไดระหวาง1.35ถง5.27

ตารางท3ความสมพนธระหวางการพยายามทำารายตนเองและประวตการ

เจบปวยดวยโรคทางจต

การพยายามทำารายตนเอง:

จำานวน OR(95%CI) p-value

เคย(n=200)

ไมเคย(n=400)

การเจบปวยดวยโรคทางจต

ม 20

(10%)

16

(4%)

2.67

(1.35,5.27)

0.004

ไมม180

(90%)

384

(96%)


รปท 4 ผลการวเคราะหความสมพนธระหวางการพยายามทำารายตนเองและประวต การเจบปวยดวยโรคทางจต


อนงp-value,ORและ95%CIจะขนกบจำานวนขนาดตวอยาง(n)

ในการศกษานน(ตารางท4)เชนถาลดจำานวนcaseและcontrolลงครง

หนงคอมcase100คนและcontrol200คนโดยทความแตกตางของการ

มประวตการเจบปวยดวยโรคทางจตระหวาง case และ control ยงคงเปน

10%vs.4%เหมอนเดมจะพบวาp-valueมคามากขนเปน0.039แตยงคง

มนยสำาคญทางสถต,ORมคาเทาเดมคอ2.67แต95%CIของORมชวง

ทกวางขนคอ1.02–6.98

ถาลดจำานวนcase:controlใหเหลอ50:100โดยทสดสวนของ

การมประวตการเจบปวยดวยโรคทางจตใน case และ control ยงคงเปน

10%และ4%เหมอนเดมจะพบวาp-valueยงมคามากขนเปน0.145และ

ไมมนยสำาคญทางสถต,ORมคาเทาเดมคอ2.67แต95%CIของORยง

กวางมากขนเปน0.68–10.41

ในทางตรงขามถาเพมจำานวน case : control ใหเปน 400 : 800

โดยทสดสวนของการมประวตการเจบปวยดวยโรคทางจตใน case และ

control ยงคงเปน 10% และ 4% จะพบวา p-value มคานอยมากคอ

<0.001,ORมคาเทาเดมคอ2.67และ95%CIของORจะแคบลงเปน

1.65–4.32

ขอสรปจากตวอยางทงหมดในตารางท 4 คอ การลดจำานวนขนาด

ตวอยางจะทำาให p-value มคามากขน และ 95% CI มชวงกวางมากขน

แมวาORจะมคาเทาเดมในทางตรงขามการเพมจำานวนขนาดตวอยางจะ

ทำาใหp-valueมคานอยลงและ95%CIมชวงแคบลงแมวาORจะมคา

เทาเดม การใชnจำานวนมากๆจะทำาใหพบวาความแตกตางมนยสำาคญ

ทางสถต (statistical significance) เสมอ แมวาความแตกตางนนอาจจะ

ไมมความสำาคญในทางปฏบต(clinical,practicalimportance)เลยกตาม


เชน ความแตกตางในสดสวนการเคยเจบปวยดวยโรคทางจตทเทากบ 2%

(6%vs.4%)ในการสรปผลผวจยจงควรพจารณาถงนยสำาคญทางปฏบต

ดวยไมใชพจารณาแตนยสำาคญทางสถตแตเพยงอยางเดยว

ในตวอยางนถาผวจยคดวาOR=2.67(หรอการมประวตการเจบ

ปวยดวยโรคทางจตในcaseและcontrol เทากบ10%และ4%)มความ

สำาคญในทางปฏบต แตทำาการศกษาใน case 50 คนและ control 100

คนจะพบวาOR=2.67นไมมนยสำาคญทางสถตกลาวคอจำานวนcase

และcontrolในการศกษานนนอยเกนไปการศกษาทใชcase50คนและ

control100คนไมมอำานาจ(statisticalpower)มากพอทจะสรปไดวาการ

มประวตการเจบปวยดวยโรคทางจตเปนปจจยเสยงของการพยายามทำาราย

ตนเองดวยOR=2.67ดงนนจงตองมการคำานวณขนาดตวอยางทเพยงพอ

กอนเรมทำาการศกษา


Case:Control

การเจบปวย

ดวยโรคทางจต

การพยายามทำารายตนเอง

:จำานวน

OR(95%CI) p-value

เคย

(n=200)

ไมเคย

(n=400)

400:800 ม 40(10%) 32(4%) 2.67

(1.65,4.32)

<0.001

ไมม 360(90%) 768(96%)

200:400 ม 20(10%) 16(4%) 2.67

(1.35,5.27)

0.004

ไมม 180(90%) 384(96%)

100:200 ม 10(10%) 8(4%) 2.67

(1.02,6.98)

0.039

ไมม 90(90%) 192(96%)

50:100 ม 5(10%) 4(4%) 2.67

(0.68,10.41)

0.145

ไมม 45(90%) 96(96%)

ตารางท4ผลของจำานวนขนาดตวอยางตอp-value,ORและ95%CIของOR


อนงในกรณทมปจจยเสยงหลายตว การรายงานคา odds ratio,

95% CI ในตารางควรมความชดเจน (ตารางท 5) เชน การมหรอไมมการ

ประวตการเจบปวยดวยโรคทางจตเปนปจจยเสยงตอการพยายามทำาราย

ตนเอง เพศชายหรอหญงทมความเสยงมากกวากน ถาเปนตวแปรเชง

ปรมาณตองบอกหนวยการวด เชน อาย (ป) การรายงานคา OR ควรใช

ทศนยมเพยง1-2ตำาแหนง

ตารางท 5 (ข) แสดงปจจยทมผลตอการเกด core hypothermia

(Tc<36.0ำC)ในผปวย105คนและ79คนทมและไมมhypothermiaตาม

ลำาดบ เนองจากความจำากดในเนอทของวารสารจงไมมรายละเอยดของ

จำานวนคนในแตละตวแปรมเฉพาะORและ95%CIเทานนในตวแปรเรอง

อาย,ORของการเกดhypothermiaในกลมอาย41-70ป,>70ปจะเทยบ

กบกลมอาย≤40ป(กลมอาย≤40ปเปนreferencegroup)กลาวคอคนทอาย41-70ปจะเสยงตอการเกดhypothermiaเปน0.59 เทาของ

คนทอาย≤40ป และคนทอายมากกวา70ปจะเสยงตอการเกดhypo-thermiaเปน1.83เทาของคนทอาย≤40ปเชนเดยวกบASAphysicalstatus,ORของASAII,ASA>IIจะเทยบกบASAIอนงOR<1หมายถง

เปนprotectivefactorสวนOR>1หมายถงเปนriskfactor


ตารางท5การรายงานผลoddsratioเมอมตวแปรอสระหลายตวแปร

(ก)ปจจยทมผลตอการพยายามทำารายตนเอง

การพยายามทำารายตนเอง:

จำานวน CrudeOR

(95%CI)p-value

เคย(n=200) ไมเคย(n=400)

การเจบปวยดวยโรคทางจต:ม

20(10%) 16(4%) 2.7

(1.4,5.3)

0.004

ภาวะซมเศรา:ม 120(60%) 20(5%) 28.5

(16.8,48.5)

<0.001

ประวตพนธกรรม:ม

20(10%) 10(2.5%) 4.3

(2.0,9.4)

<0.001

ญาต,เพอนสนท:ไมม

40(20%) 40(10%) 2.3

(1.4,3.6)

0.001

ความสมพนธกบผปกครอง:ไมด

80(40%) 80(20%) 2.7

(1.8,3.9)

<0.001

(ข)ปจจยทมผลตอการเกดcorehypothermia(Tc<36.0ำC)

CrudeOddsratio(95%CI) p-value

Age(yr)

≤ 40 1.00 0.007

41–70 0.59(0.28–1.27)

>70 1.83(0.77–4.31)

Women 0.98(0.54–1.76) 0.947


CrudeOddsratio(95%CI) p-value

ASAphysicalstatus

I 1.00 0.974

II 1.04(0.48–2.28)

>II 1.11(0.46–2.68)

Historyofdiabeticretinopathy 0.60(0.26–1.38) 0.225

Emergencysurgery 0.56(0.25–1.24) 0.147

Magnitudeofsurgery

Minor 1.00 <0.001

Medium 4.03(1.33–13.68)

Major 14.28(4.88–46.53)

Temperaturemonitoringnot

used0.83(0.43–1.58) 0.564

Forcedairwarmingtechnique

notused0.79(0.44–1.42) 0.431

Generalanesthesia 0.70(0.37–1.30) 0.254

Regionalanesthesia 0.42(0.15–1.20) 0.098

Combinedepiduraland

generalanesthesia2.33(1.13–4.80) 0.020

TotalIVfluidreplacement>

4000ml1.79(0.90–3.58) 0.095

Durationofanesthesia>2h 2.08(0.99–4.40) 0.052

Durationofsurgery>2h 2.54(1.30–4.96) 0.006


4.2) การทดสอบ McNemar

ในบางครงผวจยสนใจในการเปรยบเทยบระดบความร (ไมร, ร

ปานกลาง, รมาก) ของผรบการอบรมในชวงกอนและหลงไดรบการอบรม

การนำาเสนอขอมลควรอยในรปแบบของตารางท 6 (ก) ซงจะทำาใหทราบ

ถงรายละเอยดของระดบความรทเปลยนแปลงไปหลงการอบรม ไมควร

แสดงแบบตารางท 6 (ข) นอกจากนควรทำาการทดสอบดวย McNemar

เพอเปรยบความแตกตางในระดบความร กอนและหลงการอบรม ซงจะได

p-value < 0.001 (รปท 5) นนคอ ความรกอนและหลงอบรมแตกตางกน

อยางมนยสำาคญทางสถต

การสรางตารางแบบตารางท6(ข)นอกจากจะสญเสยรายละเอยด

ของขอมลแลวอาจจะนำาไปสการวเคราะหขอมลดวยการทดสอบไค-สแควร

ของPearson(ตาราง2x3)ซงไมถกตองเนองจากตวแปรความรกอนและ

หลงการอบรม ไดจากผรบการอบรมคนๆ เดยวกน (2 dependent sam-

ples,pairedsamples) การสรางตารางแบบตารางท 6 (ข)ทำาใหเขาใจ

วาตวแปรความรกอนอบรมไดจากคนกลมหนง(100คน)และหลงอบรมได

จากคนอกกลมหนง(100คน)จงมคน2กลมเปนอสระตอกน(2indepen-

dentgroups)ซงไมถกตองตามรปแบบการศกษา


ตารางท6 ระดบความรของผเขาอบรม100คนกอนและหลงการอบรม

(ก)

ระดบความร

กอนอบรม

ระดบความรหลงอบรม:จำานวน

รวมไมร รปานกลาง รมาก

ไมร 0 29 15 44

รปานกลาง 0 49 7 56

รมาก 0 0 0 0

รวม 0 78 22 100

(ข)

ระดบความรหลงอบรม:จำานวนรวม

ไมร รปานกลาง รมาก

กอนอบรม 44 56 0 100

หลงอบรม 0 78 22 100


รปท 5 ผลการวเคราะหดวย McNemar’s test เพอเปรยบเทยบระดบความรกอนและ

หลงการอบรม ดวยโปรแกรม StatXact

4.3) การทดสอบ paired และ unpaired t-test

การทดสอบpaired(1-sample)t-testและunpaired(2-sample)

t-test ใชเปรยบเทยบคาเฉลยของตวแปรเชงปรมาณทมการแจกแจงใกล

เคยงกบการแจกแจงแบบปกต(normal,Gaussiandistribution)

pairedt-testใชเมอ

(1)การศกษาเปนแบบBefore-afterเชนเปรยบเทยบคะแนนกอน

และหลงการอบรมในตวอยางคนเดยวกน โดยทความแตกตางของคะแนน

(เชน คะแนนหลงอบรม-คะแนนกอนอบรม) มการแจกแจงใกลเคยงกบ

การแจกแจงแบบปกต ผวจยตองการทดสอบวาในประชากร คาเฉลยของ

ความแตกตางของคะแนนเทากบศนยหรอไม โดยม null และ alternative

hypothesisดงน

H0:μ=0

H1:μ≠0

!Paired Samples:McNemar's Test>>>PSMC/EX /SC=3 /CI=0.9500 /MC=0.9900 /CR=10000 /FR=1000 /TI=NONE

Datafile: <new>

MARGINAL HOMOGENEITY TEST FOR ORDERED TABLE

Statistic based on the observed 3 by 3 table(x) with 2 observations:

Min Max Mean Std-dev Observed Standardized 58.00 124.0 91.00 4.899 58.00 -6.736

Asymptotic Inference: One-sided p-value: Pr {Test Statistic .LE. Observed} = 0.0000 Two-sided p-value: 2 * One-sided = 0.0000

Exact Inference: One-sided p-value: Pr {Test Statistic .LE. Observed} = 0.0000 Pr {Test Statistic .EQ. Observed} = 0.0000 Two-sided p-value: 2*One-Sided = 0.0000

Elapsed Time is 0:0:0.00


เมอμ=คาเฉลยทแทจรง(ในประชากร)ของความแตกตางของคะแนน

กอนและหลงการอบรม

นอกจากการศกษาแบบ Before-after แลว ลกษณะการศกษา

แบบอนทเหมาะสมเชน การเปรยบเทยบยา 2 ชนด โดยทายาแตละชนด

บนใบหนาแตละซก,แขนซายและขวา(self-pairing),การศกษาในฝาแฝด

แบบidenticaltwin,สตวครอกเดยวกน(naturalpairing),การศกษาแบบ

matched (1:1) case-control โดยมการจบคแบบ individual matching

ไมใช group matching โดยในทกรปแบบการศกษา ตวแปรทตองการ

เปรยบเทยบเปนขอมลเชงปรมาณ

(2) การศกษาเพอเปรยบเทยบคาเฉลยในกลมตวอยางทศกษา 1

กลม กบคาเฉลยในอดตทมการศกษามากอนแลว เชน เปรยบเทยบอตรา

การหลงนำาลายแบบไมกระตนในผปวยจตเวช เทยบกบในคนปกต ซง

เทากบ0.3มลลเมตรตอนาทจากการศกษาในผปวยจตเวช300คนไดคา

เฉลยของอตราการหลงนำาลายแบบไมกระตนเทากบ 0.2 (SD = 0.15) ผ

วจยอยากทราบวาคาเฉลยในผปวยจตเวชเทากบคาเฉลยในคนปกตหรอไม

โดยมnullและalternativehypothesisดงน

H0:μ=0.3

H1:μ≠0.3

การตรวจสอบผลการวเคราะหดวย 1-sample t-test จะทำาไดดวย

โปรแกรมทางสถตเชนSTATAโดยการใสคาทไดจากตวอยางทศกษาคอn,

คาเฉลย,SDและคาเฉลยในnullhypothesisรปท6แสดงผลการวเคราะห

เปรยบเทยบคาเฉลย 0.2 (SD=0.15) ของอตราการหลงนำาลายแบบไม

กระตนทไดจากผปวย300คนวาจะเทากบ0.3หรอไมผลการวเคราะหได

2-sidedp-value<0.001(จากSTATAoutputดในสดมภของHa:mean


≠0.3ในสวนของP>|t|)จงสรปวาคาเฉลยของอตราการหลงนำาลายแบบ

ไมกระตนในผปวยจตเวชทงหมด(ประชากร)ไมเทากบคนปกตคอ0.3

. ttesti 300 0.2 0.15 0.3

One-samplet-test

------------------------------------------------------------------------------------------

|ObsMeanStd.Err.Std.Dev.[95%Conf.Interval]

---------+--------------------------------------------------------------------------------

x|300.2.0086603.15.1829572.2170428

-------------------------------------------------------------------------------------------

Degreesoffreedom:299

Ho:mean(x)=0.3

Ha:mean<0.3Ha:mean!=0.3Ha:mean>0.3

t=-11.5470t=-11.5470t=-11.5470

P<t=0.0000P>|t|=0.0000P>t=1.0000

รปท 6 ผลการวเคราะห 1-sample t-test ดวยโปรแกรม STATA

สวนunpaired (2-sample) t-test ใชเพอเปรยบเทยบคาเฉลยทได

จากกลมตวอยาง2กลมทเปนอสระตอกน(2independentsamples)คำา

วาเปนอสระตอกนหมายถงกลมตวอยาง2กลมไมใชคนๆเดยวกนเชนการ

เปรยบเทยบคาเฉลยของคะแนนความรของอาสาสมครสาธารณสขหมบาน

2กลมคอกลมทไดรบและไมไดรบการอบรม,การเปรยบเทยบคะแนนเฉลย

ความตงใจในการเลกเสพแอมเฟตามนในผปวยทมและไมมการเสพซำา,

การเปรยบเทยบคะแนนเฉลยของการแสดงพฤตกรรมในผปวยจตเวชเรอรง


ทอยในกลมทดลอง (ไดรบการบำาบดตามปกตรวมกบการฝกทกษะทาง

สงคม)และกลมควบคม(ไดรบการบำาบดตามปกตอยางเดยว)

การวเคราะหดวย unpaired t-test จะเหมาะสมเมอตวแปรท

ตองการเปรยบเทยบเปนตวแปรเชงปรมาณแบบ interval หรอ ratio scale

และมการแจกแจงใกลเคยงกบการแจกแจงแบบปกต ตวเปนทเปน

ordinalscaleเชนAPGARscoreไมควรใชunpairedt-test

ผประเมนบทความอาจจะตรวจสอบความถกตองของการวเคราะห

ดวยunpairedt-testไดโดย

(1)พจารณาวาตวแปรนนมการแจกแจงแบบปกตหรอไมในกรณท

ไมมhistogram,boxplot,medianในบทความผประเมนอาจจะพจารณา

ไดคราวๆจากSDโดยเทยบวาSDเปนเทาไรของคาเฉลยเชนจำานวนวน

ทนอนโรงพยาบาลมคาเฉลยเทากบ86วน,SD=130วนนนคอSDเปน

1.5 เทาของคาเฉลยในกรณทSDมคามากเมอเทยบกบคาเฉลย (เชนSD

มคาเทากบคาเฉลย หรอ SD มคามากกวาคาเฉลย) กแสดงวาขอมลมการ

กระจายมากและอาจจะมความเบ (skewness) ในตวอยางนพอจะคาดได

วาhistogramของจำานวนวนทนอนโรงพยาบาลจะเบขวากลาวคอคนสวน

ใหญจะนอนโรงพยาบาลไมนาน แตจะมคนสวนนอยทนอนโรงพยาบาล

นานมากๆ ดงนนการเปรยบเทยบจำานวนวนทนอนโรงพยาบาลระหวางคน

2กลมจงไมควรใชunpairedt-testแตควรใชMann-WhitneyUtestแทน

ซงเปนnon-parametrictestชนดหนง

(2)การคาดผลการวเคราะหดวยตาจากการพจารณาคาเฉลย,SD

และ n ของแตละกลม จากตารางท 7 ในตวแปรคะแนนการปฏบตจะพบ

วาความแตกตางในคาเฉลยของคะแนนระหวาง อสม.ทไดและไมไดรบการ

อบรมมคานอยคอ0.08(2.80vs.2.88),SDในคน2กลมมคาใกลเคยง


กน (0.65vs.0.64)และSD เปนประมาณ20%ของคาเฉลย จงคาดวา

คาเฉลยไมนาจะแตกตางกนทางสถตหรอp-value>0.05

สวนตวแปรเรองคะแนนความรพบวาคาเฉลยในอสม.2กลมแตก

ตางกนถง0.53(15.60vs.15.07),SDในคน2กลมมคาไมแตกตางกนมาก

(2.43vs.2.86)และSDกมคาไมมากเมอเทยบกบคาเฉลย(SDประมาณ

15% ของคาเฉลย) ประกอบกบจำานวนคนแตในแตละกลมมมาก จงคาด

วาผลจากการวเคราะหดวย unpaired t-test จะพบวาคาเฉลยของคะแนน

ความรแตกตางกนทางสถตหรอp-value<0.05

(3)การตรวจผลการวเคราะหดวยโปรแกรมทางสถตเชนSTATAซง

สามารถวเคราะหunpairedt-test(โดยใชสตรทความแปรปรวนของตวแปร

มคาเทากนใน2กลม)ไดโดยการใสn,คาเฉลยและSDในแตละกลมโดย

ไมตองใชขอมลจรงของแตละคน รปท 7 แสดงผลการวเคราะห unpaired

t-test ดวยโปรแกรม STATA ซงจะได 2-sided p-value ของการเปรยบ

เทยบ คะแนนความร, ความคดเหน และการปฏบตระหวางอสม. 2 กลม

เทากบ0.0122,0.0459และ0.1186ตามลำาดบ(จากSTATAoutputดใน

สดมภของHa:diff≠0ทP>|t|)อนงจะเหนไดวาp-valueของคะแนน

การปฏบตทไดจากโปรแกรมSTATA (p=0.1186)มความแตกตางจากท

รายงานในตารางท 7 (p = 0.88) มากซงอาจมาจากความผดพลาดในการ

พมพคาเฉลย,SD,p-valueหรอจำานวนคนทมขอมลในตวแปรนนนอยกวา

320,315มาก


ตารางท7คะแนนความร,ความคดเหนและการปฏบตในอสม.2กลม

คาเฉลย(SD)

p-valueอสม.ทไดรบ

การอบรม

(n=315)

อสม.ทไมได

รบการอบรม

(n=320)

ความร 15.60(2.43) 15.07(2.86) 0.01

ความคดเหน 3.90(0.32) 3.85(0.31) 0.06

การปฏบต 2.80(0.65) 2.88(0.64) 0.88

การรายงานผลจากการทดสอบunpairedt-testผวจยควรรายงาน

คาเฉลยและSDในแตละกลม,p-valueจรงทไดจากการทดสอบและ95%

CI ของความแตกตางในคาเฉลยระหวางคน 2 กลม บอยครงทไมมการ

รายงานคา SD ซงทำาใหไมทราบวาตวแปรนนมการกระจายมากนอยเทาใด

ในแตละกลมทศกษาหลายครงจะพบวามการรายงานคาสถตt(tstatistic)

ทไดจากการวเคราะหเพยงอยางเดยว และไมมการรายงานคาจรงของ p-

valueคอรายงานเพยงแตวาp-value<0.05หรอp-value>0.05(ตารางท

8)การรายงานคาสถตtทคำานวณไดไมมความจำาเปนเพราะp-valueได

จากคาสถตtทคำานวณไดและdfการรายงานเฉพาะคาจรงของp-value

จงเปนการเพยงพอไมควรรายงานเพยงแตวาp-value<0.05หรอp-value

>0.05เนองจากp=0.048และp=0.008ตางกนอยกวา0.05แตมความ

หมายตางกนมาก ในทำานองเดยวกน p-value = 0.053 และ p-value =

0.782ตางกมากกวา0.05แตมความหมายตางกนมากเชนเดยวกน


. ttesti 315 15.60 2.43 320 15.07 2.86

Two-samplettestwithequalvariances----------------------------------------------------------------------------------------------| ObsMeanStd.Err.Std.Dev.[95%Conf.Interval]---------+-----------------------------------------------------------------------------------x|31515.6.1369152.4315.3306115.86939y|32015.07.15987892.8614.7554515.38455---------+-----------------------------------------------------------------------------------combined|63515.33291.10581852.66654115.1251215.54071---------+-----------------------------------------------------------------------------------diff|.53.2107605.1161257.9438743----------------------------------------------------------------------------------------------Degreesoffreedom:633

Ho:mean(x)-mean(y)=diff=0

Ha:diff<0Ha:diff!=0Ha:diff>0t=2.5147t=2.5147t=2.5147P<t=0.9939P>|t|=0.0122P>t=0.0061

(ก)คะแนนความร

รปท 7 ผลการวเคราะห 2-sample t-test ดวยโปรแกรม STATA


.ttesti 315 3.90 0.32 320 3.85 0.31

Two-samplettestwithequalvariances----------------------------------------------------------------------------------------------|ObsMeanStd.Err.Std.Dev.[95%Conf.Interval]---------+-----------------------------------------------------------------------------------x|3153.9.01803.323.8645253.935475y|3203.85.0173295.313.8159053.884095---------+----------------------------------------------------------------------------------combined|6353.874803.0125299.31574453.8501983.899408---------+----------------------------------------------------------------------------------diff|.05.0250016.0009039.0990961---------------------------------------------------------------------------------------------Degreesoffreedom:633


Ha:diff<0Ha:diff!=0Ha:diff>0t=1.9999t=1.9999t=1.9999P<t=0.9770P>|t|=0.0459P>t=0.0230

(ข)คะแนนความคดเหน


. ttesti 315 2.80 0.65 320 2.88 0.64

Two-samplettestwithequalvariances-----------------------------------------------------------------------------------------------|ObsMeanStd.Err.Std.Dev.[95%Conf.Interval]---------+------------------------------------------------------------------------------------x|3152.8.0366234.652.7279422.872058y|3202.88.0357771.642.8096112.950389---------+------------------------------------------------------------------------------------combined|6352.840315.0256243.6457132.7899962.890634-------------+--------------------------------------------------------------------------------diff|-.08.0511921-.1805268.0205268-------------------------------------------------------------------------------------------Degreesoffreedom:633


Ha:diff<0Ha:diff!=0Ha:diff>0t=-1.5627t=-1.5627t=-1.5627P<t=0.0593P>|t|=0.1186P>t=0.9407

(ค)คะแนนการปฏบต

รปท 7 (ตอ)


ตารางท8การรายงานผลการทดสอบ2-samplet-testทไมถกตอง

คาเฉลย

tอสม.ทไดรบการอบรม(n=315)

อสม.ทไมไดรบการอบรม(n=320)

ความร 15.60 15.07 2.60*

ความคดเหน 3.90 3.85 1.89

การปฏบต 2.80 2.88 0.72

*p<0.05

คาเฉลย

อสม.ทไดรบการอบรม(n=315)

อสม.ทไมไดรบการอบรม(n=320)

p

ความร 15.60 15.07 <0.05

ความคดเหน 3.90 3.85 >0.05

การปฏบต 2.80 2.88 >0.05


4.4) การวเคราะหสหสมพนธ (Pearson correlation)

การวเคราะหสหสมพนธเปนการหาความสมพนธเชงเสนตรง

ระหวางตวแปรเชงปรมาณ 2 ตว โดยตวแปรทง 2 ตว ตองมการแจกแจง

ใกลเคยงกบการแจกแจงแบบปกต ผลการวเคราะหจะไดคาสมประสทธสห

สมพนธในตวอยาง(samplecorrelationcoefficient,r)ซงมคาระหวาง-1

และ1คาrประกอบดวยสวน2สวนคอ

1)เครองหมายบวกหรอลบเครองหมายบวกหมายถงตวแปร2ตว

มความสมพนธกนแบบเสนตรงในเชงบวก (positive correlation) กลาวคอ

เมอตวแปรหนงมคาเพมขนอกตวแปรหนงจะมคาเพมขนดวย ในทางตรง

ขามเครองหมายลบแสดงถงความสมพนธกนแบบเสนตรงในเชงลบ (nega-

tivecorrelation)กลาวคอ เมอตวแปรหนงมคาเพมขนอกตวแปรหนงจะม

คาลดลง

2) คาสมบรณ (absolute value) หรอคา r ทไมคดเครองหมาย

คาสมบรณของ r แสดงถงระดบ (magnitude, degree) ของความสมพนธ

เชงเสนตรงระหวางตวแปร2ตวแปร(ตารางท9)

ถาr=0หมายความวาตวแปร2ตวไมมความสมพนธเชงเสนตรงกน

r=1หมายความวาตวแปร2ตวมความสมพนธแบบเสนตรงเชง

บวกทสมบรณ(positiveperfectcorrelation)

r=-1หมายความวาตวแปร2ตวมความสมพนธแบบเสนตรงใน

เชงลบทสมบรณ(negativeperfectcorrelation)

การม perfect correlation หมายถง จดตางๆ ใน scatter plot

(scatter diagram) เรยงกนเปนเสนตรง (รปท 8) การทจดตางๆมการ

กระจายกนมากจะทำาใหคาrมคานอยลง


ตารางท9การแปลผลระดบความสมพนธจากคาสมบรณของr

คาสมบรณของr ความหมาย

0-0.25 ไมมความสมพนธเชงเสนตรงถงมความสมพนธเชงเสนตรงในระดบ

ทนอย

0.25-0.50 มความสมพนธเชงเสนตรงในระดบทใชได

0.50-0.75 มความสมพนธเชงเสนตรงในระดบปานกลางถงด

0.75-1 มความสมพนธเชงเสนตรงในระดบดมากถงดทสด

เนองจากคา r ทคำานวณได เปนคาทไดจากตวอยางทศกษา

จำานวนหนงจงตองมการทดสอบสมมตฐานวาคาสมประสทธสหสมพนธใน

ประชากร (population correlation coefficient,ρ) จะเทากบศนยหรอไมโดยมสมมตฐานทางสถตดงน

H0:ρ=0

H1:ρ≠0

ผลการทดสอบจะได 2-sidedp-valueซงจะตองรายงานควบคไปกบคา r

เสมอ

การแปลผลคา r มกมความเขาใจผดทพบบอยคอ การพจารณา

ความสมพนธระหวางตวแปร 2 ตว จากคา p-value เพยงอยางเดยว โดย

ไมไดพจารณาถงระดบของความสมพนธเลย เชนการสรปวาคะแนนเชาวน

อารมณดานการเอาใจเขามาใสใจเรามความสมพนธกบคะแนนการดแล

เดกทมความบกพรองทางสตปญญา (r = 0.19, p<0.01) จะเปนการสรป

ทไมครบถวน ทถกตองควรจะสรปวา มความสมพนธเชงเสนตรงในทาง

บวกในระดบทนอยมากอกประเดนทมกจะมความผดพลาดคอการใชการ

วเคราะหสหสมพนธเมอมเพยง1ตวแปรเทานนทเปนขอมลเชงปรมาณแต


อกตวแปรหนงเปนขอมลเชงคณภาพในกรณเชนนควรใชunpairedt-test,

Mann-WhitneyUtestเมอตวแปรเชงปรมาณตวนนมและไมมการแจกแจง

ใกลเคยงกบการแจกแจงแบบปกตตามลำาดบ

รปท 8 Scatter plot ของความสมพนธระหวางตวแปร 2 ตว

r = 1 r = -1

r = 0.929 r = 0.764

r = 0.546 r = 0.489


สรป :

การตรวจสอบความถกตองของการใชสถตในงานวจย ตองใช

ความรดานระบาดวทยาและสถต แตอยางไรกตามความผดพลาดมกจะม

ลกษณะคลายๆกนผนพนธจงหวงวาผอานบทความนคงจะมความสามารถ

ในตรวจพบความผดพลาดทางสถตทพบบอยไดเองในระดบหนง

เอกสารอางอง

1. AltmanDG.Practicalstatistics formedical research.1sted.BocaRaton:

Chapman&Hall/CRC;1999.

2. FleissJL,LevinB,PaikMC.Statisticalmethodsforratesandproportions.

3rded.Hoboken:JohnWiley&Sons,Inc.;2003.

3. KishL.Surveysampling.1sted.NewYork:JohnWiley&Sons,Inc.;1965.

4. LemeshowS,HosmerDW,KlarJ,LwangaSK.Adequacyofsamplesizein

healthstudies.1sted.Chichester:JohnWiley&Sons,Inc.;1990.

(วารสารกรมสขภาพจตปท14เลมท3หนา151-73)


การวจยเชงสำารวจ(surveyresearch)ในดานตางๆเชนทางธรกจ

สงคมศาสตรประชากรศาสตรการศกษาการแพทยและสาธารณสขมก

จะใชการสมตวอยาง (sampling) เพอใหไดตวอยางทมลกษณะเหมอน

ประชากรทตองการศกษา(studypopulation)แตอยางไรกตามผวจยสวน

ใหญยงขาดความรความเขาใจทถกตองเกยวกบวธการสมตวอยางและการ

วเคราะหขอมลทไดจากการสมตวอยาง บทความนจะกลาวถงวธการสม

ตวอยางเทานน สวนวธการประมาณคาและการวเคราะหทางสถตทเหมาะ

สมกบวธการสมตวอยางตางๆจะไดกลาวในบทความอนตอไป

ก า ร ส า ร ว จ ( S u r v e y )

การวจยเชงสำารวจ หมายถงการเกบขอมลเกยวกบมนษยทงทาง

ตรง (เชน การสมภาษณทางโทรศพท การสมภาษณสวนตว การตอบ

แบบสอบถามทางไปรษณย การสงเกต) และทางออม (เชน การบนทก

ขอมลจากแฟมประวตผปวยในโรงพยาบาล) โดยใชวธการเกบขอมลอยาง

เปนระบบ(เชนแบบสอบถาม)

การสำารวจจดเปนการศกษาแบบ observational study (non

experimental study) และเนองจากมกจะเปนการสำารวจเพยง 1 ครงณ

เวลาใดเวลาหนงจงมกจะเปน cross-sectional study ดวย การสำารวจสวน

ใหญมวตถประสงคหลกเพอประมาณคาในประชากร เชน สดสวนการไดรบ

วคซนในเดกอายนอยกวา1ปจงมกจะเปนการศกษาเชงพรรณนา(descriptive

study)ในบางครงอาจจะมวตถประสงครองเพอการทดสอบสมมตฐานดวย

บ ท ท

ก า ร ส ม ต ว อ ย า ง

๗จฬาลกษณโกมลตรDr.Phd.


ตวอยางการวจยเชงสำารวจ เชน การทำาสำามะโนประชากร การ

สำารวจรายไดของประชากรไทย พจนานกรมฉบบราชบณฑตยสถานพ.ศ.

2542 ไดใหความหมายของคำาวาสำามะโนไวดงน “สามะโน (กฎ)น.การ

เกบรวบรวมขอมลเกยวกบประชากร เคหะ การเกษตร อตสาหกรรม ธรกจ

และการอน เพอใชประโยชนในทางสถต โดยการแจงนบจากทกหนวยเกยว

กบเรองนนๆ.สามะโนประชากรน.การเกบรวบรวมขอมลเกยวกบจำานวน

และลกษณะตางๆของราษฎรทกคนในครวเรอน ในระยะเวลาใดเวลาหนง

เพอใชประโยชนในทางสถต.” กลาวโดยสรปคอ สามะโน หมายถงการ

ศกษาในประชากรทงหมดการทำาสำามะโนมขอดคอไดขอมลของประชากร

ไมมอคตจากการสมตวอยางแตมขอเสยในดานเวลาคาใชจายความเปน

ไปไดคณภาพ(ความถกตองความสมบรณ)ของขอมล

ป ร ะ ช า ก ร ( p o p u l a t i o n , u n i v e r s e)

ประชากรคอสงทผวจยสนใจทงหมดประชากรอาจจะเปนคนสตว

หรอสงของกได ประชากรแบงเปน2ประเภทคอ targetpopulationและ

studypopulation (surveypopulation) เชน ในการศกษาถงความชกของ

โรคเบาหวานในผใหญของประเทศไทย target population คอ ประชากร

เพศชายและหญงทมอาย18ปขนไปทวประเทศไทยในเดอนมกราคมปพ.ศ.

2550studypopulationจะเปนสวนหนง(subset)ของtargetpopula-

tionถาstudypopulationมลกษณะเหมอนtargetpopulationจะทำาให

สามารถสรปผลการศกษาจาก study populationไปส target population

ได ซงเรยกวาการศกษานนม external validity (generalizability) แตใน

หลายครงจะมขอจำากดในการดำาเนนการศกษา study population จงม

ลกษณะไมเหมอนtargetpopulationเชนstudypopulationคอประชากร

เพศชายและหญงทมอาย18ปทมภมลำาเนาอยในกรงเทพมหานครในเดอน

มกราคมปพ.ศ.2550 เนองจากความชกของโรคเบาหวานของคนทอยใน


กรงเทพมหานครและจงหวดอนๆมความแตกตางกนจงไมสามารถอางคา

ความชกทไดจากคนในกรงเทพมหานครไปสคนไทยทงประเทศได จงเรยก

วาการศกษานไมมexternalvalidityจากstudypopulationจะมการสม

เลอกตวอยางเพอใหไดกลมตวอยางทจะศกษา ถามการสมตวอยางทถก

ตองตามหลกสถต มจำานวนคนเพยงพอและมวธดำาเนนการศกษาทด ไมม

อคต จะสามารถนำาคาความชกของเบาหวานทไดจากตวอยางทศกษาไป

ประมาณคาความชกในstudypopulationไดซงจะเรยกวาการศกษานนม

internalvalidityinternalvalidityเปนสงทจำาเปนในทกการศกษา

ประชากรทสนใจในแตละการศกษาอาจจะมจำานวนมากจนนบไม

ได(infinite)หรอนบจำานวนได(finite)การนบไดหรอนบไมไดของประชากร

จะมความสำาคญตอวธการสมตวอยางการประมาณคาและการวเคราะห

ผลทางสถต

ช น ด ข อ ง ก า ร ส ม ต ว อ ย า ง

การสมตวอยางแบงเปน2ชนดคอ

1. Nonprobability sampling

Nonprobability sampling คอการเลอกตวอยางโดยไมใชวธการ

สม (random, chance) ดงนนจงไมสามารถทราบถงโอกาสทแตละคนจะ

ถกเลอกเขาไปในการศกษาNonprobabilitysamplingมหลายอยางเชน

1.1 Haphazard sampling เชน การศกษาในอาสาสมคร (volun-

teersampling)ซงจะทำาใหเกดปญหาเรองความเปนตวแทน(representa-

tiveness) ของประชากร เชน ในรายการโทรทศนทใหผชมรวมแสดงความ

คดเหน(เหนดวย,ไมเหนดวย)ในเรองใดเรองหนงผานโทรศพทคนทรวมให

ความคดเหนจะเปนเฉพาะคนทชมรายการนนเทานนมโทรศพทมความ


รสกอยากแสดงความคดเหนมความคดเหนดวยหรอไมเหนดวยอยางมาก

ดงนนตวอยางจงเปนกลมคนทมลกษณะตางไปจากคนทวๆไป นอกจาก

นแตละคนยงสามารถแสดงความคดเหนไดมากกวา 1 ครง คาทไดจาก

ตวอยาง(รอยละของการเหนดวย)จงไมสามารถนำาไปอางองไดถงแมจะมา

จากตวอยางคนเปนจำานวนมากเชนเกน10,000คนคาทไดจากตวอยาง

ทมจำานวนนอยกวาเชน1,000คนแตมาจากการสมอยางถกตองตามหลก

สถตจะมความนาเชอถอมากกวาและไมมความลำาเอยง(bias)

ในบางครงตวอยางไดจากคนเดนถนน เดนตามหางสรรพสนคา

ตวอยางเหลานจะมลกษณะอยางไรขนกบปจจยหลายอยางเชนการตดสน

ใจของพนกงานสมภาษณเกยวกบคนทจะเขาไปขอความรวมมอ สถานท

วนและเวลาทสมภาษณดงนนอาจมอคตในการเลอกตวอยาง

1.2 Purposive (judgment) sampling คอ การเลอกตวอยางโดย

อาศยการพจารณา การตดสน ของผวจยวาตวอยางเหลานนเปนตวแทน

ทดของประชากร วธนมปญหาคอ ผวจยแตละคนอาจจะมความเหนทไม

เหมอนกนเกยวกบความเปนตวแทนทดของประชากร

1.3 Quota sampling เปนรปแบบหนงของpurposivesampling

ทใชกนมากในการวจยตลาด เชน เพอใหกลมตวอยางมลกษณะทาง

ประชากรบางอยาง(เชนเพศอาย)ทคลายกบประชากรผวจยจะกำาหนด

จำานวนขนาดตวอยางซงจะทำาใหตวอยางมสดสวนของเพศและกลมอาย ท

คลายกบสดสวนจรงในประชากร

2. Probability sampling

Probability sampling คอ การเลอกตวอยางดวยวธการสม จง

ทำาใหทราบถงโอกาสทตวอยางแตละตวอยางจะถกเลอกเขาในการศกษา


ตวอยางแตละรายจะมความนาจะเปนทจะถกเลอกซงจะไมเทากบศนยแต

จะเทากนหรอไมเทากนกได การใชprobabilitysamplingทำาใหสามารถ

ประมาณคาทสนใจในประชากร (เชนความชกของโรคเบาหวาน) จากคา

สถตทไดจากตวอยางไดอยางถกตอง

ในการเลอกตวอยาง แตละตวอยางอาจจะถกเลอกเพยงครงเดยว

หรอถกเลอกซำาไดอก การถกเลอกเพยงครงเดยวเกดจากการไมนำาตวอยาง

ทถกเลอกในครงแรกใสคนในประชากรเพอการเลอกครงตอไป (sampling

without replacement, WOR) สวนการถกเลอกซำาไดอกเกดจากการนำา

ตวอยางทถกเลอกในครงแรกกลบคนสประชากรกอนการเลอกครงตอไป

(sampling with replacement, WR) โดยสวนมากการเลอกตวอยางจะ

เปนแบบ without replacement เนองจากตองการทราบขอมลจากแตละ

ตวอยางเพยง 1 ครง การวเคราะหทางสถตเมอมการสมแบบ without

replacementจะยงยากกวาเมอมการสมแบบwithreplacementเนองจาก

ความนาจะเปนทแตละคนจะถกเลอกในแตละครงจะเปลยนไป คอนอยลง

เรอยๆ แตอยางไรกตามประชากรมกมจำานวนมาก (อนนต) จงทำาใหการ

สมตวอยางแบบ without replacement ไมแตกตางจากการสมแบบ with

replacement คอความนาจะเปนทแตละคนจะถกเลอกในแตละครงจะม

คาคงทการวเคราะหทางสถตจงสามารถใชแบบwithreplacementได

Probability sampling

การสมตวอยางแบบprobabilitysamplingแบงเปน4ชนดใหญๆคอ

1.การสมตวอยางแบบงาย(Simplerandomsampling,SRS)

2.การสมตวอยางแบบมระบบ(Systematicsampling)

3.การสมตวอยางแบบชนภม(Stratifiedsampling)

4.การสมตวอยางแบบกลม(Clustersampling)


ในการสมตวอยาง สงทไดรบการสมตวอยางจะเรยกวา sampling

unit (selection unit) ซง sampling unit อาจจะเปนคน (หรอสตวหรอสง

ไมมชวตกได)หรอกลมคน(เชนโรงเรยนหองเรยน)กได ในทนจะสมมต

วาเปนการสมตวอยางในคน สวนคนทไดรบการบนทกคาตวแปรทสนใจจะ

เรยกวาelementaryunit(element)

1.การสมตวอยางแบบงาย(Simplerandomsampling,SRS)

การสมตวอยางแบบงาย คอการสมตวอยาง (แบบ without re-

placement)คนnคนจากประชากรจำานวนNคน ซงจะเขยนไดสนๆวา

SRS (n จาก N) ในการสมตวอยางแบบงายแตละคนจะมโอกาสทจะถก

เลอกเทากนคอn/Nในการสมแบบนจะตองมรายชอของประชากรทงหมด

(sampling frameบางครงจงเรยกการสมตวอยางแบบงายวา list sampling)

จงเปนวธการสมทไมสะดวกในทางปฏบตไมคอยนยมใชแตอยางไรกตาม

วธการวเคราะหทางสถตทงหมดจะตงอยบนพนฐานของการสมตวอยาง

แบบงายตวอยางทไดจากการสมแบบนจะเรยกวาsimplerandomsam-

pleซงมกจะเรยกสนๆวาrandomsample

การสมอยางงายอาจทำาไดโดยการใชตารางเลขสม (Table of

randomnumbers)ตวเลขตางๆในตารางเลขสมมคณสมบตคอ

ก.ตวเลขแตละตว(0,1,2,…,9)มโอกาสเกดขนเทาๆกน

ข.ตวเลขแตละค(00,01,02,…,98,99)มโอกาสเกดขนเทาๆกน

ค.ตวเลข3ตวตางๆ(000,001,002,…,989,999)มโอกาส

เกดขนเทาๆกน

ง.ตวเลขตางๆเปนอสระตอกน



ผวจยสนใจในการสำารวจความคดเหนเรองการเรยนตอในชนมธยม

1 (เปลยน, ไมเปลยนโรงเรยน) จงจะทำาการศกษาในนกเรยนชนประถม

ศกษาปท6ในโรงเรยนแหงหนงซงมถงชนมธยมปท6จากจำานวนนกเรยน

ทงหมด300คน(N=300)ผวจยจะทำาการศกษาในตวอยางนกเรยนจำานวน

30คน(n=30)เนองจากมรายชอของนกเรยนป.6ทงหมดจงจะใชการสม

ตวอยางแบบงายวธการสมตวอยางแบบงายทำาไดดงน

1)เรยงชอนกเรยนป.6ทงหมดตามตวอกษรแลวใหหมายเลขจาก

1ถง300

2)สมตวเลขจากตารางเลขสมโดยมขนตอนคอ

-สมแถวและสดมภ

- จากแถวและสดมภทสมไดกำาหนดลกษณะของการอานตวเลข

เชนอานจากซายไปขวาและจากบนลงลาง

- อานตวเลข 3 หลก ถาตวเลขสมนนมคาไมเกน 300 (จำานวน

ประชากร) กเลอกตวอยางหมายเลขนนไดเลย แตถาตวเลขสม

นนมคาเกน 300 ใหเอาตวเลขสมนนลบดวย 1*300 หรอ 2*300

หรอ3*300 เชนถาสมไดเลข374ใหเลอกนกเรยนหมายเลข74

(= 374-300) ถาสมไดเลข 826 ใหเลอกนกเรยนหมายเลข226

(=826-600)ถาสมไดเลข912ใหเลอกนกเรยนหมายเลข12(=

912-900)

ในการเลอกตวอยาง ถาเลอกไดหมายเลขเดมใหเลอกใหม แตละ

คนจะไดรบเลอกเพยง1ครงเทานน

ตวเลขขางลางเปนสวนหนงของตารางเลขสม ถา 546 คอตวเลข


แรกทสมไดจะสมไดคนหมายเลขตางๆดงน246(=546-300),29(=329-

300),037,194(=494-300),143,192(=492-300),58(=958-900),

272(=872-600),043,035,70(=970-900)เรอยไปจนครบ30คน

32924223241812509077

54632903749414349295

88720430359708183373

21727119044151331653

80985707995797569282

ในปจจบนการสมสามารถทำาได ง านดวยการใช โปรแกรม

คอมพวเตอรซงจะสะดวกและรวดเรวกวาการสมดวยมอจากตารางเลขสม

2.การสมตวอยางแบบมระบบ(Systematicsampling)

จากตวอยางขางตนจะเหนไดวาในการสมแบบงาย ตวอยางทได

จะกระจายกนไปในประชากร จงอาจจะทำาใหเกดความไมสะดวกในการ

เกบขอมลโดยเฉพาะเมอประชากรมขนาดใหญ ผวจยจงอาจจะใชการสม

ตวอยางแบบมระบบ ซงทำาไดงายกวาและคาประมาณทไดมความถกตอง

เชนเดยวกบการสมอยางงาย

ถา N=จำานวนประชากร

n=จำานวนขนาดตวอยาง

การสมแบบมระบบมขนตอนคอ

1)คำานวณkโดยท

k=N/n=samplinginterval(selectioninterval,skipnumber)


จากตวอยางแรก N=300, n=30, k=300/30 = 10 หมายถง

ประชากรมจำานวนเปน 10 เทาของตวอยาง ดงนนทกๆ ประชากร 10 คน

จะเลอกตวอยางมา1คนโอกาสทแตละคนจะถกเลอกจะเทากนคอเทากบ

n/Nหรอ0.1หรอจะกลาวไดวาในการสมแบบมระบบจะแบงประชากรเปน

30zone(n)ในแตละzoneม10คน(k)และในแตละzoneจะสมตวอยาง

มา1คนดงแสดงในภาพ

r=2

2) สมเลอกตวเลข 1 ตวระหวาง 1 ถง k เปนจดเรมตน (random

startnumber)ซงจะเรยกวาr

3) ตวอยางทเลอกคนแรกคอประชากรหมายเลข r หลงจากนน

เวนไปkคนเรอยไป กลาวคอเลอกคนท r, r+k, r+2k,… , r+(n-1)k จะ

ไดตวอยางnคนเชนในตวอยางแรกถาสมไดr=2จะเลอกตวอยางจาก

ประชากรหมายเลข2,12,22,32,…,292จะเหนไดวาตวอยางคน30

คนนจะกระจายไปเทาๆกนในประชากร

เลอก #2

1 2 29....3 30 zone

10คน 10คน 10คน 10คน 10คน N=300

12 22 282 292


ในการสมแบบมระบบจะมการสมตวเลขเพยง 1 ครงเทานนในครง

แรก(r)และหมายเลขทถกเลอกในครงตอๆไปจะถกกำาหนดโดยคาrทสม

ไดในครงแรกการสมแบบนจงงายและสะดวกกวาการสมแบบงาย

เนองจากในการสมตวอยางแบบมระบบน ตวอยางคนทสมไดจะ

กระจายไปเทาๆ กนในประชากร ลำาดบทในประชากรจงมความสำาคญ

ตอคาประมาณทไดจากตวอยาง เชน ถาเรยงชอประชากรตามตวอกษร

ก ถง ฮ การใชการสมตวอยางแบบมระบบจะทำาใหตวอยางมสดสวนของ

ตวอกษรตางๆ เหมอนกบในประชากร ดงนนถาสนใจในการประมาณคา

ใชจายเฉลยของผปวยในและเรยงชอผปวยตามรหสของโรค การใชการ

สมตวอยางแบบมระบบจะทำาใหกลมตวอยางประกอบดวยผปวยดวยโรค

ตางๆในสดสวนทเหมอนกบในประชากรเนองจากคาใชจายของผปวยโรค

เดยวกนจะใกลเคยงกน การสมตวอยางแบบมระบบจงคลายกบการสม

ตวอยางแบบชนภม (ชนภมคอรหสโรค)ซงจะไดกลาวตอไปแตถาเรยงชอ

ผปวยตามตวอกษรหรอวนททออกจากโรงพยาบาลการสมตวอยางแบบม

ระบบจะคลายกบการสมตวอยางแบบงายเนองจากชอผปวยหรอวนทออก

จากโรงพยาบาลไมมความสมพนธกบคาใชจายของผปวย

การใชการสมแบบมระบบจะไมเหมาะสมเมอม monotonic trend

ในตวแปรทศกษา เชน ในการประมาณคาเงนเดอนเฉลยในปจจบน ถา

หมายเลขในประชากรเรยงตามเงนเดอนในปทแลว (จากนอยไปมาก) และ

ใชการสมแบบมระบบโดยท N=3,000, n=30, k=100 คาเฉลยของเงน

เดอนทไดตวอยางหมายเลข(1,101,201,…,2901;randomstartr=1)

จะนอยกวาคาเฉลยทไดตวอยางหมายเลข(100,200,300,…,3000;r=

100)


ในกรณท k ไมใชเลขจำานวนเตม (integer) เชน N=920, n=100

จะได k=9.2 วธการแกปญหามหลายวธ แตวธทงายคอ การพจารณา

หมายเลข 1-920 เหมอนเปนวงกลม การสมตวอยางทำาโดยสม random

start ( r) ซงเปนตวเลขจาก 1 ถง 920 หมายเลขแรกทเลอกคอ r และ

หมายเลขตอไปคอr+k,r+2kเรอยไปจนครบnคนถาหมายเลขทสมไดเกน

จำานวนคนในประชากรกใหตอดวยหมายเลข1เชนถาr=120คนแรกท

เลอกคอหมายเลข120คนตอไปคอหมายเลข120+kหรอ120+9=129,

120+2k=138,120+3k=147,…,120+88k=912,120+89k=921

=1(เนองจากตวเลขทสมไดมคาเกนจำานวนประชากรN=920จงนำาตวเลข

นนลบดวย920กลายเปนตวเลขสมตวใหมทมคานอยกวา920),1+k=10,

1+2k=19,…,1+9k=82,1+10k=91

3.การสมตวอยางแบบชนภม(Stratifiedsampling)

ในการสมตวอยางแบบชนภม จะมการแบงประชากรออกเปนกลม

ยอย (subgroup, stratum) ตามตวแปรทมความสมพนธกบสงทสนใจจะ

ศกษา แตละกลมจะไมซำาซอนกน (เชนกลมอาย ≤ 30, 31-50,>50ป)

และแตละคนจะถกจดอยในกลมยอยกลมใดกลมหนงเทานน


ผวจยสนใจทจะประเมนรายไดเฉลยของพนกงานทงหมดใน

ธนาคาร จากประสบการณผวจย คดวารายไดขนกบสาขาทจบการศกษา

อายแตไมขนกบเพศวธการสมตวอยางทเหมาะสมควรเปนวธใด


การเลอก Stratification variable

เนองจากรายไดของพนกงานขนกบสาขาทจบการศกษาจงแบง

พนกงานเปนกลมตามสาขาทจบ สาขาทจบเปนตวแปรทใชในการแบง

กลมหรอแบงชนภมซงเรยกวาstratificationvariableในทนมstratifica-

tionvariable1ตวซงประกอบไปดวย3stratumคอเศรษฐศาสตรบญช

และอนๆ(ตารางท1)การแบงพนกงานออกเปน2กลมตามเพศอาจจะไม

เหมาะสมถารายไดไมขนกบเพศสวนการแบงพนกงานเปนกลมตามสาขา

ทจบ(เศรษฐศาสตร บญชและอนๆ)และกลมอาย (<30,30-39,40-49,

≥50 ป) ดงตารางท 2 อาจจะดกวาการแบงกลมตามสาขาทจบแตเพยง

อยางเดยวเนองจากรายไดขนกบอายดวยการทำาเชนนทำาใหมstratifica-

tionvariable2ตวคอสาขาทจบ(3สาขา)และกลมอาย(4กลม)จำานวน

กลม(ชนภม)ทงหมดจงเทากบ12กลมพนกงานแตละคนจะถกจดอยใน

กลมใดกลมหนงใน12กลมการมstratificationvariable3ตวเชนนมขอด

ทางสถตคอ คาเฉลยของรายไดของพนกงานทไดจากตวอยางจะมความ

ถกตอง (ใกลเคยงกบคาเฉลยทแทจรงของพนกงานทงหมดในประชากร)

มากกวาการจดกลมตามสาขาทจบเพยงอยางเดยว

การทคนทจบสาขาตางกนไดเงนเดอนตางกน หมายถงมความแตก

ตางในตวแปรทศกษา (เงนเดอน) ระหวางกลม ชนภม (สาขาทจบ) ซงใน

ทางสถตเรยกวา heterogeneous among strata และผวจยยงคาดวาคน

ทจบสาขาเดยวกนนาจะไดเงนเดอนใกลเคยงกน หรอไมมความแตกตาง

ในตวแปรทศกษา (เงนเดอน) ระหวางคนในกลม ชนภมเดยวกน ซงเรยก

วาhomogeneouswithinstratum(internallyhomogeneous) ดงนน

การสมแบบชนภมจะเหมาะสมเมอมheterogeneous(ของตวแปรทศกษา)

amongstrataและhomogeneouswithinstratumหรอจะกลาวไดสนๆ

วาstratificationvariableทดตองมความสมพนธกบตวแปรทจะศกษา


การทstratificationvariableมความสมพนธกบตวแปรทจะศกษา

จะทำาใหคาประมาณทไดจากตวอยางมความคลาดเคลอน (standard

error, SE) ตำากวาคาประมาณทไดจากการใชการสมตวอยางแบบงาย ใน

ทางตรงขามถา stratification variable ไมมความสมพนธกบตวแปรทจะ

ศกษา การสมแบบชนภมจะไมมประโยชนและไมดกวา (ในทางสถต) การ

สมแบบงาย ดงนนจงควรใชการสมแบบงายซงจะสะดวกและงายกวาใน

ทางปฏบตเนองจากไมตองมการจดคนเปนกลมๆ แตยงคงใหคาประมาณท

ถกตอง

ดงนนการเลอกstratificationvariableจงมความสำาคญในการสม

แบบชนภม

ตารางท1การแบงกลมพนกงานตามสาขาทจบ

ชนภม สาขาทจบ

ประชากร(พนกงานทงหมด)

ตวอยาง(พนกงานทสมได)

จำานวน(Nh) จำานวน(nh)

1 เศรษฐศาสตร

2 บญช

3 อนๆ

รวม N n


ตารางท2การแบงกลมพนกงานตามสาขาทจบและกลมอาย

ชนภม สาขาทจบ กลมอาย(ป)

ประชากร

(พนกงาน

ทงหมด)

ตวอยาง

(พนกงานทสมได)

จำานวน(Nh) จำานวน(nh)

1 เศรษฐศาสตร <30

2 เศรษฐศาสตร 30-39

3 เศรษฐศาสตร 40-49

4 เศรษฐศาสตร ≥50

5 บญช <30

6 บญช 30-39

7 บญช 40-49

8 บญช ≥50

9 อนๆ <30

10 อนๆ 30-39

11 อนๆ 40-49

12 อนๆ ≥50

รวม N n


จานวน Stratification variable(s) และจานวน stratum

การม stratificationvariableมากเกนไปจะทำาใหเกดความยงยาก

ในการสมตวอยาง แมวาคาประมาณทไดจะถกตองมากขน ดงนนการ

ออกแบบวธการสมตวอยางจงตองคำานงถงความถกตองทางสถตและความ

ยากงายในทางปฏบตไปพรอมกน

ผวจยควรคำานงถงจำานวน stratum ในแตละ stratification

variableดวยจำานวนstratumขนกบจำานวนประชากรทมในแตละstratum

และความแตกตางในตวแปรทศกษาระหวางแตละstratumเชนถาจำานวน

พนกงานธนาคารทมอายมากกวา50ปมนอยกควรรวมเปนกลมอาย≥40ป

การสมตวอยางในแตละชนภม

หลงจากทไดจดคนในประชากรเปนชนภมตางๆแลว เพอใหไดมา

ซงกลมตวอยางจำานวนnคนจะตองทำาการสมตวอยางจากประชากรซงจะ

เปนการสมตวอยางในแตละชนภม(สมnhคนจากNhคน)การสมตวอยาง

ในแตละชนภมอาจจะใชวธการสมทเหมอนกน หรอตางกนกได เชน ใชการ

สมตวอยางแบบงายในทกชนภม (จงเรยกวธการสมแบบนวา Stratified

simple random sampling) หรอใชการสมตวอยางแบบงายในบางชนภม

และใชการสมตวอยางแบบมระบบในบางชนภม

การแบงจานวนคนทงหมดในตวอยางออกตามชนภมตางๆ

วธการแบงจำานวนคนในตวอยาง n คนออกตามชนภมตางๆ

(stratumallocation)ม4วธคอ

1.Proportionateallocation

2.Balancedallocation

3.Optimumallocation

4.Disproportionateallocation


ตารางท3แสดงจำานวนประชากรทงหมดและจำานวนประชากรในแตละชน

ภมโดยท

N=จำานวนประชากรทงหมด=1000

Nh=จำานวนประชากรในชนภมh,h=1,2,3,4

(N1=100,N2=300,N3=400,N4=200และN1+N2+N3+N4=1000)

Ph=สดสวนของประชากรในชนภมh=Nh/N

(P1=0.1,P2=0.3,P3=0.4,P4=0.2และP1+P2+P3+P4=1.0)

ตารางท 4 แสดงการแบงจำานวนตวอยางทงหมดออกตามชนภมตางๆ

โดยวธตางๆโดยท

n=จำานวนตวอยางทงหมด

nh=จำานวนตวอยางในชนภมh,h=1,2,3,4

(และn1+n2+n3+n4=n)

ph=สดสวนของตวอยางในชนภมh=nh/n

(และp1+p2+p3+p4=1.0)

fh=samplingrateในชนภมh=nh/Nh

Proportionateallocation

การแบงจำานวนตวอยางในแตละชนภมดวยวธ proportionate

allocation(ตารางท4ก)มลกษณะคอ

1)sampling rateในแตละชนภมจะเทากน (f1= f2= f3= f4)และ

เทากบ sampling rate ของตวอยางนน (f1= f2= f3= f4=f) เนองจาก


n=200,N=1000 ดงนนจงสมมา 20%หรอ sampling rate ในการศกษา

นเทากบ0.2(f=n/N)samplingrateในแตละชนภมจงควรเทากบ20%

ดวยกลาวคอในชนภมท1มประชากรจำานวน100คนจงสมมา20%หรอ

20คนในชนภมท2มประชากร300คนและสมมา20%เชนกนดงนนจง

สมมา60คนในชนภมท3ม400คนและชนภมท4ม200คนเมอสม

มา20%จะไดจำานวนตวอยาง80,40คนตามลำาดบ

2) สดสวนของจำานวนตวอยางในแตละช นภมเทากบสดสวน

ของจำานวนประชากรในแตละชนภม (p1= P1, p2= P2, p3= P3, p4= P4)

กลาวคอ ตวอยางมการกระจายของ stratification variable เหมอนกบใน

ประชากร จากตารางท 3 ประชากรประกอบดวยจำานวนคนในชนภมท

1, 2, 3 และ 4 รอยละ 10, 30, 40และ 20ตามลำาดบ และตวอยางกม

จำานวนคนในชนภมท1,2,3และ4รอยละ10,30,40และ20ดวยเชนกน

ตวอยางจงมลกษณะเหมอนกบประชากร

Balancedallocation

การแบงจำานวนตวอยางในแตละชนภมดวยวธ balanced alloca-

tion หมายถง ในตวอยาง แตละชนภมจะมจำานวนคนเทากน จากจำานวน

ตวอยางทงหมด200คนถาแบงเปน4ชนภมจะไดจำานวนคนในแตละชน

ภมเทากบ50(ตารางท4ข)วธการแบงแบบนเปนวธทงายแตตวอยางจะม

ลกษณะ(ของstratificationvariable)แตกตางจากประชากร

ในดาน sampling rate ในแตละชนภมจะม sampling rate (fh)

แตกตางกนไปคอเทากบ50%,17%,13%,และ25%ในชนภมท1,2,3

และ 4 ตามลำาดบ เมอเทยบกบ sampling rate ของตวอยางทงหมด (f)

ซงเทากบ20%จะเหนวามการสมตวอยางในชนภมท1และ4มากเกนไป

(oversample)และสมตวอยางในชนภมท2และ3นอยเกนไป(undersample)


Optimumallocation

การแบงแบบ optimum allocation มหลกการคอ จำานวนตวอยาง

ในแตละชนภมจะแปรผกผนกบคาใชจายในการเกบขอมลของชนภมนน

(Jh) และแปรผนตาม variation (standard deviation, SD) ของตวแปรท

ศกษาในแตละชนภม (Sh, within-stratum variation) กลาวคอ จำานวน

ตวอยางในชนภมจะนอยถาตองเสยคาใชจายในการเกบขอมลของชนภม

นนมาก (nh จะนอยถา Jh มคามาก) และมความแตกตางนอยในตวแปรท

ศกษาระหวางคนทอยในชนภมเดยวกน(nhจะนอยถาShมคานอย)

nhαSh/√Jh โดยสวนมากคาใชจายในการเกบขอมลในแตละชนภมมกจะไม

แตกตางกนมากจำานวนตวอยางในแตละชนภมจงขนอยกบSDของตวแปร

ทศกษาในแตละชนภมเพยงอยางเดยว ซงการแบงเชนนเรยกวา Neyman

allocation

nhαSh ในแง sampling rate ในแตละชนภมจะมความแตกตางกนไปเมอ

ใชoptimumallocation

Disproportionateallocation

การแบงแบบ disproportionate allocation เปนการแบงทผวจย

กำาหนดจำานวนตวอยางในแตละชนภมเอง เชน ถาชนภมใดมจำานวน

ประชากรนอยมาก กจะเกบตวอยางมามากหรออาจจะทงหมด (เชน ชน

ภมท 1 ในตารางท 4ค) เพอใหชนภมนนมจำานวนคนเพยงพอทจะสามารถ

ประมาณคาตวแปรทสนใจในชนภมนนไดอยางนาเชอถอ ชนภมใดทผ


วจยมความสนใจเปนพเศษกจะเกบตวอยางมามากการแบงแบบนจงทำาให

ตวอยางมลกษณะไมเหมอนกบประชากร

เชนเดยวกบbalancedและoptimumallocationdisproportionate

allocationจะทำาใหsamplingrateในแตละชนภมแตกตางกนบางชนภม

กจะมoversampleหรอundersampleเชนสมคนในชนภมท1มามากถง

100%ทำาใหตวอยางมคนในชนภมท1มากถง50%เทยบกบเพยง10%ใน

ประชากรคนในชนภมท2,3และ4มการสมเพยง10%,10%และ15%

ตามลำาดบ ทำาใหตวอยางมคนในชนภมเหลานนอยคอ 15%, 20% และ

15%ตามลำาดบเทยบกบ30%,40%และ20%ในประชากร

ตารางท3จำานวนประชากรในแตละชนภม

ชนภม

ประชากร

จำานวน(Nh) สดสวน(Ph=Nh/N)

1 N1=100 P1=0.1

2 N2=300 P2=0.3

3 N3=400 P3=0.4

4 N4=200 P4=0.2

รวม N=1000


ตารางท4 การแบงจำานวนตวอยางในแตละชนภม

ก.Proportionateallocation

ตวอยาง:Proportionateallocation

ชนภม จำานวน(nh) สดสวน(ph=nh/n)Samplingrate

(fh=nh/Nh)

1 n1=20 p1=0.1 f1=0.2

2 n2=60 p2=0.3 f2=0.2

3 n3=80 p3=0.4 f3=0.2

4 n4=40 p4=0.2 f4=0.2

รวม n=200 f=0.2

ข.Equalallocation

ตวอยาง:Equalallocation

ชนภม จำานวน(nh) สดสวน(ph=nh/n)Samplingrate

(fh=nh/Nh)

1 n1=50 p1=0.25 f1=0.5

2 n2=50 p2=0.25 f2=0.167

3 n3=50 p3=0.25 f3=0.125

4 n4=50 p4=0.25 f4=0.25

รวม n=200 f=0.2


ค.Disproportionateallocation

ตวอยาง:Disproportionateallocation

ชนภม จำานวน(nh)สดสวน

(ph=nh/n)

Samplingrate

(fh=nh/Nh)

1 n1=100 p1=0.5 f1=1

2 n2=30 p2=0.15 f2=0.1

3 n3=40 p3=0.2 f3=0.1

4 n4=30 p4=0.15 f4=0.15

รวม n=200 f=0.2

ในการสมแบบชนภม ผวจยตองทราบกอนทำาการสมวาแตละคน

อยในชนภมใด ซงเรยกวา pre-stratification ในบางครงจะไมทราบวา

แตละคนอยในชนภมใด จนกวาจะไดเกบขอมลเสรจแลว จงไมสามารถ

ทำา pre-stratification ได แตอยางไรกตาม ในการวเคราะหทางสถตผวจย

สามารถทำาการวเคราะหแยกในแตละชนภมไดซงเรยกวาpost-stratification

การสมแบบชนภมมขอดคอ

1)ชวยลดความคลาดเคลอน(SE)ในคาประมาณทไดจากตวอยาง

ทศกษาถาstratificationvariable(s)มความสมพนธกบตวแปรทศกษา

2) การสมตวอยางในแตละชนภมเปนอสระตอกน ซงอาจจะใชวธ

การสมตวอยางทเหมอนกนหรอตางกนกได

3) สามารถกำาหนดขนาดตวอยางในแตละชนภมไดเอง เชน บาง

ชนภมทมจำานวนประชากรนอย(เชนจบเศรษฐศาสตร,อาย≥50ป)อาจจะ

ทำาการศกษาในประชากรทกคนไมตองใชการสมตวอยาง



ในการศกษาภาคตดขวางเพอประมาณคาสดสวนของผตองขง

ทมสขภาพจตตำากวาเกณฑเฉลย ประชากรคอผตองขงในเรอนจำาและ

ทณฑสถานทวประเทศจำานวน200,000คนกลมตวอยางมจำานวน5,000

คนคอเปน2.5%ของประชากรเนองจากคาดวาสดสวนการมสขภาพจตตำา

กวาเกณฑเฉลยจะแตกตางกนในแตละเรอนจำา จงแบงเรอนจำาเปน 4 กลม

(ชนภม)คอเรอนจำากลางเรอนจำาจงหวด เรอนจำาพเศษและทณฑสถาน

บำาบดพเศษ ในแตละชนภมจะสมจำานวนผตองขงมา 2.5% (proportionate

allocation)โดยใชการสมแบบเปนระบบจากรายชอผตองข งท งหมดใน

ชนภมนนๆ ดงนนการสมตวอยางจงเปนการสมแบบชนภมอยางมระบบ

(stratifiedsystematicrandomsampling)

ตารางท5 การสมผตองขงแบบชนภม

ประชากร ตวอยาง

ชนภม จำานวนผตองขง(%) จำานวนผตองขง

เรอนจำากลาง N1(a1%) n1=0.025N1

เรอนจำาจงหวด N2(a2%) n2=0.025N2

เรอนจำาพเศษ N3(a3%) n3=0.025N3

ทณฑสถานบำาบดพเศษ N4(a4%) n4=0.025N4

รวม 200,000(N) 5000(n)


4.การสมตวอยางแบบกลม(Clustersampling)

ในการสมแบบงาย แบบมระบบ ตองมรายชอของทกคนใน

ประชากร ซงบางครงจะเปนไปไมได เนองจากไมมรายชอในประชากร

การหารายชอในประชากรสามารถทำาไดแตเสยคาใชจายมาก หรอบาง

ครงมรายชอแตการสมจากรายชอจะทำาใหไดตวอยางทกระจายกนไปใน

ประชากร ทำาใหเสยคาใชจายในการเกบขอมลมาก วธการสมทเหมาะสม

กวาคอ ทำาการสมเลอกกลม (cluster) กอน ซงอาจจะตองเลอกหลายชน

แลวจงเลอกคนเปนอนดบสดทายซงเรยกวาmultistageclustersampling

Clustersamplingเปนวธการสมตวอยางทsamplingunitประกอบ

ไปดวยคนมากกวา 1 คน sampling unit จงเปนกลมของคน ตวอยาง

ของclusterเชนโรงเรยนหองเรยนจงหวดอำาเภอตำาบลและหมบาน

cluster จะมลกษณะทตรงขามกบ stratum คอ แตละ cluster มความ

เหมอนกนในตวแปรทจะศกษา(homogeneityamongclusters)คนทอย

ภายใน cluster เดยวกนมความแตกตางกนในตวแปรทจะศกษา (hetero-

geneitywithincluster)สวนstratumมลกษณะคอhomogeneitywithin

stratumและheterogeneityamongstrata

ในการศกษาถงสภาวะสขภาพจต (ปกต ดกวาปกต ไมปกต) ใน

บคลากรสาธารณสขในภาคใตผวจยสมเลอกจงหวด 5 จงหวด ในแตละ

จงหวดสมเลอก 3 โรงพยาบาล ในแตละโรงพยาบาลสมเลอกบคลากร

สาธารณสข 20 คน จงหวด โรงพยาบาล คอ cluster ซงผวจยคดวา

สขภาพจตของบคลากรสาธารณสขในแตละจงหวด โรงพยาบาลจะคลาย

กนในตวอยางนมการสม3ครงจงเรยกวา3-stageclustersamplingใน

การสมแตละครงม sampling unit ตางกนคอ จงหวดเปน primary sam-

plingunit(PSU)โรงพยาบาลคอsecondarysamplingunit(SSU)และ


บคลากรสาธารณสขคอtertiarysamplingunit(TSU)

โดยปกตแตละclusterจะมขนาดไมเทากน(unequal-sizedcluster)

เชนแตละจงหวดจะมจำานวนโรงพยาบาลไมเทากนแตละโรงพยาบาลจะม

จำานวนบคลากรสาธารณสขไมเทากนในบางครงclusterอาจมขนาดเทา

กน(equal-sizedcluster)เชนบหรแตละหอจะม20ซองแตละซองม20

มวนการสมอาจเรมจากการสมบหร5หอในแตละหอสมบหร2มวน

Cluster sampling มขอดคอ

1)ในทางปฏบตclustersamplingจะงายกวาเสยคาใชจายนอย

กวาการสมแบบงายแบบมระบบ

2) ใน cluster sampling ตองการรายชอเฉพาะ cluster ทถกสม

เลอก เชนตองการรายชอบคลากรสาธารณสขเฉพาะโรงพยาบาลทสมได

เทานน

Cluster sampling มขอเสยคอ

1)คาประมาณทไดจากclustersamplingมความคลาดเคลอนสง

กวาคาทไดจากการสมแบบงาย เนองจากคนทอยในclusterเดยวกนมกจะ

มความคลายกนในตวแปรทศกษาเชนในการสำารวจความเหนเกยวกบการ

ใสเครองแบบนกเรยนทรดรป นกเรยนในโรงเรยนเดยวกนอาจมความคดเหน

คลายๆ กน ดงนนในแตละโรงเรยนจงไมควรใชนกเรยนจำานวนมาก ซงจะไม

ไดประโยชนเนองจากมความคดเหนคลายๆ กน แตควรใหมหลายๆ โรงเรยน

เชนถาตองการทำาศกษาในตวอยางนกเรยนทงหมด1,000คนการสมมา10

โรงเรยนๆละ100คนจะดกวาการสมมาเพยง5โรงเรยนๆละ200คน

2) การวเคราะหผลทางสถตจะยากกวาการสมแบบงาย แบบม

ระบบ



ผวจยสนใจทจะสำารวจความคดเหน(เหนดวย,ไมเหนดวย)ตอการ

สอบA-netของนกเรยนชนมธยม6ในกรงเทพมหานครถาใชการสมแบบ

งาย หรอการสมแบบมระบบ จะตองมรายชอของนกเรยนม. 6 ทงหมดใน

กทม.แลวสมตวอยางจากรายชอเหลานน ซงไมสะดวกในทางปฏบต การ

สมแบบ2-stageclustersamplingจะสะดวกกวาซงมขนตอนคอ

1) จากจำานวนและรายชอโรงเรยนทงหมดในกทม. A โรงเรยน จะ

สมมาaโรงเรยนโดยใชวธการสมแบบงายซงจะเขยนสนๆวาSRS

(a จาก A โรงเรยน) โรงเรยนเปน cluster โดยคาดวานกเรยนใน

โรงเรยนตางๆมความคดเหนตอการสอบ A-net คลายๆกน สวน

นกเรยนทอยในโรงเรยนเดยวกนมความคดเหนตอการสอบตางกน

เมอทกโรงเรยนเหมอนกน (ในตวแปรทจะศกษา) จงสมเลอกมา a

โรงเรยนไดในทนโรงเรยนเปนprimarysamplingunit(PSU)

2) ใน a โรงเรยนทสมมาได จะสมเลอกมา b หองดวยวธการสม

แบบงาย หองเรยนเปนclusterโดยถอวานกเรยนทอยในหองเรยน

เดยวกนมความคดเหนตอการสอบ A-net ตางกน นกเรยนแตละ

หองมความความคดเหนคลายๆกน เมอทกหองมความคลายกน

(ในตวแปรทจะศกษา)จงสมเลอกมาbหองไดในทนหองเรยนเปน

secondarysamplingunit(SSU)เนองจากแตละโรงเรยนทสมมา

ไดมจำานวนหองม. 6 แตกตางกน จงเขยนวาสมแบบSRS (b จาก

Bαหอง)เมอBαคอจำานวนหองม.6ในโรงเรยนαทสมได

3) ในแตละหองเรยนทสมได จะสอบถามความคดเหนของนกเรยน

ทกคนในหอง


ถาเปลยนวธการสมตวอยางเปน ในแตละโรงเรยนทสมได จะ

ทำาการศกษาในทกหองของโรงเรยนนนๆ และในแตละหองจะทำาการศกษา

ในนกเรยนทกคนจะมการสมตวอยางเพยง1ครงเทานนวธการสมจงเปน

1-stageclustersampling

ถาเปลยนวธการสมตวอยางเปน ในแตละหองทสมได จะสมเลอก

นกเรยน c คนดวยวธการสมแบบงาย วธการสมจะกลายเปน 3-stage

cluster sampling สมมตวาแตละหองมจำานวนนกเรยนเทากน (C คน)

จะเขยนไดวาสมนกเรยนแบบSRS(cจากCคน)ถาแตละหองมจำานวน

นกเรยนไมเทากน(Cαคน)จะเขยนไดวาสมนกเรยนแบบSRS(cจากCαคน)


ผวจยสนใจทจะสำารวจระดบความเครยด (นอย, ปานกลาง, มาก)

ตอการสอบA-netของนกเรยนชนมธยม6ในกรงเทพมหานครผวจยคดวา

ความเครยดขนกบชนดของโรงเรยน(รฐบาล+สาธต,เอกชน)และขนาดของ

โรงเรยน(เลก+กลาง,ใหญ)จงแบงโรงเรยนมธยมในกทม.ออกเปนกลม4

กลม(ชนภม)ตามชนดและขนาดของโรงเรยนคอ

1.โรงเรยนรฐบาล+สาธตขนาดเลก+กลาง

2.โรงเรยนรฐบาล+สาธตขนาดใหญ

3.โรงเรยนเอกชนขนาดเลก+กลาง

4.โรงเรยนเอกชนขนาดใหญ

ชนดและขนาดของโรงเรยนจงเปน stratification variable ในทน

จงมstratificationvariable2ตว หลงจากนนในแตละชนภมจะสมเลอก


โรงเรยนโดยใชการสมแบบงาย เนองจากแตละชนภมมจำานวนโรงเรยน

ไมเทากน เพอความงาย ในแตละชนภมจงสมมา a โรงเรยนซงกคอ

balanced allocation หรออาจจะสมจำานวนโรงเรยนในแตละชนภมมาไม

เทากนโดยใช proportionate allocation เมอสมเลอกโรงเรยนแลวกจะสม

หองมาbหองและทำาการศกษาในนกเรยนทกคนของหองทสมไดวธการสม

ตวอยางจงเปนstratified2-stageclustersampling(โรงเรยน=primary

samplingunit,หองเรยน=secondarysamplingunit)

สมมตวากทม.มโรงเรยนมธยมทงหมด200โรงเรยนเมอแบงตาม

ชนดและขนาดของโรงเรยนจะไดดงแสดงในสดมภท 3 (Nh)ของตารางท 6

ถาจะทำาการศกษาในโรงเรยน40 โรงเรยน (sampling rate=20%) อาจ

ใหแตละชนภมมจำานวนโรงเรยนเทากนคอ10โรงเรยน(balancedalloca-

tion)หรอแบงจำานวนโรงเรยนแบบproportionateallocationกไดโดยใน

แตละชนภมจะสมโรงเรยนมา20%เชนในชนภมท1ม100โรงเรยนจงสม

มา20 โรงเรยน การสมแบบproportionate allocationจะทำาใหตวอยาง

และประชากรมสดสวนของโรงเรยนในแตละชนภมเหมอนกนคอในชนภมท

1,2,3และ4มโรงเรยนรอยละ50,20,20และ10ตามลำาดบ


ตารางท6ตวอยางของstratified2-stageclustersampling

ชนภม ชนด,ขนาดของโรงเรยน

ตวอยาง

ประชากรBalanced

allocation

Proportionate

allocation

จำานวน

โรงเรยนมธยม

ในกทม.(nh)

จำานวน



จำานวน



1(รฐบาล+สาธต)

ขนาด(เลก+กลาง)100 10 20

2(รฐบาล+สาธต)

ขนาดใหญ40 10 8

3เอกชนขนาด

(เลก+กลาง)40 10 8

4 เอกชนขนาดใหญ 20 10 4

รวม N=200 n=40 n=40

สรป:

ในการสมตวอยางตวอยางทดตองเปนตวแทนของประชากรการ

เลอกวธการสมตวอยางตองคำานงถงความถกตองในทางสถตและความ

เหมาะสมในทางปฏบตควบคไปดวย



1.FletcherRH,FletcherSW,WagnerEH.Clinicalepidemiology,

theessentials.2nded.Baltimore:Williams&Wilkins;1988.

2. Kish L. Survey sampling. 1st ed. New York: John Wiley &

Sons,1965.

3. LemeshowS,HosmerDW,Klar J, LwangaSK.Adequacyof

samplesizeinhealthstudies.1sted.Chichester:JohnWiley&

Sons;1990.

4.LevyPS,LemeshowS.Samplingofpopulations:Methodsand

applications.3rded.NewYork:JohnWiley&Sons;1999.

(วารสารกรมสขภาพจตปท15เลมท2หนา136-53)



การรายงานผลการศกษาทไมชดเจน ไมครบถวน เปนปญหาท

พบบอยทวโลก เกดขนในการศกษาทกรปแบบ เชน observational study

(cross-sectional, case-control, cohort), clinical trial, diagnostic

test study, cross-over study และ quality improvement study การ

รายงานผลการศกษาทชดเจนและครบถวนจะทำาใหผอานมความเขาใจใน

วตถประสงคของการศกษา รปแบบการศกษา การดำาเนนการศกษา ผล

และขอสรปทไดจากการศกษาผอานสามารถตดสนใจในเรองคณภาพของ

การศกษา (internal validity) และการนำาผลการศกษาไปใชในประชากร

กลมอน(externalvalidity)

คณะทำางานซงประกอบดวยบคคลตางๆเชนนกระบาดวทยานก

สถตเจาหนาทของวารสารชนนำาเชนAnnalsofInternalMedicine,BMJ,

International Journal of Epidemiology, JAMA,PreventiveMedicine,

Lancetไดรวมกนกำาหนดขอแนะนำาในการเขยนผลการศกษาทเปนclinical

trial เปนครงแรกในป 1996ซงเรยกวาCONSORT (ConsolidatedStan-

dardsofReportingTrials)statementหลงจากนนกไดมการทบทวนแกไข

เพมเตม และครงสดทายคอป 20081-3 CONSORT statement ประกอบ

ดวยchecklistในดานตางๆ5ดานรวม22ขอคอTitle,abstract(1ขอ),

Introduction(1ขอ),Methods(10ขอ),Results(7ขอ)และDiscussion

(3ขอ)

บ ท ท

ขอเเนะนาในการรายงานผลการศกษา

๘จฬาลกษณโกมลตรDr.Phd.


หลงจาก CONSORT statement ไดมขอแนะนำาในการเขยนผล

การศกษาจากรปแบบการศกษาอนๆเชนSTROBE(Strengtheningthe

Reporting of Observational Studies in Epidemiology) statement

สำาหรบการศกษาแบบ observational study ซงรวมถง cross-sectional,

case-controlและcohortstudy4-5,STARD(StandardsforReportingof

DiagnosticAccuracy)6และSQUIRE(StandardsforQualityImprove-

ment Reporting Excellence) สำาหรบ health care study7 บทความน

จะไดกลาวเฉพาะchecklist ในSTROBEและCONSORT เนองจากเปน

ลกษณะการศกษาทพบบอยในงานวจยสขภาพ และยกตวอยางการเขยน

ทดจากวารสารตางๆ

ตารางท1และ2แสดงchecklistในSTROBEและCONSORT

statement ผนพนธควรรายงานในหวขอตางๆ ของ checklist โดยม

รายละเอยดทเพยงพอและถกตองตามความเปนจรง สวนลำาดบและรป

แบบการเขยนขนกบผนพนธ ธรรมเนยมปฏบต และรปแบบของวารสาร

checklist นจะชวยใหมการรายงานทด แตไมไดหมายความวาจะเปนการ

ศกษาทมคณภาพดchecklistในSTROBEม22หวขอโดยท18หวขอ

ใชไดกบทกรปแบบการศกษาของ observational study สวน 4 หวขอท

เหลอ (หวขอ 6,12,14 และ15) มความแตกตางกนในแตละรปแบบการ

ศกษาสวนchecklistในCONSORTมจำานวน22หวขอเชนเดยวกนแต

เนอหาบางอยางแตกตางกนเชนในหวขอ randomization (หวขอ 8,9,10),

blinding (หวขอ 11), baseline data (หวขอ 15) และ adverse events

(หวขอ19)ทงSTROBEและCONSORTstatementจะแนะนำาใหเขยน

flow chart ของการเขามาในการศกษาของผปวย ซงจะทำาใหเขาใจไดงาย

และมรายละเอยดครบถวนสมบรณรายละเอยดตางๆของSTROBEและ

CONSORT statement (เชน เหตผลทมา ความสำาคญ และตวอยางใน


แตละหวขอ) จะดไดท www.strobe-statement.org และ www.consort-

statement.orgตามลำาดบ

ในทนจะขอยกตวอยางการรายงานทดซงอาจจะไมครอบคลมครบ

ถวนในทกหวขอและทกรปแบบของการศกษา

1) T i t l e and Abs t r a c t

ชอเรองควรสอดคลองกบการศกษา ไมยาวเกนไปและระบรปแบบ

การศกษาดวย สวนบทคดยอควรระบทมาของการศกษาวตถประสงควธ

การผลและสรป

ตวอยาง: Title


ความสมพนธระหวางความฉลาดทางอารมณกบพฤตกรรมทางเพศ

ของวยรนในเขตกรงเทพมหานคร8

ผลการรกษา zuclopenthixol accuphase กบ haloperidol และ

diazepamในการรกษาอาการถอนพษสรา9

Efficacy of donepezil in early-stage Alzheimer disease.

Arandomizedplacebo-controlledtrial10


ตวอยาง: Abstract


วตถประสงค เพอประเมนผลของการเจรญสตในชวตประจำาวน

และพฒนาแบบวดสขภาวะทางจต

วสดวธการ การศกษากงทดลองในบคลากรโรงพยาบาลศรธญญา

จำานวน30คนทเขารบการฝกปฏบตเพอเจรญสตในชวตประจำาวนตามแนว

มหาสตปฏฐานสตรระหวางวนท21-23พฤษภาคม2550ประเมนสขภาวะ

ทางจตกอนการอบรมและตดตามประเมนผลหลงการอบรม4สปดาหดวย

แบบวดสขภาวะทางจตทผวจยสรางขนเอง เปนแบบประเมนคา วเคราะห

คาเฉลย ความถ และเปรยบเทยบคาเฉลยของสขภาวะทางจตระหวางกอน

และหลงการฝกอบรม

ผล มผตอบแบบสอบถามครบถวนจำานวน 25 คน เปนเพศหญง

17คนอายเฉลย45.71ป (SD=10.43) ระยะเวลาการศกษาเฉลย12ป

(SD=3.85) เกอบทงหมดไมเคยปฏบตเจรญสต (21 คน) ไดขอคำาถาม

ของแบบวดสขภาวะทางจตจำานวน 16 ขอ ประกอบดวย 2 สวน คอสวน

คณลกษณะจำานวน8ขอไดแกความสงบทางใจความเบกบานใจเปนตน

และสวนสมรรถนะทางจต 8 ขอ ไดแก ความอดทนในการทำางาน ความ

คาดหวงคนอน เปนตน ซงมคาความสอดคลองในระดบด ความแตกตาง

ของคะแนนเฉลยรวมกอนและหลงการทดลองของแบบประเมนทงฉบบและ

แตละสวนมคาตางกนอยางมนยสำาคญ


ตารางท1checklistในSTROBEstatement

Item No.

Recommendation

Title and abstract 1 (a) Indicate the study design with a commonly used term in the title or the abstract(b) Provide in the abstract an informative and balanced summary sheet of what was done and what was found

Introduction

Background/ rationale

2 Explain the scientific background and rationale for the investigation being reported

Objectives 3 State specific objectives, including any prespecified hypotheses

Methods

Study design 4 Present key elements of study design early in the paper

Setting 5 Describe the setting, locations, and relevant dates, including periods of recruitment, exposure, follow-up, and data collection

Participants 6* (a) Cohort study – Give the eligibility criteria, and the sources and methods of selection of participants. Describe methods of follow-up Case-control study – Give the eligibility criteria, and the sources and methods of case ascertainment and control selection. Give the rationale for the choice of cases and controls Cross sectional study - Give the eligibility criteria, and the sources and methods of selection of participants(b) Cohort study – For matched studies, give matching criteria and number of exposed and unexposed Case-control study – For matched studies, give matching criteria and number of controls per case

Variables 7 Clearly define all outcomes, exposures, predictors, potential confounders, and effect modifiers. Give diagnostic criteria, if applicable

Data sources/measurement

8 For each variable of interest, give sources of data and details of methods of assessment (measurement). Describe comparability of assessment methods if there is more than one group

Bias 9 Describe any efforts to address potential sources of bias

Study size 10 Explain how the study size was arrived at

Quantitative variables

11 Explain how quantitative variables were handled in the analyses. If applicable, describe which groupings were chosen and why


Item No.

Recommendation

Statistical methods 12* (a) Descriptive all statistical methods, including those used to control for confounding(b) Describe any methods used to examine subgroups and interactions(c) Explain how missing data were addressed(d) Cohort study – If applicable, explain how loss to follow-up was addressed Case-control study – If applicable, explain how matching of cases and controls was addressed Cross sectional study – If applicable, describe analytical methods taking account of sampling strategy(e) Describe any sensitivity analyses

Results

Participants 13 (a) Report numbers of individuals at each stage of study – eg, numbers potentially eligible, examined for eligibility, confirmed eligible, included in the study, completing follow-up, and analyzed(b) Give reasons for non-participation at each stage(c) Consider use of a flow diagram

Descriptive data 14* (a) Give characteristics of study participants (eg, demographic, clinical, social) and information on exposures and potential confounders(b) Indicate number of participants with missing data for each variable of interest(c) Cohort study – Summarize follow-up time (eg, average and total amount)

Outcome data 15* Cohort study – Report numbers of outcome events or summary measures over timeCase-control – Report numbers in each exposure category, or summary measures of exposureCross-sectional study – Report numbers of outcome events or summary measures

Main results 16 (a) Report the numbers of individuals at each stage of the study – eg, numbers potentially eligible, examined for eligibility, confirmed eligible, included in the study, completing follow-up, and analyzed(b) Give reasons for non-participation at each stage(c) Consider use of a flow diagram

Other analyses 17 Report other analyses done – eg, analyses of subgroup and interactions, and sensitivity analyses

ตารางท1(ตอ)


Item No.

Recommendation

Discussion

Key results 18 Summarize key results with reference to study objectives

Limitations 19 Discuss limitations of the study, taking into account sources of potential bias or imprecision. Discuss both direction and magnitude of any potential bias

Interpretation 20 Give a cautious overall interpretation of results considering objectives, limitations, multiplicity of analyses, results from similar studies, and other relevant evidence

Generalizability 21 Discuss the generalizability (external validity) of the study results

Other information

Funding 22 Give the source of funding and the role of the funders for the present study, if applicable, for the original study on which the present articles is based

ตารางท 1 (ตอ)


Section Item Descriptor

Title and abstract 1 How participants were allocated to interventions (eg, “random allocation,” “randomized,” or “randomly assigned”)

Introduction

Background 2 Scientific background and explanation of rationale

Methods

Participants 3 Eligibility criteria for participants; settings and locations where the data were collected

Interventions 4 Precise details of the interventions intended for each group and how and when they were actually administered

Objectives 5 Specific objectives and hypotheses

Outcome 6 Clearly defined primary and secondary outcome measures and, when applicable, any methods used to enhance the quality of measurements (eg, multiple observations, training of assessors)

Sample size 7 How sample size was determined; explanation of any interim analyses and stopping rules when applicable

Randomization-sequence generation

8 Methods used to generate the random allocation sequence, including details of any restriction (eg, blocking, stratification)

Randomization-allocation concealment

9 Methods used to implement the random allocation sequence (eg, numbered containers or central telephone), clarifying whether the sequence was concealed until intervention were assigned

Randomization-implementation

10 Who generated the allocation sequence, who enrolled participants, and who assigned participants to their groups

Blinding (masking) 11 Whether participants, those administering the interventions, and those assessing the outcomes were blinded to group assignment

Statistical methods 12 Statistical methods used to compare groups for primary outcome; methods for additional analyses, such as subgroup analyses and adjusted analyses

Results

Participant flow 13 Flow of participants through each stage (a diagram is strongly recommended) – specifically, for each group, report the numbers of participants randomly assigned, receiving intended treatment, completing the study protocol, and analyzed for the primary outcome; describe deviations from planned study protocol, together with reasons

Recruitment 14 Dates defining the periods of recruitment and follow-up

ตารางท 2 checklistในCONSORTstatement


Section Item Descriptor

Baseline data 15 Baseline demographic and clinical characteristics of each group

Number analyzed 16 Number of participants (denominator) in each group included in each analysis and whether analysis was by “intention-to-treat”; state the results in absolute numbers when feasible (eg, 10/20, not 50%)

Outcome and estimation

17 For each primary and secondary outcome, a summary of results for each group and the estimated effect size and its precision (eg, 95% CI)

Ancillary analyses 18 Address multiplicity by reporting any other analyses performed, including subgroup analyses and adjusted analyses, indicating which are prespecified and which are exploratory

Adverse events 19 All important adverse events or side effects in each intervention group

Discussion

Interpretation 20 Interpretation of the results, taking into account study hypotheses, sources of potential bias or imprecision, and the dangers associated with multiplicity of analyses and outcomes

Generalizability 21 Generalizability (external validity) of the trial findings

Overall evidence 22 General interpretation of the results in the context of current evidence

ตารางท 2 (ตอ)


2 ) I n t r o duc t i o n

บทนำาควรกลาวถงเหตผลททำาการศกษาน วตถประสงคของการ

ศกษาและสมมตฐานทตองการทดสอบ

3 ) Me t hods

วสดและวธการ ควรกลาวถงสงทไดทำาในการศกษาน โดยมราย

ละเอยดทเพยงพอเพอใหผอนเขาใจ ตดสนไดวาวธการศกษาเหมาะสม

กบคำาถามการวจยหรอไม เชน รปแบบการศกษา สถานทททำาการศกษา

ลกษณะของกลมตวอยาง เกณฑการคดเขาและเกณฑการคดออก การสม

ตวอยาง (sampling) การสมแบงกลม (randomization) วธการใหการ

รกษา ตวแปรผลการศกษาและตวแปรอนๆ เครองมอทใช การคำานวณ

ขนาดตวอยางการปกปด(blinding)และการวเคราะหผลทางสถต

ตวอยาง:รปแบบการศกษา,วตถประสงค,กลมตวอยางตวอยางท 3

การศกษานเปนการศกษาแบบยอนหลงเพอวเคราะหตนทนการ

บรการสขภาพจตของสถานพยาบาลสงกดกรมสขภาพจตทวประเทศ

จำานวน 17 แหงของป 2547 ในทศนะของผใหบรการ เกบขอมลจากแบบ

ฟอรมบนทกขอมลทแกไขปรบปรงมาจากการศกษาตนทนตอหนวยบรการ

สขภาพจตป 2543 และการศกษาตนทนบรการตอหนวยโรงพยาบาล

สวนปรงปงบประมาณ254312



กลมตวอยางคอพนกงานโรงงานอตสาหกรรมอาหารแหงหนง

จงหวดปทมธาน สมตวอยางแบบเจาะจง เลอกระดบการศกษาไมสง

กวาประกาศนยบตรวชาชพ (ปวช.) และสมครใจตอบแบบสอบถามท

ประกอบดวยขอมลสวนบคคล แบบวดความเครยดฉบบศรธญญา (ST-5)

แบบสอบถาม Hospital Anxiety Depression scale (HAD) และแบบ

ประเมนความเครยดรายดาน ประเมนภาวะเครยดภายใน 4 สปดาห เกบ

ขอมลระหวางเดอนกนยายน–ตลาคม255113


This240week,randomized,double-blind,placebo-controlled

studywasconductedat17sitesintheUnitedStates.Patientswere

randomized in an approximately 2:1 ratio to donepezil, 5 mg/d,

for the first6weeks,witha forcedescalation to10mg/dthereafter,

or placebo. Patients unable to tolerate 10 mg of donepezil were

discontinued from the study. Assessments were conducted at

screening, at baseline, and at 6-week intervals thereafter through

week 24 (final study visit) or at unscheduled termination visits.10


This randomized, double-blind, double-dummy, placebo-

controlledstudywasconductedat71medicalcentersin14countries


fromJanuarytoSeptember2003.Thestudycomparedtheefficacy

andsafetyofMFNS200μgoncedailywithMFNS200μgtwicedaily

toestablishtheminimallyeffectiveMFNSdose.

ThestudywasconductedinaccordancewiththeDeclaration

of Helsinki and guidelines on Good Clinical Practice. Subjects

whowereeligibleatscreeningvisit(visit1)andbaselinevisit(visit

2)wererandomizesina1:1:1:1ratioto1of4treatmentarms:….

Randomizationwasperformedaccordingtoacomputer-generated

code,stratifiedon thebasisofdurationof rhinosinusitissymptoms

beforebaseline(7-14daysand15-28days).14

ตวอยาง:ตวแปรผลการศกษา,การวดตวแปรและเครองมอทใชตวอยางท 7

Todeterminetherelationshipbetweenthelungvolumesand

the estimated fetal weight, we measured the biparietal diameter,

head circumference, abdominal circumference and femur length,

fromwhich estimated fetal weight was derived using theHadlock

formula.

To assess intraobserver variability the stored right and left

lungvolumesofeachexaminationwas remeasuredon two further

separateoccasionsbythesameexaminerateachgestationalweek

(18-34weeks).Toassessinterobservervariability,24scans,selected

randomly,weremeasuredthreetimesbyasecondexaminer.15



The main outcome was change in hemoglobin A1c levels

frombaselineto12monthsfromrandomization.Wealsomeasured

hemoglobinA1clevelsatquarterlyintervals.Thesecondaryoutcomes

werechangesfrombaselineto12monthsinthePatientHealthQues-

tionnaire-9 score, Hypoglycemia Fear Survey score, Summary of

Diabetes Self-Care Activities score, body mass index, and the

DiabetesQualityofLifescore.16


Ourprimaryoutcomewaschangeinpainlevelasassessed

on a VAS (0 to 100 mm) from baseline to 1 month. Secondary

outcomeswerechangeinmeasuresofhanddisabilityat1month,as

wellaschangeinpainlevelandmeasuresofdisabilityat12months.

Two independent, trained physicians of physical medicine

and rehabilitation (who were not involved in patients’ treatment)

assessedseveralclinicaland radiographic (structural)variablesat

enrollment(baseline)andat1,6,and12months.17


TheprimaryefficacyendpointwasmeanAM/PMMSSover

days2to15ofthetreatmentphase.


Secondary efficacy endpoints included mean MSS, TSS,

andindividualscores(averageofAM/PMscores)foreachsymptom

averagedweeklyandfordays2to15and16to29.Timetoonsetof

actionwasassessedanddefinedasthefirstdayofactivetreatment

onwhichMSSwas statistically significantly different fromplacebo

andsustainedthereafter.…14


เครองมอทใชในการวจยไดแกแบบสอบถามเกยวกบลกษณะทวไป

ของกลมตวอยางแบบทดสอบกลไกทางจตDefenseStyleQuestionnaire

– 40 ฉบบภาษาไทยโดย ชยยศ จตตรงสรรค ประกอบดวย 40 ขอคำาถาม

ไดแกmaturedefense8ขอคำาถามneuroticdefense8ขอคำาถามและ

immaturedefense24ขอคำาถามรวมกลไกทางจต20ชนด(คำาถาม2ขอ

ตอการประเมนกลไกทางจต1ชนด)และแบบสอบถามTheFiveScaleof

Self-EsteemforChildren(FSC)ฉบบภาษาไทยโดยสวรรณพทธศรและ

ชชวาลยศลปกจประกอบดวยคำาถาม36ขอประเมนใน5ดานไดแกดาน

มมมองรวม(globalscale)ดานการศกษา(academicscale)ดานภาพ

ลกษณ(bodyimagescale)ดานครอบครว(familyscale)และดานสงคม

(socialscale)โดยใหกลมตวอยางตอบแบบสอบถามดวยตนเอง18


A questionnaire was designed for GPs and primary care

practicenurses(Table1).Free-textcommentswereinvitedattheend


of thesurvey.Adraftquestionnairewaspilotedamongaselection

of healthprofessionals including twoGP registrars, twoconsultant

gynaecologists,twopublichealth/microbiologylaboratoryconsultants

andtwonursepractitionerswithspecialistexperienceintheprovision

of sexual health. The final questionnairewas a result of feedback

andopinionfromthesehealthprofessionals.Thequestionnairewas

thensenttoallGPswithinthecounty.Atotalof281questionnaires

reachedtheirdestination.…Theresponserate to thesuccessfully

sentquestionnaireswas61.2%.19

ตวอยาง:Randomization,blindingตวอยางท 13

Werandomlyassignedpatientswhomettheinclusioncriteria

andagreedtoparticipate.Therandomizationprocesswascentralizedat

thecoordinatingofficewhichhadnoinvolvementinenrollment,

follow-up,orassessmentofparticipants.Astatisticianmadea

computer-generated randomization list (withablock sizeof 6 and

stratifiedbycenter)at thecoordinatingoffice.Once thescreening

processwascomplete,theinvestigatorsentafaxtothecoordinating

office. The coordinating office randomly assigned the patient to a

treatmentandfaxedtheinvestigatortheallocatedtreatment.17


We prepared a computer-generated randomization list,


stratifiedbyhospitalsite,whichusedblocksofrandomsizes(3,6,

9,and12)inadvance.ThedatabasemanageroftheClinicalTrials

Unit,whowasindependentofthestudy,heldthelistelectronicallyin

apassword-protecteddatabase.Allocationcouldonlyberevealed

totherecruitingresearcher,whothenassignedeachparticipant

afterobtainingconsent.Wecollectedallbaselinemeasuresbefore

randomization.Thelaboratorytechnicians,whowereblindedtothe

allocationthroughoutthestudyandtheself-reportedpsychological

measures, assessed hemoglobin A1c levels, which was the main

outcome.Theresearchers,studyparticipants,andnursetherapists

werenotblindedtoallocationafterrandomizationbecauseofthe

natureofdeliveringpsychologicaltreatments.16


ThePROSPECTwasconductedin20primarycarepractices

locatedingreaterNewYork,…,fromMay1999toAugust2001,with

individualpatientsfollowedfor2years.Afterbeingpairedbyurban

location, academic affiliation, size, and population type, practices

wererandomlyassignedtotheinterventionortousualcarebycoin

flip(clusterrandomizationbypractice).Patientswererecruitedfrom

an age-stratified (60-74 years and ≥75 years), random sample of

patientswithupcomingappointments.Researchassociatesconfirmed

studyeligibility(age≥60years,Mini-MentalStateExaminationscore

≥18 and English-speaking) of consenting patients and screened


patientsfordepressionbyusingtheCentersforEpidemiologicStudies

Depressionscale.20

ตวอยาง:การคำานวณขนาดตวอยางตวอยางท 16

ThestudywasconductedinMushin,ahigh-densityinnercity

areaofLagosinNigeriawithapopulationof11,689schoolentrants

in76publicprimaryschools.EPIInfo(6.04)statisticalpackagewas

usedtocomputetheinitialsamplesizeof256basedonthefollowing

formula:

Samplesize(n)=k/[1+(k/population)];

where,k=z2p(1-p)/d2

z=Z-scorecorrespondingto95%CI(i.e.1.96),

p=availablelocalprevalencerateinthetargetpopulation

(whichwas2.8%obtainedfromacomparablelocal

study),

d=marginoferrorallowed(2%)

Bybuilding inanattrition rateof20% thesamplesizewas

increasedto306asabaseline.Thesamplewasdrawnfrom8(10%)

schools chosen by simple random sampling. The first child was

randomlyselectedfromtheclassregisterandeverythirdchildthere-

after.Thisprocessyieldedatotalof361children.However,parental

consentwasobtainedfor359whowereenlistedforthestudy.…21



Toachievea15-mmclinicaldifferenceinVASscorebetween

control and intervention groups, with a slightly overestimated SD

of 26, anα risk for 0.05, andpower (1-β) of 0.80, the number ofparticipantsneededineachgroupwas54.Withanestimated10%

ofpatients lost to follow-up,wesought to include120patientsbut

recruitedonly112.17


Itwas established that a total target sample size of~ 940

subjects(235subjects/treatmentgroup)wouldprovide90%power

ata2-sided α levelof0.049todetectadifferenceof≥0.7pointsinmeanAM/PMMSSoverdays1to15betweentreatmentgroups.

JointpowerfordetectingdifferencesforMFNSμgtwicedailyversusplaceboandversusamoxicillinwasatleast81%.14


Samplesizewasestimatedbyanalyzingpreviousdatafrom

studiescomparingverbalrating-scalepainscoresbetweenpatients

receiving aCOX-2 selective inhibitor and those receivingplacebo

afterspinal fusionsurgery. With90%power,ameandifferenceof

2.9,astandarddeviationof1.0,andα=0.05,apoweranalysisof


ANOVAtestingonfourindependentmeanswouldrequire16patients

pergroup.Tobeconservative,weplannedtoinitiallyenroll20

patientspergroup.Attheendofthestudy,iftherewasadrop-outin

anygroupduetoaprotocolviolation,newpatientswouldbeenrolled

andrandomlyassignedtotreatmentgroupstoincreasethetotalto

20pergroup.22


Samplesizecalculationwasbasedonahypothesized0.8%

difference in hemoglobin A1c levels in the motivational enhance-

menttherapypluscognitivebehaviortherapygroup(ormotivational

enhancement therapyalonegroup)comparedwithusualdiabetes

care. Weassumedthat theSDof thechangeswasapproximately

1.65.Atapowerof90%,atypeIerrorof0.05(2-tailed),arandomization

ratioof1:1:1,anda20%withdrawalrate,weestimatedasamplesize

of339participants(n=113ineachgroup).16


Wedesignedthestudyasanoninferioritystudy.Adifference

of0.5hasbeenrecognizedastheminimumclinicallyimportant

differencetodistinguishtreatmentsonthedyspneasubscaleofthe

CRQ.Byusingthisvalueinthesamplesizecalculationfora

noninferioritystudy,withanαlevelof0.025,1-β,0.90,andSDof1.1


(slightlygreaterthanprevioussimilarstudies),therequiredsample

sizewas204(102patientspergroup).Onthebasisofourprevious

studyinasimilarpatientsample,weanticipated15%attrition,sowe

plannedtorandomlyassign240patients.23

ตวอยาง:วธวเคราะหทางสถต


Efficacyanalyseswereperformedontheintent-to-treatand

fullyevaluable(FE)populations,whereassafetyanalyseswereper-

formedonthesafetypopulation.Studyendpointwasthefinalvisit

observation(ie,ifapatientwasmissingaweek24observation,then

the last observedvaluewascarried forwardandusedas theend

pointvisitobservation).

The intent-to-treat population included all patients ran-

domized to treatment regardless of follow-up evaluations or

compliancewithtreatments.TheFEpopulationcomprisedpatientswho

completed24weeksoftreatmentwith80%ormorecomplianceatthe

week24visitsandat2otherclinicvisits,withnosignificantprotocol

violations.….10



วเคราะหคาความถคาเฉลยของคะแนนภาวะซมเศรา เปรยบเทยบ

คาคะแนนภาวะซมเศรากอนและหลงการใหคำาปรกษาโดยสถต Wilcoxon

SignedRankstestการวเคราะหขอมลเชงคณภาพโดยการวเคราะหเนอหา

จากคำาพดของผรบการปรกษาจำาแนกตามหมวดหมของหลกอรยสจส24


Continuous variables were summarized with means and

standard deviations, while categorical variables were summarized

withfrequenciesandpercentages.Continuousdatawereanalyzed

usinganalysisofvarianceifnormallydistributed,orthenonparametric

Wilcoxonranksumstestifnonnormallydistributed.Thechi-squared

testorFisher’sexacttestwasusedforcomparisonoffrequencydata

whereappropriate.…25


Fortheanalysisofdifferencesbetweenindependentgroups

involvingLikertscales(e.g.,PRresidentsversusNRresidentswith

regard to general impression of patient care), the evaluation was

carried out using the nonparametric Mann-Whitney test for

ordinaldifferencesbetween independentgroups.Forcomparisons

ofindependentgroupsinvolvingcategoricalscales(e.g.,“yes”,“no”,


“don’tknow”),the χ2testwasused.ThenonparametricWilcoxontest

forordinaldifferencesbetweenpairedsampleswasused tocom-

parepairedsamplesinvolvingLikertscalespaireddata(beforethe

80-hworkweekversusafterthe80-hworkweek),whileMcNemartest

wasusedtocomparepairedsamplesinvolvingcategoricaldata.26


Intra- and inter-observer agreement between measure-

mentswasassessedusingBland-Altmanplots.Eighteenscanswere

selectedatrandomandtheoutliningprocessesrepeatedbyboththe

sameobserver(intra-observeragreement)andadifferentobserver

(inter-observeragreement).

The relationshipbetween lung volumeandgestational age

wasexaminedusingmultilevelmodels,toaccountforthecorrelation

betweenmultiple observations on the same subject. Multilevel

modelswerefittedtothedatausingMLnsoftware(InstituteofEducation,

London,UK)....27


Morphine consumption, pain at rest, pain with movement,

heart rate,meanarterialbloodpressure,and respiratory ratewere

comparedamongthefourgroupsoverthepostoperativetimepoints,


withrepeatedmeasureslinearfixedmodel.Ifgroupdifferenceswere

significant(P<0.05),thentreatmentgroupswerecomparedateach

timepointwithTukey-Kramerposthoctesting.

Sedationscoreswerecomparedamongthefourgroupsby

repeatedmeasuresanalysisofvarianceforassessmentoftimeand

treatmenteffects. Ifdifferenceswere found,aBonferroniposthoc

testwasperformed.

Total PCA morphine use, duration of surgery, and intra-

operative blood loss were compared among the four groups with

ANOVA, and Tukey-B post hoc testing. Demographic data were

analyzed using ANOVA or chi-square test, as appropriate. The

incidenceofeachsideeffectwascomparedwithanomnibuschi-

squaretest,andifsignificant(P<0.05),pairwiseposthoccomparisonsof

eachofthethreedruggroupstotheplacebogroupweremadewith

Fisher’sexacttest(P<0.0167forsignificance).22


Whereappropriate,thefollowingtestswereused:chi-square

forcomparingproportions,ttestsforcomparisonofmeans,andcrude

odds ratios (ORs) toestimate relative risks.For themorecommon

contactlens(CL)-relatedcomplications,binomiallogisticregression

(forbinaryoutcomes)wasusedtoestimateORsasmeasuresofas-

sociation.TheORsarereportedasestimatesofrelativeriskthrough-

outthisstudy.AnalyseswhereORestimateswereadjustedforeffect

ofothercovariate(potentialconfounders)arereferredtothroughout


thispaperasmultivariableanalysis.

InteractionsbetweenCLtypeandcovariateswereassessed

through classical methods (testing homogeneity of ORs across

the covariate strata), and through likelihood ratio tests comparing

appropriate logistic models with and without the interaction term.

Thesewerelimitedtointeractionsthoughttobebiologicallyfeasible.

The regressiondiagnostics included theHosmer-Lemeshowgood-

ness-of-fittest,andcalculationoftheareaunderthereceiveroper-

atingcharacteristiccurve.ThestatisticalsoftwareusedwasSTATA

(StataCorporation,CollegeStation,TX).Thestudywasapprovedby

theLocalEthicsCommittee.28

4 ) Resu l t s

ผลการศกษาจะประกอบไปดวยสวนตางๆ เชน (1) จำานวนคนใน

แตละขนตอนของการศกษาเชนจำานวนคนทมคณสมบตเหมาะสมจำานวน

คนทไดรบการสมจำานวนคนทใชในการวเคราะหทางสถต(2)flowdiagram

ของการศกษา(3)ระยะเวลาทตดตามกลมตวอยางเหตผลของdrop-out,

lossfollow-up(4)การบรรยายและเปรยบเทยบลกษณะของกลมตวอยาง

เมอเรมตนกอนใหการรกษา(5)การรายงานและเปรยบเทยบตวแปรผลการ

ศกษาระหวางกลม ระหวางเวลาตางๆ และ (6) ผลการวเคราะหทางสถต

ตางๆ

ตวอยางการเขยนผลการศกษาจะไดกลาวในบทความอนตอไป


5 ) D i s cu s s i o n

ในบทวจารณจะมการสรปถงผลทสำาคญของการศกษาน เปรยบ

เทยบผลทไดจากการศกษานกบการศกษาในอดต อภปรายสาเหตของ

ความเหมอนและความแตกตางระหวางผลทไดจากการศกษานและการ

ศกษาในอดต ขอจำากดของการศกษานและการนำาผลจากการศกษานไปใช

ในประชากรกลมอน


ขอจำากดของการศกษาครงนเปนดวยเรองความปลอดภยในพนท

ในการเกบขอมล และโรงเรยนหยดบอยอนเปนผลจากเหตการณความ

ไมสงบ ทำาใหมขอจำากดในเรองการเปนตวแทนของนกเรยนในเขตจงหวด

ชายแดนใตและเครองมอทใชเปนแบบประเมนทไมใชเครองวนจฉยโรคและ

การสมภาษณทางคลนก29


เนองจากไมมกลมเปรยบเทยบหรอเปรยบเทยบกบการปฏบตสราง

สขภาวะทางจตดวยการปฏบตตามแนวอน ไมสามารถสรปไดวาการเจรญ

สตจะเปนการปฏบตดทสดกวาแบบอนๆ อยางไรกตามกยอมเปนไปตาม

หลกคำาสอนวาตองเลอกใหเหมาะสมกบความชอบของแตละบคคล ปฏบต

แลวสบายมความสขจงจะเปนวธการทถกตอง สวนการตดตามผลในระยะ

ยาวนนขนกบความสมำาเสมอในการปฏบต11



การวจยครงนเปนการศกษาเฉพาะในเพศหญง และไมไดแบง

ประเภทและระยะเวลาของการถกทารณกรรมนอกจากนขอมลไดจากการ

ตอบดวยตนเอง ซงอาจมขอจำากดในขอคำาถามทเกยวเนองกบภาพลกษณ

ของวยรนเชน บรรยากาศในครอบครว มแนวโนมทเดกบางรายอาจตอบใน

ดานบวกทำาใหคำาตอบเชอถอไดตำา18


1. MoherD,SchulzKF,AltmanDG.FortheCONSORTGroup.TheCON

SORTstatement:revisedrecommendationsforimprovingthequalityof

reportsofparallel-grouprandomizedtrials.Lancet2001;357:1191-94.

2. Altman DG, Schulz KF, Moher D, Egger M, Davidoff F, El-

bourne D et al, for the CONSORT Group. The revised CON-

SORT Statement for reporting randomized trials: explana-

tion an elaboration. Ann Intern Med 2001;134:663-694.

3. Zwarenstein M, Treweek S, Gagnier JJ, Altman DG, Tunis S,

HaynesBet al, for theCONSORTandPragmatic Trials in Health-

care (Practihc) groups. Improving the reporting of pragmatic trials:

an extension of the CONSORT statement. BMJ 2008;337:a2390.

4. Vandenbroucke JP, ElmEV,AltmanDG,GotzschePC,MulrowCD,

PocockSJetal, for theSTROBE initiative.Strengthening thereport-

ingof observational studies in epidemiology (STROBE): explanation

andelaboration.AnnInternMed2007;147:w-163-w-194.

5. ElmEV,AltmanDG,EggerM,PocockSJ,GotzschePC,Vanden


broucke JP and STROBE Initiative. Strengthening the reporting of

observational studies in epidemiology (STROBE) statement: guide-

lines for reporting observational studies. BMJ 2007;335:806-808.

6. BossuytPM,ReitsmaJB,BrunsDE,GatsonisCA,GlasziouPP,Irwig

LMetal.Towardscompleteandaccuratereportingofstudiesofdiag-

nosticaccuracy:theSTARDinitiative.ClinicalChemistry2003;49:1-6.

7. Davidoff F, Batalden P, Stevens D, Ogrinc G, Mooney SE, for the

SQUIRE development group. Publication guidelines for quality im-

provement studies in health care: evolution of the SQUIRE project.

BMJ2009;338:a3152.

8. ภทรา ถรลาภ, นชนาถ เมฆสทอง. ความสมพนธระหวางความฉลาดทาง

อารมณกบพฤตกรรมทางเพศของวยรนในเขตกรงเทพมหานคร. วารสาร

สขภาพจตแหงประเทศไทย2550;15:22-32.

9. องกรภทรากร.ผลการรกษาzuclopenthixol accuphaseกบhaloperidol

และ diazepam ในการรกษาอาการถอนพษสรา. วารสารสขภาพจตแหง

ประเทศไทย2550;15:162-169.

10.SeltzerB,ZolnouniP,NunezM,GoldmanR,KumarD,IeniJ,Richard-

sonS,fortheDonepezil“402”StudyGroup.Efficacyofdonepezil in

early-stageAlzheimerdisease.arandomizedplacebo-controlledtrial.

ArchNeurol.2004;61:1852-1856.

11.ชชวาลย ศลปกจ, อรวรรณ ศลปกจ. การเจรญสตและแบบวดสขภาวะทาง

จต.วารสารสขภาพจตแหงประเทศไทย2552;17:252-260.

12.เอนก สภรนนท, สวฒน มหตนรนดรกล. บปผวรรณ พวพนธประเสรฐ.

ตนทนบรการสขภาพจตของกรมสขภาพจตป 2547. วารสารสขภาพจตแหง

ประเทศไทย2550;15:1-9.


13. อรวรรณ ศลปกจ, เอมวด เกยรตศร. ความเครยดของพนกงานโรงงาน

อตสาหกรรม.วารสารสขภาพจตแหงประเทศไทย2552;17:37-44.

14. Meltzer EO, Bachert C, Staudinger H. Treating acute rhinosinusitis:

comparing efficacy and safety ofmometasone furoate nasal spray,

amoxicillin,andplacebo.JAllergyClinImmunol2005:116:1289-95.

15.GerardsFA,EngelsMAJ,TwiskJWR,VanVugtJMG.Normalfetallung

volumemeasuredwiththree-dimensionalultrasound.UltrasoundOb-

stetGynecol2006;27:134-144.

16.IsmailK,ThomasSM,MaissiE,ChalderT,SchmidtU,BartlettJetal.

Motivationalenhancementtherapywithandwithoutcognitivebehavior

therapytotreattype1diabetes.AnnInternMed.2008;149:708-719.

17.RannouF,DimetJ,BoutronI,BaronG,FayadF,MaceYetal.Splintfor

base-of-thumbosteoarthritis.AnnInternMed2009;150:661-669.

18.รชนฉลองเกอกล.ความรสกมคณคาในตนเองและการใชกลไกปองกนทางจต

ของเดกทถกทารณกรรม. วารสารสขภาพจตแหงประเทศไทย 2551;16:78-

89.

19.ShefrasJ,EdmondsonS,McNultyC.Countywidesurveyofthecurrent

practiceofChlamydiadetectioninprimarycare.JFamPlannReprod

Healthcare2002;28(3):145-148.

20.GalloJJ,BognerHR,MoralesKH,PostEP,LinJY,BruceML.Theeffect

ofaprimarycarepractice-baseddepressioninterventiononmortality

inolderadults.Arandomizedtrial.AnnInternMed2007;146:689-698.

21. OlusanyaBO,OkoloAA,AdeosunAA.Predictorsofhearingloss in

schoolentrantsinadevelopingcountry.JPostgradMed.2004:50:173-

179.


22.ReubenSS,BuvanendranA,KroinJS,RaghunathanK.Theanalgesic

efficacyofcelecoxib,pregabalin,andtheircombinationforspinalfu-

sionsurgery.AnesthAnalg2006;103:1271-7.

23.IsmailK,ThomasSM,MaissiE,ChalderT,SchmidtU,BartlettJetal.

Effectsofhome-basedpulmonaryrehabilitationinpatientswithchron-

icobstructivepulmonarydisease.AnnInternMed2008;149:869-878.

24.ฤทธรงค หาญรนทร, สมพร รงเรองกลกจ. การใหการปรกษารายบคคล

แนวพทธศาสนาในผปวยเรอรงทมภาวะซมเศรา.วารสารสขภาพจตแหง

ประเทศไทย2551;16:242-251.

25.CharltonM,AnguloP,ChalasaniN,MerrimanR,VikerK,Charatcha-

roenwitthayaPetal.Lowcirculatinglevelsofdehydroepiandrosterone

inhistologicallyadvancednonalcoholicfattyliverdisease.Hepatology

2008;47:484-492.

26.BillerCK,AntonacciAC,PelletierS,HomelP,SpannC,Cunningham

MJetal.The80-hourworkguidelinesandresidentsurveyperceptions

ofquality.JSurgRes2006;135:275-281.

27.BahmaieA,HughesSW,ClarkT,MilnerA,SaundersJ,TillingK,Max-

wellDJ.Serialfetallungvolumemeasurementusingthree-dimensional

ultrasound.UltrasoundObstetGynecol2000;16:154-158.

28.RadfordCF,MinassianD,DartJKG,StapletonF,VernaS.Riskfactors

fornonulcerativecontactlenscomplicationsinanophthalmicaccident

andemergencydepartment. acase-control study. Ophthalmology

2009:116:385-392.

29.เบญจพร ปญญายง, สลนดา จนทรเสนา. ปญหาสขภาพจตนกเรยนในพนท

เกดเหตการณความไมสงบจงหวดชายแดนใต. วารสารสขภาพจตแหง

ประเทศไทย2552;17:1-11.



ด ช น ค า

Cluster sampling...................................................................................๑๑๖

Yamane...........................................................................................๕๗,๕๘

กลม

กลมประชากร..................................................................................๙๕

การแบงจานวนตวอยาง...............................................................๑๐๘,๑๐๙

การสม

แบบงาย..........................................................................................๙๙

แบบมระบบ..................................................................................๑๐๑

กตตกรรมประกาศ...................................................................................๔๘

ความสมพนธ

คาสมบรณ......................................................................................๙๐

คา

คำาสำาคญ.........................................................................................๓๘

คานวณ

คำานวณขนาด..................................................................................๕๕

คาแนะนา

คำาแนะนำาผนพนธ........................................................................... ๒๗

จรยธรรม.................................................................................................๑๘

ชอ

ชอผนพนธ...................................................................................... ๓๗

ดชน

ดชนคณภาพ...................................................................................๑๔

ตวอยาง

ขนาดตวอยาง................................................................................. ๕๕


ทดสอบ

ttest............................................................................... ๘๐,๘๒,๘๓

ทดสอบความสมพนธ...................................................................... ๖๓

บทคดยอ

บทคดยอภาษาไทย......................................................................... ๓๗

บทนา......................................................................................................๓๙

บทบาท

บทบาทบรรณาธการ....................................................................... ๑๘

ผพจารณาบทความ................................................................................ ๒๔

มาตรฐาน

วารสาร............................................................................................. ๙

วสดและวธการ........................................................................................๔๓

วารสาร

วารสารระดบชาต...............................................................................๙

วเคราะห

วเคราะหสหสมพนธ.........................................................................๙๐

วจย

วจยเชงสำารวจ.................................................................................๙๔

สถต

ทดสอบไค-สแควร........................................................................... ๖๑

สถต............................................................................................... ๕๒

อางอง

เอกสารอางอง................................................................................. ๕๐


บ น ท ก

.............................................................................................................................

............................................................................................................................

.............................................................................................................................

............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................


.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................


.............................................................................................................................

............................................................................................................................

.............................................................................................................................

............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................


.............................................................................................................................

............................................................................................................................

.............................................................................................................................

............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................


.............................................................................................................................

............................................................................................................................

.............................................................................................................................

............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................


ว า ร ส า ร สุ ข ภ า พ จิ ต เ เ ห่ ง ป ร ะ เ ท ศ ไ ท ย ... ว า ร ส า ร สุ ข ภ า พ จิ ต เ เ

Documents