ใบสมัครเข้าร่วมการประกวดหนังสือประกอบการเรียนการสอน
------------------------------------------ สําหรบัครูผูส้่งผลงาน (โปรดเขียนตัวบรรจง)
ข้าพเจ้า (นาย/นาง/นางสาว) ........................................... นามสกุล ....................................... ตําแหน่ง....................................
โรงเรียน ......................................................................... สํานักงานเขต....................................................................................
โทรศัพท์โรงเรียน ........................................................ โทรสารโรงเรียน .................................................................................
โทรศัพท์มือถือ ............................................................. E-mail …………………………………………………………………………………..
ขอส่งผลงานเข้าร่วมประกวดโครงการประกวดหนังสือประกอบการเรียนการสอน และขอรับรองว่าผลงาน ที่เข้าประกวดครั้งน้ีไม่เคยได้รับรางวัลจากที่ใดมาก่อน
ผลงานมีจํานวน ......................... เรื่อง มีช่ือเรื่องดังต่อไปน้ี
๑. ช่ือเรื่อง ........................................................... กลุ่มสาระการเรียนรู้ ...................................... ช้ัน ...........................
๒. ช่ือเรื่อง ........................................................... กลุ่มสาระการเรียนรู้ ...................................... ช้ัน ...........................
๓. ช่ือเรื่อง ........................................................... กลุ่มสาระการเรียนรู้ ...................................... ช้ัน ...........................
ช่ือผู้ส่งผลงาน ............................................................................. (............................................................................) วันที่ ........ เดือน ...................... พ.ศ. ...............
สําหรบัผูบ้ริหารโรงเรียน
ข้าพเจ้า (นาย/นาง/นางสาว) ........................................ นามสกุล.......................................... ตําแหน่ง .....................................
โรงเรียน........................................................................... สํานักงานเขต ....................................................................................
ขอรับรองว่า (นาย/นาง/นางสาว) .................................................. นามสกุล .............................................................
เป็นข้าราชการครูและบุคลากรทางการศึกษากรุงเทพมหานครโรงเรียนน้ีจริง และผลงานที่เสนอไม่เคยได้รับรางวัลมาก่อน
ลงช่ือผู้บริหาร ...................................................................................
(...........................................................................................)
วันที่ ............. เดือน ................................ พ.ศ. ...................